Přehled
Paranoidní schizofrenie je nejčastější formou schizofrenie, což je typ poruchy mozku. V roce 2013 Americká psychiatrická asociace uznala, že paranoia byla jedním z pozitivních příznaků schizofrenie, nikoli samostatným diagnostickým stavem. V důsledku toho byl název této poruchy změněn na jednoduše „schizofrenie“. Přesto jsou lidé obeznámeni s termínem paranoidní schizofrenie, protože se používá po celá desetiletí.
Pokud ji máte, schizofrenie vám může ztížit rozeznání rozdílu mezi realitou a fantazií. Příznaky mohou zase výrazně ovlivnit způsob, jakým vnímáte svět a jak s ním interagujete.
Ne všichni se schizofrenií se vyvinou paranoia. Paranoia je však významným příznakem. Je důležité být schopen rozpoznat jeho počáteční příznaky, abyste mohli hledat léčbu a zlepšit kvalitu svého života.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Druhy příznaků
Tento stav má výrazné příznaky, které se mohou v průběhu času vyvíjet a dokonce zlepšovat. Ne každý zažije paranoii se schizofrenií. U některých se objeví další příznaky, jako například:
- bludy
- halucinace
- neuspořádaná řeč
- neorganizované chování
- negativní příznaky
- sebevražedné myšlenky
Bludy
Iluze jsou silně držené víry, které jsou nepravdivé. Existuje mnoho různých typů klamů. Mezi běžnější typy patří:
- Bludy kontroly: Možná si myslíte, že jste pod kontrolou vnější síly, jako je vláda nebo cizinci.
- Bludy vznešenosti: Možná si myslíte, že máte výjimečné schopnosti, bohatství nebo význam.
- Bludy pronásledování: Toto je přesvědčení, že každý (nebo možná jen jedna osoba) je venku, aby vás dostal.
- Klamné představy: Možná se domníváte, že jinak nevýznamná položka byla navržena speciálně pro vás.
Asi 90 procent lidí se schizofrenií zažívá klam. Ne každý bude mít stejné typy klamů.
Halucinace
Halucinace jsou pocity věcí, které vnímáte jako skutečné, které ve skutečnosti neexistují. Hlasy slyšení jsou nejčastější halucinace u schizofrenie s paranoií. Hlasy lze dokonce připsat lidem, které znáte.
Příznaky se mohou zhoršit, když jste izolovaní od ostatních.
Neorganizovaná řeč
Máte-li schizofrenii, můžete mít také dezorganizovanou řeč. Můžete opakovat slova nebo fráze nebo začít mluvit uprostřed věty. Můžete si dokonce vytvořit vlastní slova. Tento příznak je výsledkem obtížných koncentrací běžných u schizofrenie.
Neuspořádaná řeč u této poruchy není stejná jako porucha řeči.
Neorganizované chování
Dezorganizované chování označuje celkovou neschopnost ovládat vaše chování napříč kontexty, například doma nebo v práci. Můžete mít potíže s:
- provádění běžných denních činností
- ovládání vašich impulzů
- udržet své emoce pod kontrolou
- obsahující chování, která jsou považována za zvláštní nebo nevhodná
Tento příznak může ovlivnit váš pracovní život, společenský život a domácí život.
Negativní příznaky
Negativní příznaky se vztahují na nedostatek chování, které se vyskytuje u lidí, kteří nemají schizofrenii. Negativní příznaky mohou například zahrnovat:
- anhedonia nebo nedostatek nadšení pro činnosti, které jsou obecně vnímány jako zábava
- nedostatek emocí
- otupený výraz
- snížil celkový zájem o svět
Sebevražedné myšlenky
Sebevražedné myšlenky a chování jsou dalším běžným příznakem schizofrenie. Stávají se častěji v případech, které nejsou ošetřeny. Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškození, okamžitě kontaktujte místní pohotovostní služby. Mohou vás spojit s odborníkem na duševní zdraví, který vám může pomoci.
Další informace: Co je avolice u schizofrenie? »
Příčiny a rizikové faktory
Přesná příčina schizofrenie s paranoií není známa. Samotná schizofrenie může běžet v rodinách, takže existuje možnost, že podmínka je genetická. Ne všichni s rodinným příslušníkem, kteří mají schizofrenii, však tuto poruchu vyvinou. A ne každý, kdo rozvine schizofrenii, bude mít příznaky paranoie.
Mezi další rizikové faktory stavu patří:
- mozkové abnormality
- týrání dětí
- nízké hladiny kyslíku při narození
- odloučení nebo ztráta rodiče v mladém věku
- expozice viru během kojeneckého života nebo před narozením
Jak je to diagnostikováno
Diagnóza schizofrenie vyžaduje řadu testů a hodnocení. Váš lékař se podívá na:
- krevní práce a další výsledky lékařských testů
- zdravotní historie
- výsledky neuroimagingového testu
- výsledky fyzické zkoušky
Váš lékař může také objednat psychiatrické ošetření.
Tento stav vám může být diagnostikován, pokud jste v posledním měsíci zaznamenali alespoň dva hlavní příznaky. Tyto příznaky musí být dostatečně závažné, aby narušovaly vaše každodenní činnosti.
Dostupné procedury
Úspěšná dlouhodobá léčba závisí na kombinovaném přístupu. To zahrnuje především léky ve spojení s různými formami terapie. V závažných případech, kdy příznaky vytvářejí nebezpečné prostředí pro vás nebo ostatní, může být nutná hospitalizace.
Léky
Léky zvané antipsychotika mohou pomoci zmírnit hlavní příznaky, jako jsou bludy a halucinace. Tyto léky fungují tak, že ovládají dopamin v mozku.
