Přehled
Neexistuje jediný test, který by diagnostikoval psoriatickou artritidu (PsA). Váš lékař přesto může provést řadu testů k určení vašeho stavu a také vyloučit další zánětlivé stavy související s kloubem.
Váš lékař se nejprve zeptá na vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Během vaší fyzické prohlídky lékař vyhledá:
- oteklé klouby
- vzorce bolesti nebo něhy
- pitting nebo vyrážka na kůži a nehtech
Další diagnostické testy mohou zahrnovat zobrazovací testy, laboratorní testy a další hodnocení. Váš lékař může provádět testy k vyloučení stavů, které mají podobné příznaky jako PsA, jako například:
- revmatoidní artritida
- dna
- osteoartritida
Zobrazovací testy
Zobrazovací testy umožňují lékaři pečlivě prozkoumat klouby a kosti. Obrazové testy používané k diagnostice PSA zahrnují:
- rentgen
- MRI
- CT vyšetření
- ultrazvuk
Váš lékař si může všimnout určitých změn ve vašem těle, které jsou specifické pro PsA pomocí rentgenového záření. MRI může vašemu lékaři umožnit nahlédnout do jiných částí těla, jako jsou šlachy a jiné tkáně, které mohou vykazovat známky PsA.
Před zobrazovacími testy vám lékař dá konkrétní pokyny. Tyto informace vám pomohou připravit se na schůzku. Tyto testy podstoupíte v ordinaci lékaře nebo v jiném lékařském středisku.
Krev a další laboratorní testy
Laboratorní testy jsou také užitečné pro diagnostiku PsA. Váš lékař může vyhledat určitá vodítka z těchto testů, aby určil váš stav. Laboratorní testy se obvykle provádějí v ordinaci lékaře nebo v jiném lékařském středisku. Tyto testy zahrnují:
Kožní test: Váš lékař může provést biopsii kůže k diagnostice psoriázy.
Tekutý test: Váš lékař může vzít tekutinu z kloubu s podezřením na PSA, aby určil váš stav.
Krevní test: Většina krevních testů nebude diagnostikovat PSA, ale mohou ukazovat na jiný stav. Váš lékař může hledat určité faktory v krvi, jako je například revmatoidní faktor. Tento faktor indikuje revmatoidní artritidu. Pokud je ve vaší krvi přítomen, nemáte PsA.
Váš lékař může také vyhledat příznaky zánětu v krvi. Lidé s PSA však často mají normální úroveň. Váš lékař může také hledat genetický marker související s PsA, ale jeho zjištění nemusí nutně diagnostikovat stav.
Jiné testy na psoriatickou artritidu
Vědci ve studii z roku 2014 dospěli k závěru, že tři screeningové nástroje mohou lékařům pomoci určit, zda máte PsA. Mezi ně patřil dotazník pro screening psoriázy a artritidy (PASQ), nástroj pro screening psoriázové epidemiologie (PEST) a screening artritidy v Torontu (ToPAS).
Tyto projekce vyžadují, abyste vyplnili dotazník. Na základě vašich odpovědí lékař rozhodne, zda potřebujete další péči.
Váš lékař vás může doporučit k revmatologovi, pokud nedokáže diagnostikovat. Revmatolog je lékař, který se specializuje na muskuloskeletální stavy, jako je psoriatická artritida.
Kdy hledat diagnózu
Bolesti v kloubech mohou být známkou psoriatické artritidy (PsA). Jedná se o chronický zánětlivý stav, který těží z včasné diagnostiky a léčby. Pokud máte příznaky PSA, měli byste navštívit svého lékaře. Neexistují žádné specifické testy, které by potvrdily PsA, ale váš lékař může použít několik diagnostických metod k určení vašeho stavu.
Příznaky PSA zahrnují:
- bolest a zánět kloubů
- únava
- oteklé prsty a prsty na nohou
- ztuhlost a únava, zejména ráno
- změny nálady
- změny nehtů
- podráždění očí, jako je zarudnutí nebo bolest
- omezený pohyb v kloubech
PsA může být zkušený v:
- ruce
- zápěstí
- lokty
- krk
- dolní části zad
- kolena
- kotníky
- chodidla
- místa, kde se šlachy setkávají s klouby, jako je páteř, pánev, žebra, Achillova pata a dna chodidel
Kdo vyvine psoriatickou artritidu?
Poté, co se u vás objeví psoriáza, můžete zažít PsA. Asi 30 procent lidí s lupénkou pokračuje v rozvoji PsA. Odhaduje se, že u 85% lidí s PSA se nejprve vyvinula psoriáza.
Mějte na paměti, že i když jsou obě podmínky propojeny, vaše zkušenost s každým z nich může být docela jiná. Například můžete mít omezené příznaky psoriázy, ale závažné PSA.
Psoriáza a PsA jsou autoimunitní stavy. Není známo, co konkrétně vede k psoriáze nebo PsA. Jedním z faktorů může být genetika. Asi 40 procent lidí s těmito podmínkami má člena rodiny se stejným stavem.
Mezi další rizikové faktory patří určitý věk a infekce, které spouštějí imunitní systém. Většina lidí s diagnostikovanou podmínkou je ve věku 30 nebo 40 let.
Možnosti léčby psoriatické artritidy
Po testování vám může být diagnostikována PsA. Poté váš lékař určí léčebný plán pro vaši hladinu PsA na základě výsledků vašich testů, příznaků a celkového fyzického zdraví.
Váš léčebný plán může zahrnovat jeden nebo více z následujících:
- nesteroidní protizánětlivé léky
- antireumatická léčiva modifikující onemocnění
- biologie
- nově vyvinuté orální ošetření
- doplňkové alternativní terapie
- steroidy vstříknuté do kloubů
- operace kloubů
- fyzikální nebo pracovní terapie
Další informace: Možnosti léčby psoriatické artritidy »
Můžete také zvážit změny životního stylu, které pomohou zmírnit příznaky PSA. Vyzkoušejte následující tipy:
Zmírnění příznaků PSA
- Procvičujte si zdravé stravovací návyky, jako je středomořská strava nebo bezlepková strava.
- Pravidelně cvičte, abyste pomohli zhubnout nebo udržet zdravou hmotnost. Extra váha je pro tělo zánětlivá a může na klouby působit zbytečně.
- Získejte dostatečný odpočinek.
- Vyvarujte se namáhavých činností, které mohou vyvíjet tlak na vaše klouby, jako je sport s vysokým dopadem.
Další informace: Přírodní léky na psoriatickou artritidu »
Výhled
PsA je chronický a neodejde sám o sobě, takže je nutné vyhledat léčbu. Čím déle budete čekat na diagnostiku a léčbu PSA, tím větší poškození to může způsobit vašim kloubům. Pravidelně navštěvujte svého lékaře, aby prodiskutoval váš PSA. Mohou pomoci zmírnit příznaky a zabránit zhoršení stavu. Můžete zlepšit svůj stav snížením příjmu kalorií, zvýšením fyzické aktivity a jídlem více ovoce, zeleniny a zdravých tuků.
Kromě toho je PsA spojena s jinými stavy, které jsou ovlivněny zánětem, jako jsou:
- obezita
- cukrovka
- kardiovaskulární onemocnění
Léčba PsA může také snížit riziko těchto souvisejících stavů.
Pokud se vaše stávající příznaky zhorší nebo pokud se u vás objeví nové příznaky, kontaktujte svého lékaře.
