Bolest V Pánvi: 24 Příčin U Mužů A žen, Plus Další Příznaky

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Je to důvod k obavám?

Pánev je oblast pod tlačítkem na břiše a nad stehny. V této části těla mohou mít bolesti muži i ženy. Pánevní bolest může signalizovat problém s močovým traktem, reprodukčními orgány nebo zažívacím traktem.

Některé příčiny panvové bolesti - včetně menstruačních křečí u žen - jsou normální a nelze se čeho bát. Jiní jsou natolik vážní, že vyžadují návštěvu lékaře nebo nemocnice.

Zkontrolujte si své příznaky v tomto průvodci, abyste zjistili, co způsobuje bolest pánve. Pak navštivte svého lékaře pro diagnózu.

1. Infekce močových cest (UTI)

UTI je bakteriální infekce někde ve vašem močovém traktu. To zahrnuje močovou trubici, močový měchýř, močovod a ledviny. UTI jsou velmi časté, zejména u žen. Asi 40 až 60 procent žen dostane UTI v životě, často v močovém měchýři.

Obvykle budete mít pánevní bolest s UTI. Bolest je obvykle uprostřed pánve a v oblasti kolem ochlupení.

Mezi další příznaky patří:

• naléhavá potřeba močit
• pálení nebo bolest při močení
• zakalená, krvavá nebo silně vonící moč
• bolest boku a zad (pokud je infekce v ledvinách)
• horečka

2. Sexuálně přenosné infekce (STI)

Kvapavka a chlamydie jsou bakteriální infekce přenášené pohlavní činností. Každý rok je nakažených kapavkou asi 820 000 lidí. Chlamydia infikuje téměř 3 miliony lidí. Většina případů těchto STI postihuje lidi ve věku 15 až 24 let.

V mnoha případech kapavka a chlamydie nezpůsobí příznaky. Ženy mohou mít bolest v pánvi - zejména když močí nebo mají stolici. U mužů může být bolest ve varlatech.

Mezi další příznaky kapavky patří:

• abnormální vaginální výtok (u žen)
• krvácení mezi obdobími (u žen)
• výtok, bolest nebo krvácení z konečníku

Mezi další příznaky chlamydií patří:

• výtok z pochvy nebo penisu
• hnis v moči
• močení častěji než obvykle
• bolest nebo pálení, když močíte
• bolest při sexu
• něha a otok varlat (u mužů)
• výtok, bolest nebo krvácení z konečníku

3. Kýla

Kýla nastává, když orgán nebo tkáň protlačí slabé místo ve svalech břicha, hrudníku nebo stehna. To vytváří bolestivé nebo bolavé vyboulení. Měli byste být schopni zatlačit bouli zpět dovnitř, nebo zmizí, když si lehnete.

Bolest kýly se zhoršuje, když kašlete, smějete se, ohýbáte se nebo něco zvedáte.

Mezi další příznaky patří:

• těžký pocit v oblasti boule
• slabost nebo tlak v oblasti kýly
• bolest a otok kolem varlat (u mužů)

4. Apendicitida

Dodatek je tenká trubice, která je připevněna k vašemu tlustému střevu. U slepého střeva se dodatek zvětšuje.

Tento stav postihuje více než 5 procent lidí. Většina lidí, kteří mají zánět slepého střeva, je ve věku do 20 let.

Bolest hlavy způsobená zánět slepého střeva začíná náhle a může být závažná. Obvykle je vystředěn v pravé dolní části břicha. Nebo bolest může začít kolem břicha a migrovat na vaše spodní pravé břicho. Zhorší se, když zhluboka dýcháte, kašel nebo kýcháte.

Mezi další příznaky patří:

• nevolnost
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• horečka nízké kvality
• zácpa nebo průjem
• otoky břicha

5. Ledvinové kameny nebo infekce

Ledvinové kameny se tvoří, když se v moči hromadí minerály, jako je vápník nebo kyselina močová, a vytvářejí tvrdé kameny. Ledvinové kameny jsou obvykle častější u mužů než u žen.

Většina ledvinových kamenů nezpůsobuje příznaky, dokud se nezačnou pohybovat močovodem (malé zkumavky, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře). Protože trubice jsou malé a nepružné, nemohou se natáhnout, aby pohybovaly kamenem, a to způsobuje bolest.

Za druhé, trubky reagují na kámen tím, že se sevřou na kameni a snaží se jej vytlačit, což způsobuje bolestivé křeče.

Za třetí, pokud kámen blokuje tok moči, může se vrátit zpět do ledvin a způsobit tlak a bolest. Tato bolest může být těžká.

Bolest obvykle začíná na vaší straně a zádech, ale může vyzařovat na vaše spodní břicho a slabiny. Při močení můžete mít bolesti. Bolesti ledvinového kamene přicházejí ve vlnách, které jsou intenzivnější a poté mizí.

