Co jsou vulvární varixy?
Křečové žíly se objevují, když se části vašich žil zvětšují, rozšiřují, zakrucují a přeplňují hromadící se krví. To může způsobit bolest, tlak a nepohodlí v postižené oblasti.
Varixy Vulvar (VV) jsou křečové žíly, které se vyvinuly ve vaší vulvě. Vulva je ženskou vnější genitální oblastí.
Mnoho žen zažívá VV během těhotenství. Je to proto, že změny průtoku krve a zvýšené hladiny hormonů mohou způsobit zvětšení žil v vulvě. Výsledkem je bolest nebo jiné příznaky pro některé.
U těhotných žen VV obvykle zmizí bez léčby po porodu. Pokud nezmizí po porodu - nebo pokud je zažíváte mimo těhotenství - jsou k dispozici možnosti léčby, které vám pomohou minimalizovat vaše příznaky.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Jak identifikovat vulvární varixy
Je možné mít VV a ani to vědět. Může být obtížné vidět vulvu a identifikovat její změny, zejména během těhotenství.
VV se vyskytují na velkých a menších pyskách, na rtech a kožních záhybech vulvy. Některé vizuální příznaky VV zahrnují:
- žíly, které vypadají zkroucené a vyboulí se z vaší kůže
- žíly, které jsou měkké a modré nebo fialové barvy
Některé ženy zažívají více než jen viditelné změny vulvy. VV mohou také způsobit:
- tlak nebo bolest ve vaší vulvě
- těžkost nebo plný pocit ve vaší vulvě
- nepohodlí při chůzi
- bolest při sexu
- svědění
VV mohou být izolovaným stavem. Můžete však také zaznamenat křečové žíly na nohou nebo jinde ve vaší pánvové oblasti.
Těhotné ženy mohou zjistit, že se VV objevují v polovině těhotenství.
Co způsobuje vulvární varixy a kdo je v ohrožení?
Křečové žíly v nohou se vyvíjejí, když části žíly oslabují. Když k tomu dojde, bude to tělo méně schopné účinně cirkulovat krev z dolních končetin zpět do vašeho srdce. Krev v nohou se pak hromadí, což má za následek vyduté, svraštělé, vyčnívající a někdy bolestivé žíly.
Stárnutí je často faktorem při vývoji křečových žil. V průběhu času se cévy stávají méně účinnými ve struktuře a funkci, což způsobuje zpomalení žilního krevního oběhu. Na tento stav můžete být také citlivější, pokud máte v anamnéze křečové žíly nebo máte nadváhu.
To znamená, že během těhotenství pravděpodobně zažijete VV. Během této doby vaše tělo produkuje více krve, která proudí pomaleji od nohou zpět k pánvi. Měnící se hladina estrogenových a progesteronových hormonů v těle také způsobuje relaxaci stěn vašich žil.
Mít pánevní křečové žíly také zvyšuje vaše šance na rozvoj VV. Tento stav může vést k bolesti v pánvi a okolních oblastech, jako je dolní část zad a horní stehna.
Podle studie z roku 2017 se odhaduje, že 18 až 22 procent žen, které jsou těhotné, a 22 až 34 procent žen s pánevními varixy má VV. Tato čísla mohou být dokonce vyšší. Mnoho žen nikdy nedostane diagnózu VV, protože nemohou vidět nebo cítit křečové žíly v jejich vulvě. Jiní se rozhodnou vyhledat lékařskou pomoc.
Jak je tento stav diagnostikován?
Váš lékař může být schopen diagnostikovat VV po provedení fyzického vyšetření. Kromě dotazů na vaše příznaky vás může lékař požádat, abyste se postavili, aby mohli vyšetřit případný otok.
V některých případech může být pro diagnostiku VV nezbytný ultrazvuk. Tento zobrazovací test pomůže vašemu lékaři identifikovat křečové žíly a vyhodnotit jejich závažnost. Může také pomoci vašemu lékaři identifikovat jakoukoli sraženinu nebo krev tekoucí špatným směrem.
