Přehled
Prostata je žláza, která pomáhá vytvářet sperma, což je tekutina, která přenáší sperma. Prostata se nachází těsně pod močovým měchýřem před konečníkem.
Jak muži stárnou, může se prostata zvětšit a začít způsobovat problémy. Mezi problémy s prostatou patří:
- bakteriální infekce
- driblování po močení
- obstrukce výtoku močového měchýře s retencí moči
- zvýšená potřeba jít (zejména v noci)
- zvětšená prostata, známá také jako benigní hyperplazie prostaty (BPH)
- rakovina prostaty
Ve Spojených státech je rakovina prostaty nejčastější rakovinou u mužů. Obvykle roste pomalu a má málo časných příznaků.
Screeningy rakoviny jsou testy, které lékaři mohou udělat, aby jim pomohli odhalit rakovinu dříve, než se objeví příznaky nebo dříve, než se rakovina stane pokročilejší. Lékaři provádějí vyšetření prostaty za účelem zjištění abnormalit, které mohou naznačovat problém, jako je rakovina.
Vyšetření prostaty nemusí být doporučeno pro každého. Čtěte dál a dozvíte se více o této zkoušce a kdy ji budete potřebovat.
Kdy získat screening rakoviny prostaty
Screening prostaty může vašemu lékaři pomoci včasné zjištění rakoviny prostaty, ale musíte se rozhodnout, zda přínosy zkoušky převáží rizika. Promluvte si se svým lékařem o screeningu rakoviny prostaty.
Americká skupina pro preventivní služby v USA (USPSTF) nyní doporučuje, aby se muži ve věku 55 až 69 let samy rozhodli, zda podstoupí skríningový test na prostatický specifický antigen (PSA), poté, co to probrali se svým lékařem.
Doporučují se proti screeningu u mužů ve věku 70 a více let.
American Cancer Society (ACS) důrazně doporučuje, aby nikdo nebyl vyšetřován bez diskuse o „nejistotách, rizicích a potenciálních výhodách screeningu rakoviny prostaty“.
Poskytují tato konkrétní doporučení k datu, kdy by se tyto diskuse s poskytovatelem zdravotní péče měly uskutečnit:
- Věk 50 pro muže, kteří jsou průměrně ohroženi rakovinou prostaty a očekává se, že budou žít nejméně dalších 10 let.
- Věk 45 pro muže s vysokým rizikem rozvoje rakoviny prostaty. Patří sem afričtí Američané a muži, kteří mají diagnostikovanou rakovinu prostaty v raném věku (mladší než 65 let) příbuzného prvního stupně (otec, bratr nebo syn).
- Věk 40 pro muže s ještě vyšším rizikem (ti s více než jedním příbuzným prvního stupně, kteří měli rakovinu prostaty v raném věku).
Měli byste také mluvit se svým lékařem o vyšetření prostaty, pokud se u vás vyskytnou příznaky problému s prostatou, jako je časté nebo bolestivé močení nebo krev v moči.
Po této diskusi, pokud se rozhodnete pro screening rakoviny prostaty, ACS a American Urologic Association (AUA) doporučují získat krevní test na prostatický specifický antigen (PSA).
Součástí vašeho screeningu může být také digitální rektální zkouška (DRE).
Měli byste podstoupit zkoušku prostaty?
ACS doporučuje, aby muži důkladně prodiskutovali výhody a nevýhody screeningu prostaty se svým lékařem dříve, než se rozhodnou. Podobně AUA navrhuje prodiskutovat důvody s lékařem, než se rozhodne provést screening.
Důvodem je, že screening rakoviny prostaty má rizika i přínosy.
Protože existují rizika (jako je předávkování), která mohou převážit přínosy, doporučuje USPSTF proti screeningu prostaty krevními testy u mužů ve věku 70 a více let. Stejně jako u jakéhokoli testu se však poraďte se svým lékařem, pokud je to pro vás vhodné.