Infekce ledvin se může vyvinout, pokud se bakterie dostanou do ledvin. To může také způsobit bolesti zad, boku, břicha a slabiny. Někdy mají lidé s ledvinami také infekce ledvin.

Mezi další příznaky ledvinového kamene nebo infekce patří:

• krev v moči, která může být růžová, červená nebo hnědá
• zakalená nebo páchnoucí moč
• potřeba močit častěji než obvykle
• naléhavá potřeba močit
• pálení nebo bolest při močení
• nevolnost
• zvracení
• horečka
• zimnice

6. Cystitida

Cystitida je zánět močového měchýře, který je obvykle způsoben infekcí močových cest. Způsobuje bolest nebo tlak v pánvi a dolním břiše.

Mezi další příznaky patří:

• silné nutkání k močení
• pálení nebo bolest při močení
• močení malých množství najednou
• krev v moči
• zakalená nebo silně vonící moč
• horečka nízké kvality

7. Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

IBS je stav, který způsobuje střevní příznaky, jako jsou křeče. Není to stejné jako zánětlivé onemocnění střev, které způsobuje dlouhodobý zánět zažívacího traktu.

U asi 12 procent amerických dospělých bylo diagnostikováno IBS. IBS postihuje asi dvakrát tolik žen než mužů a obvykle začíná před 50 lety.

Břišní bolest a křeče IBS se obvykle zlepšují, když máte stolici.

Mezi další příznaky IBS patří:

• nadýmání
• plyn
• průjem
• zácpa
• hlen ve stolici

8. Pudendální zachycení nervů

Pudendální nerv dodává pocit pro vaše pohlavní orgány, konečník a močovou trubici. Poškození, chirurgický zákrok nebo růst mohou na tento nerv působit tlak v oblasti, kde vstupuje nebo opouští pánev.

Pudendální zachycení nervů způsobuje bolest nervů. Cítí se jako elektrický šok nebo hluboká bolest v genitáliích, oblasti mezi pohlavními orgány a konečníkem (perineum) a kolem konečníku. Bolest se zhoršuje, když sedíte, a zlepšuje se, když vstanete nebo si lehnete.

Mezi další příznaky patří:

• potíže se zahájením toku moči
• častá nebo naléhavá potřeba močení
• zácpa
• bolestivé pohyby střev
• znecitlivění penisu a šourku (u mužů) nebo vulvy (u žen)
• potíže s erekcí (u mužů)

9. Adheze

Adheze jsou pruhy tkáně podobné jizvě, které vytvářejí orgány a tkáně v břiše. Po operaci břicha můžete získat adheze. Přibližně 93 procent lidí, kteří mají břišní chirurgický zákrok, vyvine adhezi později.

Adheze ne vždy vyvolávají příznaky. Když ano, bolest břicha je nejčastější. Často jsou hlášeny ostré tahy a bolest.

I když adheze obvykle nezpůsobují problém, pokud se vaše střeva zaseknou a zablokují, můžete mít silnou bolest břicha nebo podobné příznaky:

• nevolnost
• zvracení
• oteklé břicho
• zácpa
• hlasité zvuky v útrobách

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Podmínky, které ovlivňují pouze ženy

Některé příčiny panvové bolesti postihují pouze ženy.

10. Mittelschmerz

Mittelschmerz je německé slovo pro „střední bolest“. Je to bolest v dolním břiše a pánvi, kterou některé ženy dostanou, když ovulují. Ovulace je uvolnění vajíčka z vejcovodu, ke kterému dochází v polovině menstruačního cyklu - odtud slovo „uprostřed“.

Bolest, kterou cítíte od mittelschmerz:

• je na břiše břicha, kde se vajíčko uvolňuje
• může se cítit ostrý nebo křečovitý a matný
• trvá několik minut až několik hodin
• může měnit strany každý měsíc, nebo být na stejné straně několik měsíců v řadě

Můžete také mít neočekávané vaginální krvácení nebo výtok.

Mittelschmerz obvykle není vážný, ale informujte svého lékaře, pokud bolest nezmizí, nebo pokud máte horečku nebo nevolnost.

11. Předmenstruační syndrom (PMS) a menstruační křeče

Většina žen dostává křeče v dolním břiše těsně před a během měsíčního menstruačního období. Nepohodlí pochází z hormonálních změn a ze stahu dělohy, protože vytlačuje děložní výstelku.

Křeče jsou obvykle mírné, ale někdy mohou být bolestivé. Bolestivá období se nazývají dysmenorea. Asi 10 procent žen má bolesti dost závažné, aby narušily jejich každodenní život.

