Psoriáza: Co Je To Genetická Souvislost?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je to psoriáza a jak se jí dostane?

Psoriáza je stav kůže, který se vyznačuje svědivými šupinami, zánětem a zarudnutím. Obvykle se vyskytuje na pokožce hlavy, kolenou, loktech, rukou a nohou.

Podle jedné studie žilo v roce 2013 ve Spojených státech se psoriázou asi 7,4 milionu lidí.

Psoriáza je autoimunitní onemocnění. Imunitní buňky v krvi omylem rozpoznávají nově vyrobené kožní buňky jako cizí útočníky a útočí na ně. To může způsobit nadprodukci nových kožních buněk pod povrchem kůže.

Tyto nové buňky migrují na povrch a vytlačují stávající kožní buňky. To způsobuje šupiny, svědění a zánět lupénky.

Genetika téměř jistě hraje roli. Čtěte dále a dozvíte se více o úloze genetiky ve vývoji psoriázy.

Existuje souvislost mezi genetikou a lupénkou?

Podle National National Psoriasis Foundation (NPF) se psoriáza obvykle objevuje mezi 15 a 35 lety. Může se však vyskytnout v každém věku. Například přibližně 20 000 dětí mladších 10 let je diagnostikováno s lupénkou každý rok.

Psoriáza se může vyskytnout u lidí bez rodinné anamnézy onemocnění. Mít rodinného příslušníka s touto chorobou zvyšuje vaše riziko.

• Pokud má některý z vašich rodičů psoriázu, máte asi 10% šanci na to, že se u vás objeví.
• Pokud mají oba rodiče psoriázu, riziko je 50 procent.
• Asi jedna třetina lidí s diagnostikovanou psoriázou má příbuzného s psoriázou.

Vědci pracující na genetických příčinách psoriázy začínají tím, že předpokládají, že tento stav vyplývá z problému s imunitním systémem. Výzkum psoriatické kůže ukazuje, že obsahuje velké množství imunitních buněk, které produkují zánětlivé molekuly známé jako cytokiny.

Psoriatická kůže také obsahuje genové mutace známé jako alely.

Včasný výzkum v 80. letech vedl k přesvědčení, že za předávání nemoci rodinami může být odpovědná jedna konkrétní alela.

Vědci později zjistili, že přítomnost této alely, HLA-Cw6, nebyla dostatečná k tomu, aby způsobila, že se u člověka vyvinula nemoc. Novější studie ukazují, že k lepšímu pochopení vztahu mezi HLA-Cw6 a psoriázou je stále zapotřebí dalšího výzkumu.

Použití vyspělejších technik vedlo k identifikaci asi 25 různých oblastí v lidském genetickém materiálu (genomu), které mohou být spojeny s psoriázou.

Výsledkem je, že genetické studie nám nyní mohou naznačovat riziko rozvoje psoriázy. Spojení mezi geny, které jsou spojeny s psoriázou a samotným stavem, není dosud zcela objasněno.

Psoriáza zahrnuje interakci mezi vaším imunitním systémem a kůží. To znamená, že je těžké vědět, co je příčinou a jaký je účinek.

Nová zjištění v genetickém výzkumu poskytla důležité poznatky, ale stále ještě nechápeme, co způsobuje vypuknutí psoriázy. Přesná metoda, jíž se psoriáza přenáší z rodiče na dítě, není také zcela objasněna.

Jaké další faktory přispívají k lupénce?

Většina lidí s psoriázou má periodická ohniska nebo vzplanutí následovaná obdobími remise. Asi 30 procent lidí s psoriázou také zažívá zánět kloubů, který se podobá artritidě. Tomu se říká psoriatická artritida.

Mezi faktory životního prostředí, které mohou vyvolat nástup lupénky nebo vzplanutí, patří:

• stres
• chladné a suché počasí
• HIV infekce
• léky jako lithium, beta-blokátory a antimalarika
• stažení kortikosteroidů

Poranění nebo trauma na části pokožky se někdy může stát místem vzplanutí psoriázy. Infekce může být také spouštěčem. NPF poznamenává, že infekce, zejména strep throat u mladých lidí, je uváděna jako spouštěč psoriázy.

Některá onemocnění jsou pravděpodobnější u lidí se psoriázou než u běžné populace. V jedné studii u žen se psoriázou se u asi 10 procent účastníků objevilo také zánětlivé střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.

Lidé se psoriázou mají zvýšený výskyt:

• lymfom
• srdeční choroba
• obezita
• cukrovka typu 2
• metabolický syndrom
• deprese a sebevražda
• konzumace alkoholu
• kouření

Lze genovou terapii použít k léčbě lupénky?

Genová terapie není v současné době k dispozici jako léčba, ale dochází k rozšíření výzkumu genetických příčin psoriázy. V jednom z mnoha slibných objevů vědci našli vzácnou genovou mutaci spojenou s psoriázou.

Genová mutace je známá jako CARD14. Když je tato mutace vystavena vlivu prostředí, jako je například infekce, vytváří psoriázu s plaky. Plaková psoriáza je nejčastější formou onemocnění. Tento objev pomohl navázat spojení mutace CARD14 s psoriázou.

Tito vědci také našli mutaci CARD14 přítomnou ve dvou velkých rodinách, které měly mnoho členů rodiny s plakovou psoriázou a psoriatickou artritidou.

Toto je jeden z řady nedávných objevů, které slibují, že některá forma genové terapie může jednoho dne pomoci lidem žijícím s psoriázou nebo psoriatickou artritidou.

Jak se tradičně léčí lupénka?

Pro mírné až střední případy dermatologové obvykle doporučují lokální ošetření, jako jsou krémy nebo masti. Mohou zahrnovat:

• anthralin
• uhelný dehet
• kyselina salicylová
• tazaroten
• kortikosteroidy
• Vitamín D

Máte-li závažnější případ lupénky, může Vám lékař předepsat fototerapii a pokročilejší systémovou nebo biologickou léčbu perorálně nebo injekčně.

Odnést

Vědci vytvořili spojení mezi psoriázou a genetikou. S rodinnou anamnézou stavu se také zvyšuje riziko. K úplnému pochopení dědičnosti psoriázy je zapotřebí více výzkumu.