Úvod
Bolest z fibromyalgie může mít vážný dopad na vaši kvalitu života, což ztěžuje i normální úkoly.
Mezi léky používané k léčbě fibromyalgie patří dva svalové relaxanty zvané Zanaflex a Flexeril. Tyto léky nejsou schváleny Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu fibromyalgie, ale obě jsou běžně předepisovány jako off-label léky. Zjistěte, jak porovnávají.
Drogové funkce
Flexeril byl jednou z populárních značek pro lék cyklobenzaprin. Přestože značka Flexeril již není k dispozici, mnoho lékařů stále používá svůj název pro označení cyklobenzaprinu.
Cyklobenzaprin pravděpodobně léčí fibromyalgii zvýšením účinků noradrenalinu, látky v mozku a míchy, která pomáhá snižovat bolestivé signály.
Zanaflex je obchodní značka pro léčivo tizanidin. Předpokládá se, že funguje tak, že se naváže na receptor nebo protein v mozku nazývaný alfa-2 receptor, který snižuje uvolňování látky P do mozku a míchy. Látka P je chemická látka, která pomáhá zvyšovat signály bolesti do mozku az mozku.
Oba tyto léky pracují na léčbě bolesti fibromyalgie a snižování svalových křečí.
Následující tabulka shrnuje další léčivé vlastnosti tizanidinu a cyklobenzaprinu.
| Značky | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Jaký je obecný název? | tizanidin | cyklobenzaprin |
| Je k dispozici obecná verze? | Ano | Ano |
| Co to zachází? | bolest fibromyalgie | bolest fibromyalgie |
| Jaké formy to přijde? | orální tobolka, orální tableta | orální tableta, orální tobolka s prodlouženým uvolňováním |
| Jaké silné stránky má tento lék? | orální tableta: 2 mg, 4 mg; orální tobolka: 2 mg, 4 mg, 6 mg | orální tableta: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; perorální tobolka s prodlouženým uvolňováním: 15 mg, 30 mg |
| Jak to mám uložit? | Při kontrolované pokojové teplotě mezi 15 ° C a 30 ° C | při řízené pokojové teplotě mezi 15 ° C až 30 ° C |
| Existuje riziko stažení z užívání tohoto léku? | Ano | Ano |
| Má tento lék potenciál pro zneužití? | Ano | Ano |
* Cyklobenzaprin se již neprodává pod značkou Flexeril.
Alkohol, abstinenční rizika, rizika zneužití
Nepijte alkohol, pokud používáte tizanidin nebo cyklobenzaprin. Pití alkoholu jedním z těchto léků může způsobit vážnou ospalost a způsobit, že budete méně ostražití. Tento efekt může ztížit činnosti, jako je řízení, a nebezpečné.
Také byste neměli přestat brát náhle tizanidin nebo cyklobenzaprin. Mohlo by to způsobit abstinenční příznaky. To je zvláště pravděpodobné, pokud užíváte některý lék po dlouhou dobu.
Abstinenční příznaky tizanidinu zahrnují:
- vysoký krevní tlak
- rychlý srdeční tep
Abstinenční příznaky cyklobenzaprinu zahrnují:
- nevolnost
- bolest hlavy
- únava
Pokud potřebujete přestat užívat kterýkoli lék, řekněte to svému lékaři. Časem mohou pomalu snižovat dávku.
Ačkoli to není běžné, v některých případech byl tizanidin a cyklobenzaprin zneužíván nebo zneužíván. Určitě si vezměte jeden z léků přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud máte nějaké dotazy nebo obavy, promluvte si se svým lékařem.
Cena, dostupnost a pojištění
Tizanidin a cyklobenzaprin jsou k dispozici jako značková a generická léčiva.
Obecně jsou značkové léky dražší než generika. Mezi generiky může být tizanidin o něco dražší než cyklobenzaprin. Obě léky jsou dostupné ve většině lékáren.
Plány zdravotního pojištění obvykle pokrývají generické formy obou léků bez předchozího povolení. V mnoha případech budou pojišťovací společnosti vyžadovat předchozí povolení pro Zanaflex nebo Amrix (současná značka pro cyklobenzaprin s prodlouženým uvolňováním).