Včasné odhalení některých typů rakoviny může usnadnit léčbu rakoviny a zlepšit její výhled.
Ve Spojených státech je screening rakoviny prostaty běžnější od počátku 90. let. Od té doby klesla úmrtnost na rakovinu prostaty. Není jasné, zda je tento pokles přímým výsledkem projekcí. Může také odrážet vylepšené možnosti léčby.
Příprava na zkoušku prostaty
Neexistuje nic zvláštního, co musíte udělat pro přípravu na zkoušku prostaty. Informujte svého lékaře, pokud máte anální trhliny nebo hemoroidy, protože DRE může tyto stavy zhoršit.
Pokud se rozhodnete pro screening rakoviny prostaty, lékař pravděpodobně objedná krevní test, takže pokud máte sklon ke závratě, informujte osobu odebírající krev.
Váš lékař vás může požádat o podepsání formuláře souhlasu před provedením screeningu rakoviny.
Co lze očekávat během zkoušky
Zkoušku prostaty můžete snadno a rychle získat v ordinaci lékaře. Obecně platí, že při screeningu rakoviny váš lékař provede jednoduchý krevní test.
Váš lékař se také může rozhodnout provést DRE. Před provedením této zkoušky vás lékař požádá, abyste se převlékli do županu a odložili oblečení z pasu dolů.
Během DRE vás lékař požádá, abyste se ohnul v pase nebo ležel na vyšetřovacím stole ve fetální poloze, s koleny na hrudi. Poté vloží do konečníku rukavicovitý, mazaný prst.
Váš lékař bude cítit něco neobvyklého, jako jsou hrboly nebo tvrdé nebo měkké oblasti, které by mohly naznačovat problém. Váš lékař může také cítit, pokud je vaše prostata zvětšena.
Digitální rektální vyšetření může být nepříjemné, zejména pokud máte hemoroidy, ale není příliš bolestivé. Bude to trvat jen pár minut.
Výsledek
DRE je jedním z nástrojů vašeho lékaře, který jim může pomoci odhalit několik problémů s prostatou a konečníkem, včetně:
- BPH
- rakovina prostaty
- abnormální masy ve konečníku a konečníku
Váš lékař bude schopen okamžitě zjistit, zda existují nějaké oblasti zájmu, které mohou vyžadovat další testování.
Výsledky vyšetření DRE jsou buď normální nebo abnormální, ale lékaři se obvykle spoléhají na několik různých testů, aby jim pomohli stanovit diagnózu rakoviny prostaty.
Pokud se váš lékař během DRE cítí něco neobvyklého, pravděpodobně vám doporučí provést krevní test na PSA, pokud jste tak již neučinili.
Zvýšená hladina PSA může indikovat rakovinu prostaty, ale může také naznačovat další stavy, jako jsou BPH nebo infekce prostaty.
Pokud máte abnormální hodnoty DRE a vysoké hladiny PSA, může lékař doporučit další testy, včetně:
- transrektální ultrazvuk (TRUS)
- biopsie prostaty
- MRI skenování
Stanovení dalších kroků
Pokud jsou výsledky vašeho DRE normální, budou vaše další kroky záviset na vašem věku, zdravotním stavu a hladinách PSA. Pokud při pravidelném screeningu nenastane podezření na rakovinu prostaty, ACS vydá tato doporučení:
- U mužů s hladinou PSA nižší než 2,5 nanogramů na mililitr (ng / ml) může být nutné znovu testovat pouze každé dva roky.
- Muži s hladinou PSA 2,5 ng / ml nebo vyšší by měli být každoročně vyšetřováni.
Pokud je některý nebo oba vaše screeningové testy rakoviny prostaty neobvyklé, vy a váš lékař probereme další kroky.
Tyto další kroky budou záviset na vašem věku, obecném zdravotním stavu a rodinné historii. Invazivnější testování přináší zvýšené riziko, které budete muset prodiskutovat se svým lékařem.
