Přehled
Amelanotický melanom je druh rakoviny kůže, který nezpůsobuje žádné změny ve vašem melaninu. Melanin je pigment, který dodává vaší pokožce její barvu.
Změna barvy melaninu může často znamenat, že se ve vaší kůži vyvíjí melanom. U amelanotického melanomu není vždy patrná výrazná změna barvy v oblasti, kde se melanom tvoří. Oblast, kde se vyvíjí, může být slabě načervenalé nebo narůžovělé barvy. Tato oblast nemusí mít vůbec žádnou barvu. Některé typy amelanotického melanomu se mohou hladce promíchat se zbytkem kůže.
Je snadné tento typ melanomu vynechat kvůli jeho nedostatečné barvě. Vědět, jak identifikovat amelanotický melanom, může pomoci zabránit dalšímu rozvoji melanomu.
Příznaky
Amelanotický melanom je nejznámější podle načervenalého, narůžovělého nebo téměř bezbarvého vzhledu. Můžete vidět skvrnu abnormální kůže, ale ne obvyklou tmavě hnědou nebo černou barvu, která obvykle označuje melanom.
Jedním z nejzřetelnějších příznaků amelanotického melanomu (a dalších typů melanomu) je jeho náhlý vzhled na vašem těle, kde předtím nebyl. Oblasti melanomu také rostou v průběhu času a mohou také drasticky změnit tvar.
Obecně si pamatujte na písmena ABCDE, když na své kůži hledáte krtka nebo abnormální výrůstky, abyste zjistili, zda by to mohl být melanom. Tento test je účinnější pro melanom, který je barevný nebo snáze viditelný, ale některá z těchto kritérií vám mohou také pomoci identifikovat amelanotický melanom.
- Symetrický tvar: moly, které označují, melanom obvykle mají dvě poloviny, které nejsou stejné velikosti, tvaru, nebo vzor.
- Pořadí B: Krtka, která označují melanom, obvykle nemají výraznou hranici mezi oblastí krtek a kůží, která ji obklopuje.
- C hanges v barvě: krtci, které naznačují, melanom obvykle mění barvu v průběhu času. Neškodné krtky jsou často jednou pevnou barvou, například tmavě hnědou.
- D iameter: Krtka, která označují melanom, jsou obvykle asi čtvrt palce (6 milimetrů) a rostou v průběhu času.
- E volving: Moly, které označují melanom, mají v průběhu času tendenci měnit velikost, tvar a barvu.
Když je krtek podezřelý, měli byste vyhledat pomoc od svého lékaře. Mohou vás odvést na dermatologa, který je kožním specialistou. Dermatolog může provést biopsii krtek, aby potvrdil nebo vyloučil přítomnost melanomu.
Příčiny a rizikové faktory
Melanom se stává, když dojde k poškození DNA v kožních buňkách. Při poškození kožní DNA mohou kožní buňky vyrůst z kontroly a stát se rakovinovými. Lékaři si nejsou jisti, jak se poškozená DNA kožních buněk mění na melanom. Pravděpodobně je kombinace faktorů uvnitř i vně vašeho těla.
Vystavení ultrafialovým (UV) paprskům ze slunce po dlouhou dobu může poškodit vaše kožní buňky. Toto poškození zvyšuje riziko vzniku všech typů melanomů. Slunce může být obzvláště riskantní, pokud jste citliví nebo alergičtí na sluneční světlo a snadno se vytvoří pihy nebo spálení.
Pravidelné opalování v soláriích, postelích nebo v lázních, když jste mladší než 30 let, také zvyšuje riziko melanomu. Vaše riziko se zvyšuje, pokud budete ležet v soláriu na 30 a více minut najednou.
Nízké množství melaninu v kůži může také zvýšit vaše riziko. Být evropským původem nebo mít albinismus (vůbec žádný pigment v kůži) jsou dva hlavní rizikové faktory melanomu. Riziko může také zvýšit rodinná anamnéza melanomu.
