Úvod
Máte-li silnou bolest a nenalezli úlevu u některých léků, můžete mít jiné možnosti. Například Dilaudid a morfin jsou dvě léky na předpis, které se používají k léčbě bolesti poté, co jiné léky nefungovaly.
Dilaudid je značková verze generického léku hydromorfonu. Morfin je generikum. Pracují podobným způsobem, ale také mají několik pozoruhodných rozdílů. Porovnejte zde dva léky a zjistěte, zda je pro vás dobrá volba.
Drogové funkce
Obě léky patří do skupiny drog nazývaných opioidní analgetika, známá také jako narkotika. Pracují na opioidních receptorech ve vašem nervovém systému. Tato akce mění způsob vnímání bolesti, aby vám pomohla cítit méně bolesti.
Hydromorfon a morfin každý mají několik forem a sil. Nejčastěji se používají orální formy (užívané ústy). Všechny formy lze používat doma, ale v nemocnici se častěji používají injekční formy.
Obě léky mohou mít závažné vedlejší účinky a mohou být návykové, takže byste je měli brát přesně podle předepsaných pokynů.
Pokud užíváte více než jeden lék proti bolesti, ujistěte se, že pečlivě dodržujete pokyny pro dávkování každého léku, abyste je nemíchali. Máte-li dotazy ohledně užívání léků, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka.
Níže uvedená tabulka dále popisuje vlastnosti obou léků.
| Hydromorfon | Morfium | |
| Jaké jsou obchodní značky pro tento lék? | Dilaudid | Kadian, Duramorph PF, Infumorf, Morphabond ER, Mitigo |
| Je k dispozici obecná verze? | Ano | Ano |
| Co tento lék léčí? | bolest | bolest |
| Jaká je typická délka léčby? | rozhodl váš poskytovatel zdravotní péče | rozhodl váš poskytovatel zdravotní péče |
| Jak mohu tento lék uložit? | pokojová teplota* | pokojová teplota* |
| Je to kontrolovaná látka? ** | Ano | Ano |
| Existuje riziko stažení z užívání tohoto léku? | Ano† | Ano† |
| Má tento lék potenciál pro zneužití? | ano ¥ | ano ¥ |
* Přesné teplotní rozsahy naleznete v pokynech k balení nebo předpisu vašeho poskytovatele zdravotní péče.
** Kontrolovaná látka je lék regulovaný vládou. Pokud užíváte kontrolovanou látku, váš lékař musí pečlivě dohlížet na vaše užívání drogy. Nikdy nepodávejte kontrolovanou látku nikomu jinému.
† Pokud jste tento lék užívali déle než několik týdnů, nepřestávejte jej užívat, aniž byste se obrátili na svého poskytovatele zdravotní péče. Budete se muset lék pomalu zužovat, abyste se vyhnuli abstinenčním příznakům, jako jsou úzkost, pocení, nevolnost, průjem a potíže se spánkem.
¥ Tento lék má vysoký potenciál zneužití. To znamená, že můžete být závislí na tom. Určitě si vezměte tento lék přesně podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče. Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.
Klíčovým rozdílem mezi těmito drogami jsou formy, ve kterých přicházejí. V tabulce níže jsou uvedeny formy jednotlivých drog.
| Formulář | Hydromorfon | Morfium |
| subkutánní injekce | X | |
| intravenózní injekce | X | X |
| intramuskulární injekce | X | X |
| orální tableta s okamžitým uvolňováním | X | X |
| orální tableta s prodlouženým uvolňováním | X | X |
| perorální tobolka s prodlouženým uvolňováním | X | |
| orální roztok | X | X |
| koncentrát perorálního roztoku | X | |
| rektální čípek * | * | * |
* Tyto formuláře jsou k dispozici, ale nejsou schváleny FDA.
Cena, dostupnost a pojištění
Všechny formy hydromorfonu a morfinu jsou k dispozici ve většině lékáren. Nejlepší je však zavolat do lékárny předem, abyste se ujistili, že máte předpis na skladě.
Ve většině případů stojí generické formy léků méně než výrobky značkové. Morfin a hydromorfon jsou generické léky.
