Přehled
Ulcerativní kolitida (UC) je chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD), které postihuje tlusté střevo, ale může také způsobit kožní problémy. Mohou zahrnovat bolestivé vyrážky.
Problémy s pokožkou ovlivňují asi 15 procent všech lidí s různými typy IBD.
Některé kožní vyrážky mohou nastat v důsledku zánětu ve vašem těle. Jiné kožní problémy spojené s UC mohou být způsobeny léky, které užíváte k léčbě UC.
UC může způsobovat řadu různých typů kožních problémů, zejména při vzplanutí stavu.
Obrázky kožních vyrážek UC
10 kožních problémů spojených s UC
1. Erythema nodosum
Erythema nodosum je nejčastějším kožním problémem u lidí s IBD. Erythema nodosum jsou jemné červené uzliny, které se obvykle objevují na kůži vašich nohou nebo paží. Uzly mohou také vypadat jako modřiny na kůži.
Erythema nodosum postihuje kdekoli od 3 do 10 procent lidí s UC. Je vidět více u žen než u mužů.
Tato podmínka má tendenci se shodovat se vzplanutím, někdy se vyskytuje těsně před začátkem vzplanutí. Jakmile bude vaše UC opět pod kontrolou, erytémové nodosum pravděpodobně zmizí.
2. Pyoderma gangrenosum
Pyoderma gangrenosum je druhým nejběžnějším kožním problémem u lidí s IBD. Jedna velká studie 950 dospělých s IBD zjistila, že pyoderma gangrenosum postihla 2% lidí s UC.
Pyoderma gangrenosum začíná jako shluk malých puchýřů, které se mohou šířit a kombinovat a vytvářet hluboké vředy. Obvykle je vidět na holeninách a kotnících, ale může se také objevit na pažích. Může to být velmi bolestivé a způsobit jizvy. Vředy by se mohly nakazit, pokud nebudou udržovány čisté.
Pyoderma gangrenosum je způsobena poruchami imunitního systému, které mohou také přispívat k UC. Léčba zahrnuje vysoké dávky kortikosteroidů a léků, které potlačují váš imunitní systém. Jsou-li rány závažné, může vám lékař předepsat také léky proti bolesti, které budete užívat.
3. Sweetův syndrom
Sweetův syndrom je vzácný kožní stav charakterizovaný bolestivými kožními lézemi. Tyto léze začínají jako malé, jemné červené nebo fialové hrboly, které se šíří do bolestivých shluků. Obvykle se nacházejí na vaší tváři, krku nebo horních končetinách. Sweetův syndrom je spojen s aktivním vzplanutím UC.
Sweetův syndrom je často léčen kortikosteroidy ve formě pilulek nebo injekcí. Lézie mohou odeznít samy o sobě, ale opakování je běžné a mohou vést k jizvám.
4. Střevní syndrom dermatózy a artritidy
Střevní syndrom dermatóza-artritida (BADAS) je také známý jako syndrom střevního bypassu nebo syndrom slepých smyček. Jsou ohroženi lidé s následujícím:
- nedávná střevní operace
- divertikulitida
- apendicitida
- IBD
Lékaři si myslí, že to může být způsobeno přerostlými bakteriemi, což vede k zánětu.
BADAS způsobuje malé, bolestivé hrboly, které se mohou během jednoho až dvou dnů tvořit pustuly. Tyto léze se obvykle nacházejí na horní části hrudníku a pažích. Může také způsobit léze, které vypadají jako modřiny na nohou, podobné erytému nodosum.
Léze obvykle odezní samy o sobě, ale mohou se vrátit, pokud se váš UC znovu rozhoří. Léčba může zahrnovat kortikosteroidy a antibiotika.
5. Psoriáza
Psoriáza, imunitní porucha, je také spojena s IBD. Ve studii z roku 1982 mělo psoriázu také 5,7 procent lidí s UC.
