Pneumonitida vs. pneumonie
Jak pneumonitida, tak pneumonie jsou termíny používané k popisu zánětu v plicích. Ve skutečnosti je pneumonie jedním typem pneumonitidy. Pokud vám lékař diagnostikuje pneumonitidu, obvykle se jedná o zánětlivé plicní stavy jiné než pneumonie.
Pneumonie je infekce způsobená bakteriemi a jinými bakteriemi. Pneumonitida je typ alergické reakce. Stává se to, když látka jako plíseň nebo bakterie dráždí vzduchové vaky v plicích. Lidé, kteří jsou na tyto látky zvláště citliví, budou mít reakci. Pneumonitida se také nazývá hypersenzitivní pneumonitida.
Pneumonitida je léčitelná. Pokud ji však nezachytíte dostatečně brzy, může to způsobit trvalé zjizvení a poškození plic.
Příznaky pneumonitidy
První příznaky se obvykle objeví do čtyř až šesti hodin po vdechnutí dráždivé látky. Tomu se říká akutní pneumonitida. Můžete mít pocit, že máte chřipku nebo jiné onemocnění dýchacích cest, s příznaky jako:
- horečka
- zimnice
- bolest svalů nebo kloubů
- bolest hlavy
Pokud nejste znovu vystaveni této látce, měly by vaše příznaky zmizet během několika dnů. Pokud budete i nadále vystaveni, můžete vyvinout chronickou pneumonitidu, což je dlouhodobější stav. Asi 5 procent lidí s pneumonitidou vyvine chronickou formu.
Mezi příznaky chronické pneumonitidy patří:
- suchý kašel
- těsnost v hrudi
- únava
- ztráta chuti k jídlu
- neúmyslné hubnutí
Příčiny pneumonitidy
Můžete získat pneumonitidu, když látky, které dýcháte, dráždí malé vzduchové vaky, nazývané alveoly, v plicích. Když jste vystaveni jedné z těchto látek, váš imunitní systém reaguje vyvoláním zánětu. Vaše vzduchové vaky se naplní bílými krvinkami a někdy tekutinou. Zánět ztěžuje kyslíku průchod alveolmi do vašeho krevního řečiště.
Mezi látky, které mohou vyvolat pneumonitidu, patří:
- plíseň
- bakterie
- houby
- Chemikálie
Tyto látky najdete v:
- zvířecí srst
- ptačí peří nebo trus
- kontaminovaný sýr, hrozny, ječmen a další potraviny
- dřevěný prach
- horké vany
- zvlhčovače vzduchu
Jiné příčiny pneumonitidy zahrnují:
- určitá léčiva, včetně některých antibiotik, léků na chemoterapii a léků na srdeční rytmus
- radiační léčba hrudníku
Rizikové faktory pro pneumonitidu
Pokud pracujete v průmyslu, kde jste vystaveni prachu, který obsahuje dráždivé látky, máte vyšší riziko pneumonitidy. Například zemědělci jsou často vystaveni obilí, slámě a seno, které obsahuje plísně. Když pneumonitida postihuje farmáře, někdy se to nazývá farmářské plíce.
Dalším rizikem je vystavení plísním, které mohou růst v horkých vanách, zvlhčovačích vzduchu, klimatizačních zařízeních a topných systémech. Toto se nazývá plíce horké vany nebo plíce zvlhčovače.
Lidé v následujících profesích jsou také ohroženi pneumonitidou:
- držitelé ptáků a drůbeže
- veterinární pracovníci
- chovatelé zvířat
- zpracovatelé obilí a mouky
- řezačky dřeva
- dřevařů
- výrobci vína
- výrobci plastů
- elektronika
I když v jednom z těchto odvětví nepracujete, můžete být vystaveni plísním a jiným spouštěcím látkám ve vaší domácnosti.
Vystavení se jedné z těchto látek neznamená, že určitě dostanete pneumonitidu. Většina lidí, kteří jsou vystaveni, tento stav nikdy nedostane.
Vaše geny hrají důležitou roli při spouštění vaší reakce. U lidí s rodinnou anamnézou pneumonitidy je větší pravděpodobnost, že se u nich stav rozvine.