V době, kdy byl tento článek napsán, měly hydromorfony a morfiny podobné ceny, podle GoodRx.com.
Značkový lék Dilaudid byl dražší než generické formy morfinu. V každém případě budou vaše náklady mimo kapsu záviset na vašem zdravotním pojištění, vaší lékárně a vaší dávce.
Vedlejší efekty
Hydromorfon a morfin fungují podobně ve vašem těle. Také sdílejí podobné vedlejší účinky.
Níže uvedená tabulka uvádí příklady častějších vedlejších účinků hydromorfonu a morfinu.
<
| Obě drogy | Hydromorfon | Morfium |
| závrať | Deprese | Stejné běžné vedlejší účinky jako u obou léků |
| ospalost | zvýšená nálada | |
| nevolnost | svědění | |
| zvracení | návaly horka (zarudnutí a zahřátí pokožky) | |
| slabost | suchá ústa | |
| pocení | ||
| zácpa |
Každý lék může také způsobit respirační depresi (pomalé a mělké dýchání). Pokud se užívají rutinně, mohou také způsobit závislost (pokud potřebujete brát lék, abyste se cítili normálně).
Lékové interakce
Zde je několik lékových interakcí a jejich účinky.
Interakce s oběma léky
Hydromorfon a morfin jsou narkotika, která fungují stejným způsobem, takže jejich lékové interakce jsou také podobné.
Interakce pro obě léky zahrnují následující:
Anticholinergika
Použití hydromorfonu nebo morfinu s jedním z těchto léků zvyšuje riziko vážné zácpy a neschopnosti močit.
Inhibitory monoaminooxidázy
Hydromorfon nebo morfin byste neměli užívat do 14 dnů po užití inhibitoru monoaminooxidázy (MAOI).
Užívání léku s MAOI nebo do 14 dnů od použití MAOI může způsobit:
- dýchací problémy
- nízký krevní tlak (hypotenze)
- extrémní únava
- kóma
Další léky proti bolesti, některá antipsychotika, léky proti úzkosti a prášky na spaní
Míchání hydromorfonu nebo morfinu s některým z těchto léků může způsobit:
- dýchací problémy
- nízký krevní tlak
- extrémní únava
- kóma
Před použitím hydromorfonu nebo morfinu s některým z těchto léků byste se měli poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Každý lék může mít jiné lékové interakce, které mohou zvýšit riziko vážných vedlejších účinků. Určitě informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích na předpis a volně prodejných produktech, které užíváte.
Používejte s jinými zdravotními stavy
Pokud máte určité zdravotní problémy, mohou se změnit, jak hydromorfon a morfin fungují ve vašem těle. Nemusí být bezpečné brát tyto léky, nebo váš poskytovatel zdravotní péče bude možná muset během léčby pečlivěji sledovat.
Pokud máte problémy s dýcháním, jako je chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) nebo astma, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče dříve, než začnete užívat hydromorfon nebo morfin. Tyto léky byly spojeny s vážnými dýchacími problémy, které mohou způsobit smrt.
Měli byste také mluvit o své bezpečnosti, pokud máte v minulosti zneužívání drog nebo závislost. Tyto léky mohou být návykové a zvyšují riziko předávkování a smrti.
Příklady dalších zdravotních stavů, které byste měli před přijetím hydromorfonu nebo morfinu konzultovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, zahrnují:
- problémy žlučových cest
- problémy s ledvinami
- nemoc jater
- historie poranění hlavy
- nízký krevní tlak (hypotenze)
- záchvaty
- gastrointestinální obstrukce, zejména pokud máte paralytický ileus
Také, pokud máte abnormální srdeční rytmus, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče před použitím morfinu. Může to zhoršit váš stav.
Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče
Jak hydromorfon, tak morfin jsou velmi silné léky proti bolesti.
Pracují podobným způsobem a mají mnoho společného, ale mají malé rozdíly v:
- formuláře
- dávkování
- vedlejší efekty
Pokud máte dotazy týkající se těchto léků, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče.
Mohou odpovědět na vaše otázky a vybrat lék, který je pro vás nejlepší, na základě:
- tvé zdraví
- současné léky
- další faktory