Mezi další běžné rizikové faktory patří:
- mít hodně krtků na vašem těle, zejména 50 a více
- mající slabý imunitní systém z existujícího stavu nebo nedávné operace
Léčba
Nejběžnější léčbou raného stadia melanomu je chirurgický zákrok. Váš lékař odstraní oblast postiženou melanomem a někdy i trochu kůže kolem něj. Tato operace je obvykle rychlá a lze ji provést za jediný den, aniž byste museli strávit dlouhou dobu v nemocnici.
Melanom se může rozšířit do lymfatických uzlin. Jsou to malé struktury v celém těle, které obsahují imunitní buňky a pomáhají odstraňovat škodlivé materiály z vašeho těla. Pokud k tomu dojde, možná budete muset odstranit lymfatické uzliny spolu s melanomem.
Pokročilý melanom může být nutné léčit chemoterapií. Při chemoterapii se léky podávají ústy nebo žilami, aby se zničily rakovinné buňky. Možná budete také potřebovat radiační terapii. Při radiační terapii je zaměřená radiační energie směrována na vaše rakovinné buňky a zabíjí je.
Jiné běžné léčby melanomu zahrnují:
- biologická terapie nebo léky, které pomáhají vašemu imunitnímu systému zabíjet rakovinné buňky, včetně pembrolizumabu (Keytruda) a ipilimumabu (Yervoy)
- cílená terapie nebo léky, které pomáhají oslabovat rakovinné buňky, včetně trametinibu (Mekinist) a vemurafenibu (Zelboraf)
Prevence
Zde je několik tipů, jak zabránit amelanotickému melanomu:
- Aplikujte opalovací krém pokaždé, když vyjdete ven na 30 nebo více minut. To je zvláště důležité, pokud plánujete být na přímém slunečním světle.
- Používejte opalovací krém i za oblačných dnů. Paprsky UV mohou stále procházet mraky.
- Používejte oblečení, které chrání vaše paže a nohy. To je zvláště důležité, pokud plánujete být na chvíli venku.
- Vyhněte se činění salonů nebo postelí.
Zkontrolujte, zda v celém těle nejsou nějaké nové krtky. Alespoň jednou za měsíc vyhledejte pomocí testu ABCDE oblasti kůže, které vypadají abnormálně texturované, barevné nebo tvarované. Amelanotické melanomy mohou metastazovat (rozšířit se do jiných částí těla) mnohem rychleji než jiné typy melanomů.
Očekávaná délka života a prognóza
Rané stádium (fáze 1, ze 4 možných stádií) amelanotický melanom je snadnější léčit než pokročilejší melanom. Pokud ji chytíte brzy, je pravděpodobné, že můžete léčit rakovinu a pokračovat v životě bez jakýchkoli komplikací. Je možné, že se rakovina vrátí nebo se objeví jiná oblast melanomu.
Jak se postupuje, může být s melanomem obtížnější zacházet. Možná budete potřebovat dlouhodobější léčbu nebo operaci k úplnému odstranění rakoviny z těla. Pravděpodobně máte více než 50 procent šanci na úplné zotavení, i když melanom postupuje do stadií 2 a 3. Vaše šance na plné zotavení však mohou klesnout výrazně pod 50 procent, protože melanom postupuje do fáze 4 a šíří se.
Komplikace a výhled
Amelanotický melanom v rané fázi není příliš závažný a lze jej léčit bez jakýchkoli komplikací. Jak melanom postupuje, komplikace mohou být vážnější a těžší je léčit, zejména pokud se rakovina šíří do vašich vnitřních orgánů. Chemoterapií a radiační terapií se můžete cítit nevolní a unavení. Neošetřený melanom může být fatální.
Chytání melanomu v jeho raných stádiích může zabránit jakémukoli dalšímu růstu rakovinných buněk a umožní vám pokračovat v životě bez komplikací. Sledujte velikost a růst všech molů na vašem těle a navštivte svého lékaře, který vám pomůže včasně identifikovat melanom.