Vedlejší efekty
Tizanidin a cyklobenzaprin způsobují podobné vedlejší účinky. Následující tabulka porovnává příklady vedlejších účinků obou léků.
| Časté nežádoucí účinky | Tizanidin | Cyklobenzaprin |
| suchá ústa | X | X |
| ospalost | X | X |
| závrať | X | X |
| slabost nebo nedostatek energie | X | |
| zácpa | X | X |
| nervozita | X | X |
| Infekce močových cest | X | |
| zvracení | X | |
| výsledky abnormálních jaterních testů | X | |
| bolest hlavy | X | |
| zmatek | X | |
| nevolnost | X | |
| špatné trávení | X | |
| nepříjemná chuť | X | |
| poruchy řeči | X | |
| rozmazané vidění | X | X |
| potřebovat močit častěji než obvykle | X | |
| příznaky podobné chřipce | X | |
| potíže s prováděním dobrovolných pohybů | X |
Tyto léky mají také závažné vedlejší účinky, včetně:
- srdeční rytmus se mění
- nízký krevní tlak
- problémy s játry
- závažné alergické reakce (mohou způsobit vyrážku, svědění, otoky hrdla nebo potíže s dýcháním)
Ve vzácných případech mohou problémy s játry způsobené těmito léky způsobit hepatitidu (zánět jater) a žloutenku (zažloutnutí kůže a bílé oči).
Tizanidin může také způsobit extrémní ospalost a halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které nejsou skutečné) nebo bludy (falešné přesvědčení). Cyklobenzaprin navíc může způsobit:
- serotoninový syndrom, se symptomy, jako je zmatenost, halucinace, agitace, pocení, vyšší tělesná teplota, třes, záchvaty, ztuhlé svaly, nevolnost, zvracení a průjem
- močové problémy, jako například neschopnost močit nebo úplně vyprázdnit močový měchýř
- záchvaty
Lékové interakce
Tizanidin a cyklobenzaprin mohou interagovat s některými dalšími léky.
Například obě léky interagují s látkami tlumícími centrální nervový systém (CNS), jako je alkohol, narkotika a benzodiazepiny. Užívání tizanidinu nebo cyklobenzaprinu s tlumivem CNS může způsobit intenzivní ospalost.
Obě léky také interagují s určitými léky na vysoký krevní tlak.
Zde jsou příklady dalších léků, které mohou interagovat s tizanidinem a cyklobenzaprinem.
| Tizanidin | Cyklobenzaprin |
| Látky snižující CNS, jako jsou benzodiazepiny, opioidy a tricyklická antidepresiva | Látky snižující CNS, jako jsou benzodiazepiny, opioidy a tricyklická antidepresiva |
| léky na vysoký krevní tlak, jako je klonidin, guanfacin a methyldopa | léky na vysoký krevní tlak, jako je klonidin, guanfacin a methyldopa |
| léky na srdeční rytmus, jako je amiodaron, mexiletin, propafenon a verapamil | inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je fenelzin, tranylcypromin a isocarboxazid |
| antibiotika, jako je levofloxacin, moxifloxacin a ofloxacin | některé antidepresiva a antianxietika |
| orální antikoncepční prostředky (antikoncepční pilulky) | léky proti bolesti, jako je tramadol nebo meperidin |
| ciprofloxacin | bupropion |
| fluvoxamin | verapamil |
| cimetidin | |
| famotidin | |
| zileuton | |
| acyklovir | |
| ticlopidin |
Používejte s jinými zdravotními stavy
Tizanidin i cyklobenzaprin mohou způsobovat problémy, pokud je užijete, pokud máte nějaké další zdravotní problémy. Pokud máte problémy se srdečním rytmem nebo srdečním rytmem, neměli byste cyklobenzaprin používat. V některých případech může být tizanidin v tomto případě používán bezpečně.
Měli byste také prodiskutovat bezpečnost tizanidinu, pokud trpíte onemocněním ledvin nebo nízkým krevním tlakem. Poraďte se svým lékařem o bezpečnosti cyklobenzaprinu, pokud máte:
- hypertyreóza
- nedávný infarkt
- srdeční selhání
- záchvatová porucha
- onemocnění jater (v závislosti na typu)
Pokud jste těhotná nebo kojíte, měli byste se také poradit s cyklobenzaprinem u svého poskytovatele zdravotní péče.
Promluvte si se svým lékařem
Tizanidin a cyklobenzaprin jsou svalové relaxancia, které pomáhají léčit bolest svalů způsobenou fibromyalgií. Účinnost těchto léků nebyla v klinických studiích srovnávána, takže nevíme, zda je jeden účinnější než druhý.
Existuje však mnohem více klinického výzkumu účinků cyklobenzaprinu na fibromyalgii než tizanidinu. Obvykle se lépe zkoumané léky používají první.
Váš lékař vybere nejlepší lék pro vás na základě faktorů, jako je vaše zdraví a jakékoli jiné léky, které užíváte.
