Co je to metastatický melanom?
Melanom je nejvzácnější a nejnebezpečnější typ rakoviny kůže. Začíná u melanocytů, což jsou buňky ve vaší kůži, které produkují melanin. Melanin je pigment odpovědný za barvu pleti.
Melanom se rozvine na kůži, která se často podobá molům. Tyto výrůstky nebo nádory mohou také pocházet z existujících krtků. Melanomy se mohou tvořit na kůži kdekoli na vašem těle, včetně uvnitř úst nebo pochvy.
Metastatický melanom nastává, když se rakovina šíří z nádoru do dalších částí těla. Toto je také známé jako melanom 4. fáze. Melanom je nejpravděpodobnější ze všech rakovin kůže, které se stanou metastazujícími, pokud nebudou včas zachyceny.
Míra melanomu se za posledních 30 let zvyšuje. Odhaduje se, že v roce 2016 zemře na melanom 10 1030 lidí.
Jaké jsou příznaky metastatického melanomu?
Neobvyklé krtky mohou být jedinou známkou melanomu, který dosud nebyl metastázován.
Krtka způsobená melanomem mohou mít následující charakteristiky:
Asymetrie: Obě strany zdravého krtek vypadají velmi podobně, pokud skrz ni nakreslíte čáru. Dvě poloviny krtka nebo růst způsobený melanomem vypadají velmi odlišně.
Hranice: Zdravý krtek má hladké, rovnoměrné okraje. Melanomy mají zubaté nebo nerovnoměrné hranice.
Barva: Rakovina krtek bude mít více než jednu barvu včetně:
- hnědý
- opálení
- Černá
- Červené
- bílý
- modrý
Velikost: Melanomy mají větší průměr než benigní krtky. Obvykle jsou větší než guma na tužce
Vždy byste měli nechat lékaře vyšetřit krtek, který se mění ve velikosti, tvaru nebo barvě, protože to může být známkou rakoviny.
Příznaky metastatického melanomu závisí na tom, kde se rakovina rozšířila. Tyto příznaky se obvykle objeví až poté, co je rakovina již pokročilá.
Pokud máte metastazující melanom, mohou se u vás objevit příznaky, jako jsou:
- tvrzené hrudky pod kůží
- oteklé nebo bolestivé lymfatické uzliny
- potíže s dýcháním nebo kašel, který neodejde, pokud se rakovina rozšířila do plic
- zvětšená játra nebo ztráta chuti k jídlu, pokud se rakovina rozšířila do jater nebo žaludku
- bolest kostí nebo zlomené kosti, pokud se rakovina rozšířila do kosti
- ztráta váhy
- únava
- bolesti hlavy
- záchvaty, pokud se rakovina rozšířila do vašeho mozku
- slabost nebo necitlivost v pažích nebo nohou
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory metastatického melanomu?
Melanom se vyskytuje v důsledku mutace v kožních buňkách produkujících melanin. Lékaři se v současné době domnívají, že hlavní příčinou je příliš velké vystavení ultrafialovému světlu, ať už ze slunečního záření nebo z solária.
Metastatický melanom nastane, když melanom není včas detekován a léčen.
Rizikové faktory
K rozvoji melanomu může přispět několik rizikových faktorů. Ti, kteří mají melanom v rodinné anamnéze, mají vyšší riziko než ti, kteří to nemají. Přibližně 10 procent lidí, kteří se vyvinou melanomu, má v anamnéze rodinnou anamnézu. Mezi další rizikové faktory patří:
- světlá nebo světlá kůže
- velké množství molů, zejména nepravidelných molů
- časté vystavení ultrafialovému světlu
Starší lidé s větší pravděpodobností vyvinou melanom než mladší jedinci. Přesto je melanom jednou z nejčastějších rakovin u lidí do 30 let, zejména u mladých žen. Po 50 letech mají muži vyšší riziko vzniku melanomu.
