Přehled
S chronickou sinusitidou se tkáně uvnitř vašich dutin zapálí a zablokují se na dlouhou dobu kvůli otoku a tvorbě hlenu.
Akutní sinusitida se vyskytuje pouze na krátkou dobu (obvykle týden), ale chronická sinusitida může trvat měsíce. Sinusitida je považována za chronickou po nejméně 12 týdnech symptomů. Akutní sinusitida je obvykle způsobena nachlazením, ale chronická sinusitida může mít mnoho dalších příčin.
Téměř 30 milionů Američanů má sinusitidu jakéhokoli druhu. Chronická sinusitida může ztěžovat dýchání zejména kvůli dlouhodobému zablokování a zánětu.
Některé domácí ošetření mohou pomoci zmírnit vaše příznaky. Možná však budete potřebovat léky a dlouhodobou léčbu, abyste zabránili návratu příznaků.
Příznaky
Sinusitida je považována za chronickou poté, co příznaky trvají déle než 12 týdnů. Akutní sinusitida se často stává kvůli nachlazení a mizí spolu s nachlazením.
Musíte také mít alespoň dva z následujících příznaků pro sinusitidu, která má být diagnostikována jako chronická:
- potíže s vůní nebo ochutnávkou potravin a nápojů
- žluté nebo zelené zbarvení hlenu z nosu
- suchý nebo tvrzený hlen blokující nosní průchody
- hlen vytékající po zadní straně krku (postnasální kapání)
- něha nebo nepohodlí ve tváři, zejména v oblasti vašich očí, čela a tváří
Mezi další běžné příznaky chronické sinusitidy patří:
- bolesti hlavy způsobené tlakem a otokem ve vašich dutinách
- bolest v uších
- bolest v krku
- bolestivost čelistí a zubů
- pocit nevolnosti
- kašel, který je v noci horší
- špatný dech (halitóza)
- vyčerpání
Příčiny
Následují nejčastější příčiny chronické sinusitidy:
- Alergie, zejména senná rýma nebo alergie na životní prostředí (například na pyl nebo chemikálie). To může způsobit zánět nosních cest.
- Tkáňové tkáně známé jako polypy uvnitř nosu. Nosní polypy mohou ztížit dýchání nosem a zablokování dutin.
- Nerovnoměrná stěna tkáně mezi nozdrami. Toto je známé jako deviata septa a může omezit proudění vzduchu v jedné nebo obou nosních dírkách.
- Infekce nosu, průdušnice nebo plic viry nebo bakteriemi (včetně nachlazení). Nazývají se infekce dýchacích cest. Mohou způsobit, že se váš zánět zapálí, a ztěžuje mu tak, aby z něj vytékal hlen.
Chronickou sinusitidu mohou způsobit i jiné zdravotní stavy, včetně:
- astma, stav, který způsobuje chronický zánět dýchacích cest
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD), onemocnění trávicího traktu
- virus lidské imunodeficience (HIV), virus, který může oslabit váš imunitní systém
- cystická fibróza, stav, při kterém se hlen v těle hromadí a nevyteká správně, což často způsobuje bakteriální infekce
Léčba
Existuje mnoho způsobů léčby chronické sinusitidy. Některé můžete udělat doma pro krátkodobou úlevu. Ostatní vám pomohou léčit základní příčinu vaší sinusitidy.
Léky a speciální léčba
Léčivé přípravky proti bolesti (OTC) mohou pomoci zmírnit bolest hlavy nebo tlak z otoku. Patří sem ibuprofen (Advil) nebo acetaminofen (Tylenol). K zánětům také napomáhají nosní spreje s kortikosteroidy. OTC spreje zahrnují flutikason (Flonase Allergy Relief) a mometason (Nasonex). Nosní spreje mohou také pomoci zmenšit nosní polypy. To vám pomůže lépe dýchat, pokud blokují vaše nosní průchody.
Pokud je vaše sinusitida způsobena infekcí, může vám lékař předepsat antibiotikum k léčbě infekce a zmírnit některé z vašich příznaků. Chronická sinusitida není často způsobena infekcí, ale závažné infekce, které vedou k sinusitidě, mohou vyžadovat antibiotickou léčbu, aby se zabránilo komplikacím.
Pokud je vaše chronická sinusitida způsobena alergiemi, může vás lékař doporučit k alergologovi. Alergolog může provádět testy, aby zjistil, na co jste alergický. Mohou vám pak dát pravidelné alergické záběry a postupně vám umožní, aby se vaše tělo stalo imunním vůči těmto alergenům. Alergické záběry se mohou projevit až několik let po zahájení léčby, ale mohou dlouhodobě pomoci zmírnit příznaky alergie.
Domácí prostředky
K promazání nosních cest použijte solný roztok z vody a soli. To napomáhá snadnějšímu odtoku hlenu. Toto řešení může také zmírnit otoky. Vdechujte páru z horké vody nebo použijte zvlhčovač, který vám pomůže vypustit hlen a zmírnit zánět.
Chirurgická operace
Ve vzácných případech může lékař doporučit chirurgický zákrok, pokud domácí ošetření a léky nepomohou. Možnosti chirurgického zákroku u chronické sinusitidy zahrnují:
Endoskopická sínusová operace: Váš lékař vloží do vašich dutin tenkou trubici se světlem a kamerou, aby zjistil, zda vaše dutiny blokují polypy, hlen nebo jiná tkáň. Váš lékař pak může blokaci odstranit. V některých případech může lékař zvětšit prostor ve vašich dutinách, aby vám pomohl dýchat.
Operace deviačního septa (septoplastika) nebo operace nosu (rinoplastika): Váš lékař přetvoří stěnu mezi nozdry nebo tkáň nosu, aby ji narovnal nebo rozšířil. To vám může pomoci snadněji dýchat z obou nosních dírek.
Komplikace
Pokud se neléčí, může chronická sinusitida ztěžovat dýchání, které vám může zabránit v aktivitě nebo dostatek kyslíku do těla. Dlouhodobá chronická sinusitida může také způsobit další závažné komplikace, včetně:
- Trvalá ztráta schopnosti cítit kvůli poškození čichového nervu, což vám pomůže cítit
- ztráta zraku, pokud se infekce rozšíří do vašich očí
- zánět mozku a míchy (známý jako meningitida)
- infekce šíří na kůži nebo kosti
Výhled
Na základě příčiny chronické sinusitidy nemusí být příznaky nikdy plně léčeny. Možná budete potřebovat dlouhodobou léčbu, která pomůže zabránit příznakům narušit váš každodenní život.
Ale v mnoha případech mohou být vaše příznaky léčeny domácími prostředky, léky OTC a léčebným plánem vyvinutým s lékařem, který řeší jeho konkrétní příčiny.
