Pokud máte revmatoidní artritidu (RA), pravděpodobně se s revmatologem pravidelně setkáváte. Plánované schůzky poskytují vám dvěma příležitost sledovat průběh vaší nemoci, sledovat vzplanutí, identifikovat spouštěče a upravovat léky. Měli byste také věnovat tento čas nahlásit jakékoli změny životního stylu, jako je zvýšení výkonu nebo změny stravovacích návyků.
Mezi naplánovanými schůzkami však mohou být i chvíle, kdy je třeba naléhavě navštívit revmatologa. Zde je sedm důvodů, proč byste měli telefon zvednout a požádat o naplánování dříve než později.
1. Zažíváte světlice
"Návštěva kanceláře může být nutná, když někdo zažije vzplanutí jejich RA," říká Nathan Wei, MD, který cvičí v centru léčby artritidy ve Fredericku v Marylandu. Když se zánět onemocnění rozhoří, problém je více než bolestivý - může dojít k trvalému poškození kloubů a deformitě.
Každá osoba s RA má jedinečné příznaky vzplanutí a závažnost. Postupem času, jak se neustále setkáváte se svým lékařem během světlice, můžete vy dva určit nejlepší léčebné přístupy.
2. Máte bolesti v novém umístění
RA primárně zasáhne klouby a způsobuje zarudnutí, teplo, otoky a bolest. Ale také to může způsobit bolest kdekoli ve vašem těle. Autoimunitní porucha může napadnout tkáně vašich očí a úst nebo způsobit zánět krevních cév. RA zřídka napadá tkáň kolem plic a srdce.
Pokud se vaše oči nebo ústa stanou suchými a nepohodlnými, nebo se u vás objeví vyrážka na kůži, může dojít k rozšíření příznaků RA. Dohodněte si schůzku se svým revmatologem a požádejte o posouzení.
3. Ve vašem pojištění došlo ke změnám
"Je-li ACA zrušena, nemocní lidé mohou zůstat ponecháni bez nezbytného zdravotního krytí nebo zaplatit mnohem více za nižší krytí," říká Stan Loskutov, CIO lékařské fakturační skupiny, Inc Některé soukromé pojišťovací společnosti mohou pokrýt již existující stav, pokud nemáte Neměl jsem ve vaší péči prodlevu. S ohledem na současnou nejistou pojistnou situaci dodržujte plánované schůzky a zvažte častější kontrolu u svého lékaře, abyste prokázali kontinuitu péče.
4. Měli jste změnu ve spánku nebo stravovacích návycích
Když máte RA, může být obtížné získat dobrý noční odpočinek. Spací poloha může být pohodlná pro postižené klouby, ale ne pro jiné části těla. Nová bolest nebo kloubní teplo vás mohou probudit. Spolu s tím může jíst také zvláštní výzvy. Některé léky RA ovlivňují chuť k jídlu a způsobují přírůstek na váze nebo nevolnost, která vám zabraňuje jíst.
Pokud si všimnete, že spíte méně nebo měníte jak a kdy jíte, navštivte svého lékaře. Je důležité zjistit, zda změny ve spánku a jídle souvisejí s některými nejzávažnějšími účinky RA, depresí a úzkostí. Váš lékař s vámi může mluvit o změnách životního stylu a lécích, které by vám mohly pomoci.
5. Máte podezření na vedlejší účinky
Nejčastěji předepisovanými léky pro RA jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), kortikosteroidy, antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) a novější léčba zvaná biologie. Ačkoli tato ošetření zlepšují životy mnoha lidí s RA, mají vedlejší účinky.
Mezi vedlejší účinky NSAID patří otoky, pálení žáhy a žaludeční potíže. Kortikosteroidy mohou zvyšovat hladinu cholesterolu a cukru v krvi a zvyšovat chuť k jídlu, což vede k nárůstu tělesné hmotnosti. DMARD a biologika interagují s vaším imunitním systémem a mohou vést k další infekci nebo zřídka jiným autoimunitním symptomům (psoriáza, lupus, roztroušená skleróza). Pokud se u vašich RA léků vyskytnou vedlejší účinky, navštivte svého lékaře.
6. Léčba nefunguje tak, jak bývala
RA je chronická a může být progresivní. Zatímco mnozí začínají s léčbou front RA, jako jsou NSAID a DMARD, jakmile jsou diagnostikována, může být nutné tyto postupy postupem času rozšířit.
Pokud vám vaše léčba neposkytuje úlevu, kterou potřebujete, domluvte si schůzku se svým revmatologem. Může být čas na změnu léků nebo na zvážení pokročilé léčby pro zmírnění nepohodlí a předcházení dlouhodobému poškození kloubů.
7. Zažíváte nový příznak
U lidí s RA může dojít ke změně jejich příznaků, což představuje významnou změnu zdravotního stavu. Dr. Wei zdůrazňuje, že nové příznaky, které se nezdají být spojené, mohou být způsobeny základní chorobou.
Například se dlouho myslelo, že u lidí s RA by se nevyvinula dna, další autoimunitní onemocnění. Výzkum však toto myšlení již nepodporuje. "Dna pacienti mohou mít ledvinové kameny," říká Dr. Wei.
Pokud se u vás objeví nový příznak, který se bezprostředně netýká RA, měli byste se na to zeptat revmatologa.
Jídlo s sebou
Mít RA znamená, že docela dobře poznáte celý tým lékařské podpory. Váš revmatolog je nejdůležitějším zdrojem v tomto týmu. Mohou vám pomoci pochopit váš stav a jeho vývoj, jakož i poradit se s ostatními pečovateli o koordinaci péče. Pravidelně se seznamte se svým „revmatem“a pokud máte nějaké dotazy nebo se změní váš stav, neváhejte je kontaktovat.
