Chronická Rýma: Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme získat malou provizi. Tady je náš proces.

Rýma je lékařský termín pro zánět vnitřní výstelky nosu. Chronický znamená, že nosní zánět je dlouhodobý a trvá déle než čtyři po sobě jdoucí týdny. To se liší od akutní rýmy, která trvá pouze několik dní nebo až čtyři týdny.

Nejčastěji je chronická rýma způsobena alergiemi (také známými jako senná rýma), ale existuje několik dalších příčin nesouvisejících s alergiemi, včetně:

• těhotenství
• léky
• dráždivé ve vzduchu
• kouření
• jiné zdravotní stavy, jako je astma nebo chronická sinusitida (zánět dutin)

Alergická vs. nealergická rýma

Chronická rýma je obvykle rozdělena do dvou hlavních skupin v závislosti na příčině:

• Alergická rýma (senná rýma) je způsobena alergickou reakcí na specifické alergeny, jako je pyl, prach nebo domácí mazlíček. Během alergické reakce imunitní systém vašeho těla přehnává přítomnost jednoho z těchto alergenů ve vzduchu.
• Nealergická rýma je jakákoli forma rýmy, která nezahrnuje imunitní systém vašeho těla. Často je to způsobeno environmentálními problémy, jako je znečištění ovzduší, tabákový kouř nebo silný zápach. V některých případech nelze zjistit příčinu.

Chronická nealergická rýma není tak častá jako alergická rýma. Chronická nealergická rýma představuje asi jednu čtvrtinu všech případů rýmy.

Pokud si nejste jisti, co způsobuje vaše příznaky, lékař může provést test na alergii, který se nazývá alergen-specifický test na imunoglobulin E (IgE), aby zjistil, zda jsou vaše příznaky pravděpodobně způsobeny alergií.

Příčiny

Alergická a nealergická chronická rýma má mnoho různých příčin. Pokud vaše příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře a zjistěte správnou diagnózu.

Příčiny alergické rýmy

U alergické rýmy se alergeny přítomné ve vzduchu vážou s látkou zvanou imunoglobulin E (IgE) v nose. Vaše tělo uvolňuje chemikálii zvanou histamin, která pomáhá bránit alergenům. Toto uvolňování histaminu vede k příznakům alergické rýmy.

Mezi běžné alergeny, které mohou vést k chronické rýmě, patří:

• ambrózie
• pyl
• plíseň
• prachové roztoče
• mazlíček
• švábový zbytek

Pyl může být obzvláště náročný v určitých obdobích roku. Na jaře jsou běžnější pyly stromů a květů. Trávy a plevele se obvykle produkují v létě a na podzim.

Příčiny nealergické rýmy

Na rozdíl od alergické rinitidy nealergická rinitida nezahrnuje imunitní systém. Má se za to, že k nealergické rýmě dochází, když se krevní cévy uvnitř nosu rozšiřují. To vede k otoku a přetížení. Není přesně známo, proč se krevní cévy v dilataci nosu, ale reakce může být vyvolána:

• dráždivé látky nebo znečištění ovzduší v životním prostředí, jako například:

  • parfémy
  • čistící prostředky
  • silné pachy
  • smog
  • tabákový kouř
• výkyvy počasí, jako je studený nebo suchý vzduch
• infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení nebo chřipka (tyto infekce však obvykle vedou k akutní rýmě)
• teplá nebo kořenitá jídla nebo nápoje (chuťová rinitida)

• léky, včetně:

  • aspirin
  • ibuprofen
  • beta-blokátory
  • antidepresiva
  • orální antikoncepční prostředky
• nadužívání nazálních dekongestantních sprejů (rinitis medicamentosa)
• hormonální změny spojené s těhotenstvím, menstruací nebo štítnou žlázou
• stres
• rozsáhlé sinusové operace
• strukturální problémy, které ovlivňují nosní průchody. včetně deviačního septa, zvětšených turbinátů a zvětšených adenoidů
• jiné zdravotní stavy, včetně gastrointestinálního refluxu (GERD), astmatu nebo chronické sinusitidy

U některých lidí nelze určit konkrétní příčinu nealergické rýmy.

Příznaky

Hlavním příznakem chronické rýmy je nosní kongesce. Možná budete cítit, že musíte neustále vyfukovat nos, ale zjistíte, že malý hlen skutečně vychází. Je to proto, že jejich přetížení není způsobeno nahromaděním hlenu, ale spíše proto, že nosní průchody jsou oteklé.

Alergická i nealergická rýma sdílí mnoho stejných příznaků, existuje však několik klíčových rozdílů.

Příznaky	Alergická rýma	Nealergická rýma
Rýma	✔	✔
Nosní přetížení	✔	✔
Svědění očí, nosu, krku	✔
Kýchání	✔	✔
Post-nazální kapání	✔	✔
Kašel	✔	✔
Bolesti hlavy	✔	✔
Modré zbarvení pod dolními víčky (alergické shinery)	✔
Příznaky bývají sezónní	✔
Příznaky bývají celoroční		✔

Ošetření

Léčby zahrnují kombinaci léků a změn životního stylu. Ve vzácných případech může být pro zmírnění příznaků chronické rýmy nutný chirurgický zákrok.

Léky

Léky známé jako antihistaminika mohou pomoci léčit základní příčinu alergické rýmy.