K dispozici jsou také další testy k určení rozsahu podmínky. Váš lékař může mít například podezření na větší žilní stav, jako je syndrom kongesce pánve, spojený s pánevními varixy.
Pokud ano, mohou pro stanovení diagnózy použít jeden z následujících testů:
- CT srdce
- magnetická rezonance angiografie (MRA)
- selektivní venografie
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Váš lékař pravděpodobně doporučí metody domácího řízení jako přístup první linie.
Můžeš
- Na postiženou oblast naneste ledové obaly.
- Při ležení si opřete boky, aby vám pomohl tok krve
- Pravidelnou změnou polohy uvolněte tlak na své tělo.
- Noste podpůrné oděvy nebo kompresní punčochy.
Pokud jsou vaše příznaky závažnější nebo jsou spojeny s dalšími stavy, lékař vám může také doporučit:
- K koupání vulvární oblasti používejte pouze malé množství jemného mýdla. Po koupeli naneste lokální kortikosteroidní krém, abyste zmírnili svědění.
- Užívejte léky na předpis nízkomolekulárního heparinu, pokud je ve VV krevní sraženina. To zabraňuje tvorbě dalších krevních sraženin a umožňuje tělu rozebrat krevní sraženinu VV. Ženy, které mají tento stav během těhotenství, mohou během pozdějších trimestrů těhotenství absolvovat pětidenní průběh tohoto léku.
- Ve výjimečných případech se ambulantní lékařská procedura nazývá skleroterapie. Váš lékař Vám injikuje křečové žíly s roztokem, který způsobí jizvy a zavření. To způsobí, že se žíly v průběhu času ztrácejí. Pokud se provádí, je výhodné, když jste to udělali, když nebyla těhotná.
Ženy, které mají závažné příznaky a nejsou těhotné, mohou těžit z agresivnějších léčebných metod. To zahrnuje:
- Skleroterapie.
- Echoskleróza. Jedná se o rozšířenou verzi skleroterapie s ultrazvukovým vedením.
- Flebektomie. Toto ošetření odstraní postižené žíly a vyžaduje několik malých řezů provedených na povrchu kůže.
- Embokalizace transkatetrů. Tato léčba využívá fluoroskopické zobrazování (typ rentgenového záření), které pomáhá vašemu lékaři vést katétr do varixů. Váš lékař poté umístí cívku nebo skleroterapii k léčbě žíly.
Existují nějaké možné komplikace?
Při vývoji tohoto stavu během těhotenství vás může zajímat porod. I když existuje šance, že vaše žíly krvácí během vaginálního porodu, nemělo by to mít za následek žádné významné riziko komplikací ani zabránit tomu, abyste měli vaginální porod.
Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy týkající se vašich možností doručení, poraďte se se svým lékařem. Mohou vás projít vašimi možnostmi a pomůžou uvolnit vaši mysl.
Jaký je výhled?
VV může být nepříjemné prožít. Pokud jste těhotná, může tento stav způsobit nepohodlí, které vyžaduje léčbu doma nebo u lékaře. VV obvykle mizí během několika měsíců po porodu. Vývoj stavu mimo těhotenství může vyžadovat rozsáhlejší léčby, ale existuje několik postupů, které vám mohou pomoci zmírnit vaše příznaky.
Dokážete zabránit vulvarovým varixům?
Možná nebude možné zabránit VV, zejména během těhotenství. Ale existují věci, které můžete udělat pro snížení celkového rizika křečových žil.
Můžete podpořit správný oběh v nohou:
- cvičení
- jíst zdravě
- sledovat vaši váhu
- udržet nohy zvednuté nad zemí, když sedíte
- pohybující se často ze sedu do stoje
- nošení ploché obuvi
- na sobě kompresivní punčochy, jako je hadice Jobst nebo TED
- vyhýbat se oblečení, které je v pase nebo slabině příliš těsné