Možnosti zahrnují:
- chlorpromazin (Thorazine)
- fluphenazin (modifikovat)
- haloperidol (Haldol)
- perfenazin (Trilafon)
Váš lékař může také předepsat novější léky s menším počtem vedlejších účinků.
Nalezení správného léku a dávky, která pro vás bude nejvhodnější, může nějakou dobu trvat. Ihned můžete zaznamenat snížené příznaky. Někdy však nemusíte vidět úplné účinky léčby po dobu 3 až 6 týdnů. U některých může lék trvat až 12 týdnů, než dosáhne plného účinku.
Některé léky mohou i nadále zlepšovat vaše příznaky v průběhu mnoha měsíců. Promluvte si se svým lékařem o všech kladech a záporech antipsychotik. Existuje riziko nežádoucích účinků, jako například:
- závrať
- ospalost a únava
- suchá ústa
- nízký krevní tlak
- nevolnost
- zvracení
- nekontrolovatelné pohyby
- změny vidění
- přibývání na váze
Váš lékař může někdy předepsat jiné léky k léčbě jiných příznaků. Tyto léky mohou zahrnovat léky proti úzkosti nebo antidepresiva.
Terapie
Možnosti terapie mohou zahrnovat skupinové nebo psychosociální terapie. Skupinová terapie může být nápomocná, protože budete s dalšími lidmi, kteří procházejí podobnými zkušenostmi. Také buduje smysl pro komunitu, aby pomohla bojovat proti izolaci, se kterou se lidé se schizofrenií běžně potýkají.
Psychosociální terapie vám mohou pomoci vyrovnat se s každodenním životem efektivněji. Tyto metody kombinují terapii hovorů se sociálními strategiemi, které vám pomohou fungovat v různých prostředích. Během terapeutických sezení se naučíte technikám všímavosti a zvládání stresu a varovným signálům, které musíte sdělit svému lékaři nebo blízkým.
Hospitalizace
Při včasném zjištění může schizofrenie s paranoií úspěšně reagovat na léky a terapii. Pokud však riskujete poškození sebe nebo jiných osob, může být nutná hospitalizace.
Hospitalizace se také někdy používá pro lidi, kteří si již nemohou zajistit základní potřeby, jako je oblečení, jídlo a přístřeší.
Možné komplikace
Lidé, kteří podstoupí léčbu schizofrenie, se mohou zlepšit do bodu, kdy jsou příznaky mírné až téměř chybějící. Celoživotní léčba je vyžadována, aby se zabránilo výskytu dalších stavů spojených s poruchou, jako například:
- alkoholismus
- úzkostné poruchy
- Deprese
- drogová závislost
- sebepoškození
- sebevražda
Neléčená schizofrenie může být deaktivující. Ve vážných případech jsou lidé, kteří nehledají léčbu, vystaveni riziku bezdomovectví a nezaměstnanosti.
Způsoby, jak si poradit
Zvládání paranoidní schizofrenie vyžaduje péči o sebe. Snažte se následovat tyto tipy:
- Spravujte úroveň stresu. Vyhněte se situacím, které zvyšují stres a úzkost. Nezapomeňte investovat včas, abyste si odpočinuli. Můžete číst, meditovat nebo se vydat na procházku.
- Jezte zdravou stravu. Potraviny na rostlině a nebalené předměty mohou zvýšit vaši energetickou hladinu a cítit se lépe.
- Cvičit pravidělně. Zůstat fyzicky aktivní zvyšuje serotonin, „dobrý pocit“chemické látky v mozku.
- Udržujte společenské akce. Dodržování sociálních závazků pomůže snížit izolaci, která může zhoršit vaše příznaky.
- Získejte dostatečný spánek. Nedostatek spánku může u lidí se schizofrenií zhoršit paranoiu, bludy a halucinace.
- Vyhněte se nezdravému chování, včetně kouření, konzumace alkoholu a zneužívání drog.
Tipy pro pečovatele
Pokud jste pečovatelem o někoho, kdo má schizofrenii, můžete pomoci své blízké podle následujících tipů:
Obhájce léčby. Příznaky mohou být tak pokročilé, že váš milovaný nemusí být schopen vyhledat léčbu sám. Zavolejte svému lékaři a vysvětlete, co se děje. Váš lékař vám také může položit otázky týkající se nedávného chování vašeho blízkého.
Sledujte jejich schůzky. Lidé s touto poruchou mohou také postrádat dovednosti držet krok s schůzkami s jejich lékaři a terapeuty. Můžete také pomoci přidáním těchto schůzek do kalendáře. V případě potřeby nabídněte jemná připomenutí a vyjeďte na schůzku.
Prozkoumejte podpůrné skupiny. Izolace je běžná u paranoidní schizofrenie. Porucha způsobuje tak závažné klamné představy, že váš milovaný nemusí být společenský. Nalezení podpůrné skupiny může pomoci.
Uznávejte jejich příznaky a vnímání. I když možná nerozumíte symptomům své milované, je důležité uznat, čím procházejí. Mějte na paměti, že příznaky, které nevidíte nebo prožíváte, jsou pro ně skutečně skutečné. Vysmívat se svému milovanému nebo mluvit s nimi pouze zvýší izolaci.
Nabízejte bezpodmínečný respekt a podporu. Možná nejdůležitější věcí, kterou jako pečovatel můžete nabídnout, je respekt a podpora, bez ohledu na to, čím prochází váš milovaný. Pamatujte, že příznaky schizofrenie mohou kolísat. Léčba může chvíli trvat, ale může být také úspěšná.