K dispozici je několik dalších volně prodejných léků (OTC) a léků na předpis, které pomáhají zmírnit část zánětu v nosních pasážích. Tyto zahrnují:

• OTC nebo antihistaminika na předpis působí na alergie a zahrnují orální léky a nosní spreje. Tyto léky fungují nejlépe, pokud jsou zahájeny před vstupem pylu do vzduchu každou jaro.
• OTC solné nosní spreje
• OTC decongestants. Nepoužívejte tyto decongestanty déle než tři dny, nebo to může způsobit rebound efekt, což zhoršuje vaše příznaky.
• OTC nebo kortikosteroidní nosní spreje na předpis
• anticholinergní nosní spreje na předpis
• alergické záběry nebo sublingvální imunoterapie pro alergie

Nakupujte online pro OTC antihistaminika a nosní spreje, solné nosní spreje, dekongestanty a kortikosteroidní nosní spreje.

Změny životního stylu

Nejlepším způsobem prevence a léčby chronické rýmy je vyhnout se alergenu na životní prostředí nebo spouštěcímu faktoru, který je způsobuje. Ne vždy je možné se alergenu nebo triggeru úplně vyhnout, ale expozici můžete minimalizovat pomocí následujících tipů:

• Pokud je počet pylu vysoký, udržujte okna zavřená.
• Při sečení trávníku, při práci na zahradě nebo při čištění domu noste masku.
• Nákup čističky vzduchu.
• Často vyměňujte filtry topení a klimatizace.
• Použijte vakuum s filtrem HEPA.
• Nakupujte polštář odolný proti roztočům a použijte vakuum s filtrem HEPA.
• Umyjte si ložní prádlo každý týden v horké vodě.
• Koupejte se a ženichujte často.
• Vezměte sprchy poté, co jste venku.
• Vyhněte se kouření z druhé ruky.

Chirurgická operace

Chronická rýma způsobená strukturálními problémy s nosem a dutinami, jako je deviata septum nebo perzistentní nosní polypy, může vyžadovat chirurgickou korekci. Chirurgie je obvykle rezervována jako poslední možnost, pokud několik dalších možností léčby nefunguje.

Chirurgii k nápravě strukturálních problémů nosu nebo dutin provádí lékař ušní, nosní, krční (ENT) nebo otolaryngolog.

Domácí prostředky

Nosní zavlažování je jeden domácí lék, který může být užitečný pro alergickou i nealergickou rýmu.

Nosní výplach, nazývaný také výplach nosu, zahrnuje použití slané vody k opláchnutí nosních cest. Nosní spreje jsou k dispozici předem zabalené ve většině lékáren, nebo můžete zkusit použít zařízení zvané neti pot.

Pokud se pro nosní zavlažování rozhodnete použít síťový hrnec, ujistěte se, že používáte destilovanou, sterilní, dříve vařenou a chlazenou nebo filtrovanou vodu, abyste zabránili nebezpečným infekcím.

Chcete-li se dozvědět více o tom, jak bezpečně používat neti pot, postupujte takto.

Chcete-li, aby nosní průchody byly namazané a zdravé, můžete také zkusit zvlhčovač. Také se ujistěte, že pijete dostatek vody a dalších tekutin bez kofeinu, abyste povzbudili odtok hlenu z nosu a zmírnili zánět.

Kapsaicin, který je odvozen od chilli papriček, je také někdy nabízen jako možnost léčby nealergické rýmy. Avšak jen několik malých studií nízké kvality prokázalo, že je účinný při zlepšování nosních příznaků. K potvrzení jeho účinnosti jsou zapotřebí větší kontrolované pokusy.

Kapsaicin je k dispozici ve formě OTC nosního spreje, ale než to zkusíte, měli byste se poradit se svým lékařem.

Kupte si síťový hrnec, zvlhčovač nebo kapsaicinový nosní sprej.

Komplikace

Pokud není léčen, může chronický zánět v nose vést k:

• Nosní polypy. Jedná se o nekancerózní výrůstky ve sliznici nosu způsobené chronickým zánětem. Velké polypy mohou blokovat proudění vzduchu nosem a ztěžovat dýchání.
• Sinusitida. Toto je zánět membrány, který lemuje dutiny.
• Časté infekce středního ucha. Infekce v uchu mohou být způsobeny tekutinou a kongescí v nose.
• Zmeškaná práce nebo narušení každodenních činností. Příznaky chronické rýmy mohou být frustrující a vaše každodenní aktivity budou méně příjemné.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se u vás vyskytuje přetrvávající ucpání nosu, které po použití volně prodejných decongestantů nebo antihistaminik nezmizí, navštivte svého lékaře.

Také byste měli zavolat lékaře, pokud máte horečku nebo silnou bolest ve tváři nebo dutinách. To by mohlo znamenat, že máte sinusovou infekci nebo jiný závažný stav, který vyžaduje léčbu.

Při svém jmenování buďte připraveni sdělit svému lékaři, jak dlouho máte tyto příznaky a jaké léčby jste již vyzkoušeli.

Sečteno a podtrženo

I když to obvykle není závažné, může chronická rýma ztěžovat každodenní život. Nejlepší způsob, jak léčit chronickou rýmu, je vyhnout se jejím spouštěčům. Pokud to není možné, existuje několik léků, které vám pomohou s vašimi příznaky, včetně OTC a nosních sprejů a dekongestantů na předpis.

Snažte se nadužívat nosní dekongestanty, protože to může ve skutečnosti zhoršit vaše příznaky. Antihistaminika jsou dobrou možností léčby alergické rýmy, ale nebudou fungovat pro nealergickou rinitidu.

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte nosní přetížení, které přetrvává déle než čtyři týdny a volně prodejné léky nefungují.