Můžete získat pneumonitidu v jakémkoli věku, včetně dětství. Nejčastěji je však diagnostikována u lidí ve věku 50 až 55 let.
Léčba rakoviny může také zvýšit vaši šanci na zánět plic. Lidé, kteří berou určité léky na chemoterapii nebo kteří dostávají záření do hrudníku, jsou vystaveni většímu riziku.
Hledám pomoc
Pokud máte příznaky pneumonitidy, zejména dušnost, navštivte svého lékaře. Čím dříve se spoušti vyhnete, tím je pravděpodobnější, že tento stav zvrátíte.
Diagnostika pneumonitidy
Chcete-li zjistit, zda máte pneumonitidu, navštivte svého lékaře primární péče nebo pulmonologa. Pulmonolog je specialista, který léčí nemoci plic. Váš lékař se zeptá, kterým látkám jste mohli být vystaveni v práci nebo doma. Pak udělají zkoušku.
Během zkoušky váš lékař poslouchá plíce stetoskopem. Mohli by slyšet praskání nebo jiné neobvyklé zvuky v plicích.
Můžete mít jeden nebo více z těchto testů, abyste zjistili, zda máte pneumonitidu:
- Oximetrie používá zařízení umístěné na prstu k měření množství kyslíku v krvi.
- Krevní testy mohou identifikovat protilátky v krvi proti prachu, plísním nebo jiným látkám. Mohou také ukázat, zda máte reakci imunitního systému.
- Rentgen hrudníku vytváří obrázky vašich plic, které pomáhají lékaři najít zjizvení a poškození.
- CT naskenuje obrázky vašich plic z mnoha různých úhlů. Může ukázat poškození plic podrobněji než rentgen.
- Spirometrie měří sílu vašeho proudu vzduchu, když vdechujete dovnitř a ven.
- Bronchoskopie umístí tenkou, flexibilní trubici s kamerou na jeden konec do plic, aby se odstranily buňky pro testování. Váš lékař může také použít vodu k vypláchnutí buněk z plic. Tomu se říká výplach.
- Plicní biopsie je postup pro odstranění vzorku tkáně z plic. Je to hotové, když spíte v celkové anestézii. Vzorek tkáně je testován na známky zjizvení a zánětu.
Další informace: Testování alergií »
Léčba pneumonitidy
Nejlepší způsob, jak zmírnit příznaky, je vyhnout se látce, která je spustila. Pokud pracujete s peřím plísní nebo ptáků, možná budete muset změnit práci nebo nosit masku.
Následující léčby mohou zmírnit příznaky pneumonitidy, ale nevyléčí nemoc:
- Kortikosteroidy: Prednison (Rayos) a další steroidní léky snižují zánět plic. Mezi účinky Sidea patří přírůstek na váze a zvýšené riziko infekcí, šedého zákalu a oslabených kostí (osteoporóza).
- Kyslíková terapie: Pokud máte velmi málo dechu, můžete dýchat kyslík pomocí masky nebo hrotů v nose.
- Bronchodilatancia: Tyto léky uvolňují dýchací cesty, aby vám usnadnily dýchání.
Pokud jsou vaše plíce tak silně poškozené, že nemůžete dobře dýchat ani při léčbě, můžete být kandidáty na transplantaci plic. Budete muset počkat na seznam transplantací orgánů na odpovídající dárce.
Komplikace pneumonitidy
Neustálý zánět může způsobit jizvy ve vzduchových vakech vašich plic. Tyto jizvy mohou způsobit, že vzduchové vaky budou příliš tuhé, aby se při dýchání plně rozšířily. Tomu se říká plicní fibróza.
Za čas mohou jizvy trvale poškodit vaše plíce. Plicní fibróza může také vést k srdečnímu selhání a respiračnímu selhání, což může ohrozit život.
Výhled
Pokud máte pneumonitidu, je důležité, abyste se co nejdříve léčili. Budete také chtít identifikovat látky, které ji spustily, a vyhnout se jim. Jakmile máte plicní jizvy, není to reverzibilní, ale pokud uchopíte pneumonitidu brzy, můžete zastavit a dokonce zvrátit stav.
