Mnoho léků, jako jsou statiny a některé antihistaminy, má negativní interakci s grapefruity. Metformin se používá k léčbě diabetu 2. typu.
Vede grapefruit při užívání metforminu k nežádoucím vedlejším účinkům? Existuje omezený výzkum, ale tady je to, co potřebujete vědět.
Co je metformin?
Metformin je lék, který je předepsán k léčbě diabetu 2. typu. Lidé s diabetem 2. typu nemohou inzulín normálně používat. To znamená, že nemohou kontrolovat množství cukru v krvi. Metformin pomáhá lidem s diabetem 2. typu kontrolovat hladinu cukru v krvi několika způsoby, včetně:
- snížení množství cukru, které vaše tělo vstřebává z jídla
- snížení množství cukru produkovaného v játrech
- zvyšuje odpověď vašeho těla na inzulín, který vytváří přirozeně
Metformin může zřídka způsobit velmi závažný a život ohrožující stav zvaný laktátová acidóza. Lidé s problémy s játry, ledvinami nebo srdcem by se měli vyvarovat užívání metforminu.
Jak lékové interakce s grapefruity fungují
Je známo, že existuje více než 85 léků, které interagují s grapefruity. Z těchto léků může 43 z nich vést k závažným nepříznivým účinkům. Všechny formy grapefruitu - včetně čerstvě vymačkané šťávy, zmrazeného koncentrátu a celého ovoce - mohou vést k interakci s drogami.
Některé z chemikálií nalezených v grapefruitu se mohou vázat a inaktivovat enzym ve vašem těle, který se nachází ve střevech a játrech. Tento enzym pomáhá rozkládat léky, které užíváte.
Normálně, když užíváte lék perorálně, je to mírně rozloženo enzymy, než se dostane do vašeho krevního řečiště. To znamená, že ve svém krevním oběhu dostanete o něco méně drogy, než kolik jste původně konzumovali.
Ale když je enzym inhibován - jako když interaguje s chemikáliemi v grapefruitu - je zde dramaticky větší množství drogy, které proniká do vašeho krevního řečiště. To vede k vyššímu riziku předávkování. Podívejte se hlouběji na interakce grapefruit-droga.
Jaké léky interagují s grapefruity?
Podle US Food and Drug Administration (FDA) mohou mít tyto typy drog negativní interakci s grapefruity:
- statiny, jako je simvastatin (Zocor) a atorvastatin (Lipitor)
- léky na vysoký krevní tlak, jako je nifedipin (Procardia)
- imunosupresiva, jako je cyklosporin (Sandimmune)
- kortikosteroidy používané k léčbě Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy, jako je budesonid (Entocort EC)
- léky, které léčí abnormální srdeční rytmy, jako je amiodaron (paceron)
- antihistaminika, jako je fexofenadin (Allegra)
- některá léky proti úzkosti, jako je buspiron (BuSpar)
Grapefruitová šťáva nemá vliv na všechny léky ve výše uvedených kategoriích. Interakce s grapefruitovou šťávou je závislá na drogách, nikoli na kategorii drog.
Při zahájení léčby novými léky je velmi důležité, abyste se zeptali svého lékaře nebo lékárníka, zda jste schopni konzumovat grapefruit nebo produkty související s grapefruity.
Jak grapefruit ovlivňuje metformin?
Je důležité vědět, že metformin se nerozkládá stejným enzymem jako výše uvedené léky. Vaše tělo ho nezpracovává a vylučuje močí.
K dispozici jsou omezené informace o tom, jak grapefruit při užívání metforminu ovlivňuje lidi s diabetem 2. typu.
Dokument z roku 2009 diskutoval účinky grapefruitu s metforminem u nediabetických potkanů. Některé krysy byly vystaveny grapefruitové šťávě a metforminu. Jiní byli vystaveni pouze metforminu. Vědci zjistili, že u potkanů, které byly vystaveny grapefruitové šťávě a metforminu, došlo ke zvýšení produkce kyseliny mléčné.