Psoriáza má za následek nahromadění kožních buněk, které vytvářejí bílé nebo stříbrné šupiny ve zvýšených červených skvrnách kůže. Léčba může zahrnovat lokální kortikosteroidy nebo retinoidy.
6. Vitiligo
Vitiligo se vyskytuje častěji u lidí s UC a Crohnovou chorobou než v celkové populaci. Ve vitiligu jsou buňky zodpovědné za tvorbu pigmentu vaší pokožky zničeny, což vede k bílým skvrnám na kůži. Tyto bílé skvrny kůže se mohou vyvíjet kdekoli na vašem těle.
Vědci si myslí, že vitiligo je také imunitní porucha. Odhaduje se, že 20 procent lidí s vitiligem má další imunitní poruchu, jako je UC.
Léčba může zahrnovat lokální kortikosteroidy nebo kombinovanou léčbu pilulkami a světlem známou jako terapie psoralenem a ultrafialovým A (PUVA).
Další informace: Jak vypadá vitiligo? »
7. Pyodermatitis-pyostomatitis vegetans
Pyodermatitis vegetans je vyrážka s červenými pustulemi, která může prasknout a vytvořit zvýšené šupinaté skvrny kůže známé jako plaky. Obvykle se vyskytuje v kožních záhybech vaší podpaží nebo tříslech. Je spojena s podobným stavem kůže známým jako pyostomatitida vegetans, ve kterém se v ústech tvoří pustuly. Oba stavy jsou souhrnně označovány jako pyodermatitis-pyostomatitis vegetans (PPV).
PPV je tak úzce spjata s UC, že někteří lidé jsou diagnostikováni s UC až po rozvoji jedné nebo obou forem PPV. Pustuly se obvykle objevují poté, co byla UC aktivní několik let.
8. Leukocytoklastická vaskulitida
Leukocytoklastická vaskulitida je známá také jako vaskulitida z přecitlivělosti. U leukocytoklastických vaskulitid způsobuje zánět malé krevní cévy a praskne krev pod kůží. To vede k fialově zbarveným skvrnám známým jako purpura. Skvrny mohou být malé nebo velké skvrny a obvykle se nacházejí na kotnících nebo nohou.
Ve většině případů leukocytoklastické vaskulitidy kožní léze zmizí, jakmile je léčeno základní UC.
9. Akné
Vředová kolitida je u některých lidí také spojena s cystickou akné. Cystické akné je bolestivý typ akné, které se vyvíjí pod kůží. Cystické akné lze léčit lokálními předpisy, jako je retinol nebo benzoylperoxid.
Pokud máte cystické akné a buď máte UC nebo je u něj vysoké riziko jeho rozvoje, neměli byste používat lék na předpis Accutane. Accutane byl spojen s UC a dalšími IBD.
Číst dále: Typy léčby akné a vedlejší účinky »
10. Úly
Úly jsou červené a často svědivé kožní vyrážky, které se mohou objevit na kterékoli části těla. UC je spojena s případy chronických úlů. Mohou se objevit jako reakce na léky, které užíváte ke správě svého UC.
Pokud zahájíte novou léčbu a zažijete přetrvávající kopřivku, obraťte se na svého lékaře ohledně alternativ.
Co dělat během vzplanutí
Většina kožních problémů spojených s UC se nejlépe léčí spravováním UC v co největší míře, protože mnoho z těchto vyrážek se může časově shodovat se vzplanutím UC. Jiní mohou být první známkou UC u někoho, kdo ještě nebyl diagnostikován.
Kortikosteroidy mohou pomoci se zánětem, který často způsobuje kožní problémy spojené s UC. Konzumace vyvážené stravy může přispět k celkovému zdraví a může přispět k prevenci kožních problémů.
Když zažijete vzplanutí kožní vyrážky UC, můžete vyzkoušet několik věcí:
- Udržujte lézi čistou, aby se zabránilo infekcím.
- V případě potřeby navštivte svého lékaře, aby vám předepsal antibiotickou mast nebo léky proti bolesti.
- Udržujte léze pokryté vlhkým obvazem pro podporu hojení.