Riziko metastatického melanomu je vyšší u těch, kteří mají:
- primární melanomy, což jsou viditelné kožní výrůstky
- melanomy, které nejsou odstraněny
- potlačený imunitní systém
Jak je diagnostikován metastazující melanom?
Pokud si všimnete neobvyklého krtek nebo růstu, objednejte si dermatologa. Dermatolog je lékař, který se specializuje na stavy kůže.
Diagnostika melanomu
Pokud váš krtek vypadá podezřele, dermatolog odstraní malý vzorek a zkontroluje rakovinu kůže. Pokud se to vrátí pozitivní, pravděpodobně odstraní krtek úplně. Tomu se říká excisionální biopsie.
Vyhodnotí také nádor na základě jeho tloušťky. Obecně platí, že čím silnější je nádor, tím vážnější je melanom. To ovlivní jejich léčebný plán.
Diagnostika metastatického melanomu
Pokud je zjištěn melanom, provede lékař testy, aby se ujistil, že se rakovina nerozšíří.
Jedním z prvních testů, které mohou objednat, je biopsie sentinelových uzlů. To zahrnuje vstřikování barviva do oblasti, ze které byl odstraněn melanom. Barvivo se přesune do blízkých lymfatických uzlin. Tyto lymfatické uzliny jsou poté odstraněny a testovány na rakovinné buňky. Pokud nemají rakovinu, obvykle to znamená, že se rakovina nerozšíří.
Pokud je rakovina v lymfatických uzlinách, lékař použije jiné testy, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila kdekoli jinde ve vašem těle. Tyto zahrnují:
- Rentgenové paprsky
- CT skenování
- MRI skenuje
- PET skenuje
- Krevní testy
Jak se léčí metastazující melanom?
Léčba růstu melanomu začne excizní operací, aby se odstranily nádorové a rakovinné buňky kolem něj. Samotná chirurgie dokáže léčit melanom, který se dosud nerozšířil.
Jakmile se rakovina metastázuje a rozšíří, je třeba provést další ošetření.
Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, mohou být postižené oblasti odstraněny disekcí lymfatických uzlin. Lékaři mohou také po operaci předepsat interferon, aby se snížila pravděpodobnost šíření rakoviny.
Váš lékař může pro léčbu metastatického melanomu navrhnout ozařování, imunoterapii nebo chemoterapii. Chirurgii lze použít k odstranění rakoviny v jiných částech těla.
Metastatický melanom je často léčitelný. Probíhá však mnoho klinických studií, které hledají nové způsoby léčby tohoto stavu.
Komplikace způsobené léčbou
Léčba metastatického melanomu může způsobit nevolnost, bolest, zvracení a únavu.
Odstranění lymfatických uzlin může narušit lymfatický systém. To může vést k hromadění tekutin a otokům v končetinách, které se nazývají lymfedém.
Někteří lidé během chemoterapie zažívají zmatek nebo „mentální zákal“. To je dočasné. U jiných může dojít k periferní neuropatii nebo poškození nervů při chemoterapii. To může být trvalé.
Jaký je výhled na metastatický melanom?
Melanom je léčitelný, pokud je chycen a léčen brzy. Jakmile se melanom stane metastatickým, je mnohem obtížnější ho léčit. Průměrná pětiletá míra přežití u metastatického melanomu ve stadiu 4 je asi 15 až 20 procent.
Pokud jste v minulosti měli metastazující melanom nebo melanomy, je důležité pokračovat v pravidelných kontrolách u svého lékaře. Metastatický melanom se může opakovat, a dokonce se může vrátit i v jiných částech těla.
Včasná detekce je nezbytná pro úspěšné léčení melanomu, než se stane metastatickým. Dohodněte si schůzku s dermatologem na každoroční kontroly rakoviny kůže. Také byste měli zavolat, pokud si všimnete nových nebo měnících se znaménků.