Vědci odhadovali, že grapefruitová šťáva zvyšuje akumulaci metforminu v játrech. To zase způsobilo zvýšení produkce kyseliny mléčné. Z tohoto důvodu vědci naznačují, že pití grapefruitové šťávy může u lidí užívajících metformin vést ke zvýšenému riziku laktátové acidózy.
Tyto výsledky však byly pozorovány u nediabetických potkanů, nikoli u lidí s diabetem 2. typu. Doposud nebyla u lidí provedena případová studie, která by naznačovala, že užívání metforminu s grapefruitovou šťávou vede k laktátové acidóze.
Další věci, kterým je třeba se během metforminu vyhnout
Užívání některých léků při užívání metforminu může zvýšit riziko vzniku laktátové acidózy. Měli byste informovat svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:
- diuretika, jako je acetazolamid
- kortikosteroidy, jako je prednison
- léky na krevní tlak, jako je amlodipin (Norvasc)
- antikonvulziva, jako je topiramát (Topamax) a zonisamid (Zonegran)
- orální antikoncepční prostředky
- antipsychotika, jako je chlorpromazin
Vyvarujte se konzumaci velkého množství alkoholu, pokud používáte metformin. Pití alkoholu při užívání metforminu zvyšuje riziko vzniku nízké hladiny cukru v krvi nebo dokonce laktátové acidózy.
Podle University of Michigan byste se měli po konzumaci metforminu vyhnout konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny. Důvodem je, že vláknina se může vázat na léky a snižovat jejich koncentraci. Hladiny metforminu se snižují, pokud se užívají s velkým množstvím vlákniny (více než 30 miligramů denně).
Některé obecné pokyny týkající se stravy pro lidi s diabetem jsou následující:
- Zahrnujte sacharidy, které pocházejí ze zeleniny, ovoce a celých zrn. Nezapomeňte sledovat příjem uhlohydrátů, protože to bude mít přímý vliv na hladinu cukru v krvi.
- Vyhněte se jídlu s vysokým obsahem nasycených a trans-tuků. Místo toho konzumujte tuky z ryb, ořechů a olivového oleje. Zde je 10 způsobů, jak přidat zdravé tuky do vaší stravy.
- Jíst 25 až 30 miligramů vlákniny denně může pomoci kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Začněte v tomto seznamu 22 potravin s vysokým obsahem vlákniny.
- Vyhněte se sodíku. Zkuste spotřebovat méně než 2 300 miligramů denně.
Jak může grapefruit pomoci lidem s diabetem
Pití grapefruitové šťávy může být skutečně užitečné, pokud máte cukrovku.
Studie na zvířatech ukázala, že pití přípravků z vyčištěné grapefruitové šťávy snížilo glukózu nalačno i přírůstek hmotnosti. Pozorované účinky byly podobné účinkům metforminu. Při souběžném testování grapefruitové šťávy a metforminu nedošlo k žádnému zvýšenému účinku.
Je sice slibné, ale je třeba poznamenat, že tato pozorování byla provedena na myším modelu diabetu.
Přezkum úlohy grapefruitu ve stravě a lékových interakcích také naznačuje, že grapefruit je spojen se ztrátou hmotnosti a zlepšenou rezistencí na inzulín. Kromě toho zpráva také uvádí, že bylo zjištěno, že sloučenina v grapefruitové šťávě (naringin) zlepšila hyperglykémii a vysoký cholesterol u zvířecího modelu cukrovky 2. typu. Zjistěte více o životě s diabetem a vysokým cholesterolem.
Odnést
Grapefruit vede k negativním interakcím s některými léky. Neexistují však případové studie, ve kterých by konzumace grapefruitové šťávy při užívání metforminu vedlo k nepříznivým účinkům na člověka.
Existuje několik slibných experimentálních důkazů, že zahrnutí grapefruitu do vaší stravy může pomoci podpořit hubnutí a snížit hladinu glukózy nalačno.
Pokud užíváte metformin a máte obavy z lékových interakcí nebo lékových interakcí, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.
