Přehled
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět kloubů. RA je nejčastější typ artritidy. Podle American College of Rheumatology, RA postihuje více než 1,3 milionu Američanů. Tento stav postihuje muže i ženy, ale přibližně 75 procent lidí s RA jsou ženy. U jednoho až tří procent žen dojde k rozvoji RA v určitém okamžiku jejich života.
RA je chronický stav, který způsobuje různé příznaky, včetně:
- bolest kloubů
- tuhost kloubů
- omezená pohyblivost
- otok
- únava
- pocity nepohodlí nebo špatného pocitu
Zánět a bolest kloubů mohou napadat různé části těla, jako jsou klouby v rukou a nohou. V některých případech způsobuje RA zánět orgánů, jako jsou vaše plíce nebo oči.
Protože mnoho příznaků RA je podobné příznakům řady jiných nemocí, diagnóza může být obtížná. Správná diagnóza vyžaduje klinické hodnocení, rentgenové záření a řadu laboratorních testů. Porozumění typu RA, které máte, vám a vašemu lékaři pomůže rozhodnout o průběhu léčby.
Séropozitivní RA
Pokud vaše krevní testy pozitivní na protein zvaný revmatoidní faktor (RF) nebo anti-cyklický citrullinovaný peptid (anti-CCP), znamená to, že vaše tělo může aktivně vyvolat imunitní reakci na vaše normální tkáně. Vaše šance na rozvoj RA je čtyřikrát větší, pokud vaši rodiče nebo sourozenci testují pozitivní na RF. Podle Johns Hopkins Medicine je přibližně 80 procent lidí s RA pozitivní na RF.
Mít tyto proteiny nutně neznamená, že máte RA. Pokud to uděláte, může to lékařům pomoci určit typ.
Seronegative RA
Lidé, kteří testují negativní na RF a anti-CCP ve své krvi, mohou mít RA stále. Diagnóza není založena pouze na těchto testech. Váš lékař také vezme v úvahu klinické příznaky, rentgenové snímky a další laboratorní testy. Lidé, kteří testují negativní na RF a anti-CCP, mají tendenci mít mírnější formu RA než ti, kteří testují pozitivní.
Juvenilní RA (juvenilní idiopatická artritida)
Mayo Clinic uvádí, že juvenilní RA je nejčastějším typem artritidy u dětí mladších než 17 let. Příznaky mohou být dočasné nebo trvalé po celý život. Podobně jako u dospělých RA patří mezi příznaky juvenilní RA zánět kloubů, ztuhlost a bolest. Pokud je nemoc závažná, může způsobit zánět očí a narušit růst a vývoj dítěte.
Překrývající se a často zmatené podmínky
Autoimunitní onemocnění sdílejí mnoho běžných příznaků, což je zvláště obtížné diagnostikovat. Lidé, kteří mají jednu autoimunitní poruchu, se často vyvinou další. Některé podmínky, které se s RA překrývají nebo často zaměňují, zahrnují:
- lupus
- fibromyalgie
- Lymeova choroba
- chronický únavový syndrom
- neuropatie
- ischias
- anémie
- hypotyreóza
- Deprese
RA lze také zaměnit s osteoartritidou, která není autoimunitním onemocněním. Je to místo toho způsobeno opotřebením kloubů.
Léčba RA
RA je chronický stav bez léčby. Léčba může zmírnit příznaky a pomůže vám žít relativně aktivní život. Při určování nejlepšího postupu budete úzce spolupracovat s lékařem. Váš primární lékař vás může doporučit k léčbě revmatologa.
Možnosti léčby RA zahrnují:
- volně prodejná protizánětlivá léčiva, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) a naproxen (Aleve, Naprosyn)
- kortikosteroidy na předpis ke snížení zánětu a bolesti
- antireumatická léčiva modifikující onemocnění nebo DMARD, která zpomalují progresi onemocnění
- modifikátory biologické odezvy, které cílí na konkrétní části imunitního systému, aby zastavily zánět
Přestože mnoho lidí reaguje na léky, váš lékař může doporučit operaci, pokud RA způsobí trvalé poškození kloubů. Těžké poškození kloubů může omezit nezávislost a narušit normální každodenní činnost. Operace náhrady kloubů může obnovit funkci poškozených kloubů a zmírnit bolest způsobenou zánětem.
Tipy pro péči o RA
Spolu s léky můžete zmírnit příznaky RA s úpravami životního stylu. Domácí péče o domácí péči může pomoci zlepšit vaši kvalitu života. Například strava bohatá na antioxidanty může snížit zánět a bolest. Zvýšení příjmu zeleniny, ovoce, ryb může také zmírnit příznaky.
Mezi další změny životního stylu ke zlepšení příznaků RA patří:
- Spousta odpočinku: Únava může zhoršit příznaky artritidy a vyvolat vzplanutí. Pořádejte si přestávky po celý den a vyhýbejte se činnostem, které příliš zatěžují vaše klouby.
- Zvyšování fyzické aktivity: Mírné cvičení může zlepšit pohyblivost kloubů a snížit bolest. To zahrnuje aerobik, silový trénink a další cvičení s nízkým dopadem, jako je jízda na kole, chůze nebo plavání. Zaměřte se na 30 minut cvičení tři až pět dní v týdnu.
- Použití terapie teplem a chladu: Použijte tepelný komprimát ke snížení tuhosti kloubů a studený komprimát pro bolest kloubů.
- Vyzkoušejte alternativní terapie: Experimentujte s alternativními terapiemi pro úlevu. Patří mezi ně masážní terapie a akupunktura. Někteří lidé měli úspěch s doplňky, jako jsou rybí oleje omega-3. Před kombinací doplňků s léky si promluvte se svým lékařem.
Jídlo s sebou
Je důležité navštívit lékaře, pokud máte přetrvávající bolesti kloubů nebo otoky, které se nezlepšují. Pokud nebude RA léčeno, může způsobit trvalé poškození kloubů a výrazně omezit pohyblivost. Špatně zvládnutá RA navíc zvyšuje riziko srdečních chorob a cévní mozkové příhody. Dobrou zprávou je, že existuje několik možností léčby ke zmírnění příznaků RA. Léky ve spojení se změnami životního stylu mohou drasticky zlepšit vaše příznaky a vést k obdobím remise, kde příznaky zmizí.