Spolu s křečemi můžete mít podobné příznaky před nebo během období:

• bolest v prsou
• nadýmání
• změny nálady
• chuť k jídlu
• podrážděnost
• únava
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• bolesti hlavy

12. Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství nastane, když oplodněné vajíčko roste mimo dělohu - obvykle ve vejcovodech. Jak vejce roste, může způsobit prasknutí vejcovodů, což může ohrozit život. Mezi 1 a 2 procenty všech těhotenství ve Spojených státech jsou mimoděložní těhotenství.

Bolest z mimoděložního těhotenství přichází rychle a může se cítit ostrá nebo bodavá. Může to být pouze na jedné straně pánve. Bolest může přijít ve vlnách.

Mezi další příznaky patří:

• vaginální krvácení mezi obdobími
• bolest v dolní části zad nebo rameni
• slabost
• závrať

Pokud máte tyto příznaky, zavolejte svého gynekologa. Mimoděložní těhotenství je lékařský stav.

13. Potrat

Potrat znamená ztrátu dítěte před 20. týdnem těhotenství. Asi 10 až 15 procent známých těhotenství končí potratem. Ještě více žen pravděpodobně potratí, než si uvědomí, že jsou těhotné.

Křeče nebo těžká bolest v břiše je jedním ze známek potratu. Můžete mít také špinění nebo krvácení.

Tyto příznaky neznamenají, že se určitě potratíte. Stojí však za to se ohlásit svému lékaři, abyste se mohli odhlásit.

14. Zánětlivé onemocnění pánve (PID)

PID je infekce ženského reprodukčního traktu. Začíná to, když se bakterie dostanou do pochvy a cestují do vaječníků, vejcovodů nebo jiných reprodukčních orgánů.

PID je obvykle způsoben STI, jako je kapavka nebo chlamydie. Asi 5 procent žen ve Spojených státech dostává PID v určitém okamžiku.

Bolest z PID je soustředěna v dolním břiše. Může to být něžné nebo bolestivé. Mezi další příznaky patří:

• vaginální výtok
• abnormální vaginální krvácení
• horečka
• bolest při sexu
• bolestivé močení
• častá potřeba močení

Pokud máte tyto příznaky, navštivte svého lékaře. Pokud se neléčí, PID může vést k neplodnosti.

15. Roztržení nebo torze vaječníků

Cysty jsou tekutinou naplněné vaky, které se mohou tvořit ve vašich vaječnících. Většina žen má cysty, ale obvykle nezpůsobují žádné problémy ani příznaky. Pokud se však cysta krouží nebo praskne (praskne), může to způsobit bolest v dolním břiše na stejné straně jako cysta. Bolest může být ostrá nebo matná, a může to přijít a odejít.

Mezi další příznaky cysty patří:

• pocit plnosti v břiše
• bolest v dolní části zad
• bolest při sexu
• nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti
• bolest během vašeho období
• abnormální vaginální krvácení
• potřeba močit častěji než obvykle
• nadýmání
• horečka
• zvracení

Pokud je bolest v pánvi silná nebo máte horečku, okamžitě navštivte lékaře.

16. Děložní myomy

Děložní myomy jsou výrůstky ve stěně dělohy. Jsou běžné během reprodukčních let ženy, obvykle nejsou rakovinné.

Fibroidy mohou mít velikost od malých semen po velké hrudky, díky nimž roste vaše břicho. Fibroidy často nezpůsobují žádné příznaky. Větší myomy mohou způsobovat tlak nebo bolest v pánvi.

Mezi další příznaky patří:

• silné krvácení během vašich období
• období, která trvají déle než týden
• pocit plnosti nebo otoku v dolním břiše
• bolesti zad
• častá potřeba močení
• bolest při sexu
• potíže s úplným vyprázdněním močového měchýře
• zácpa

17. Endometrióza

V endometrióze roste tkáň, která normálně lemuje vaši dělohu, v jiných částech vaší pánve. Každý měsíc tato tkáň zahušťuje a pokouší se prolévat, jako by to bylo uvnitř dělohy. Ale tkáň mimo dělohu nemá kam jít, což způsobuje bolest a další příznaky.

U více než 11 procent žen ve věku 15 až 44 let se vyvinula endometrióza. Podmínka je nejčastější u žen ve věku 30 a 40 let.

Endometrióza způsobuje pánevní bolest před a během vašeho období. Bolest může být těžká. Také můžete mít bolesti při močení nebo sexu.

Mezi další příznaky patří:

• silné krvácení
• únava
• průjem
• zácpa
• nevolnost

18. Syndrom pánevního přetížení (PCS)

U PCS se kolem vašich vaječníků vyvíjejí křečové žíly. Tyto silné, ropné žíly jsou podobné křečovým žilám, které se tvoří v nohou. Ventily, které normálně udržují průtok krví ve žilách, již nefungují. To způsobí, že se v žilách zálohuje krev, která se zvětší.

Muži mohou také vyvinout křečové žíly v pánvi, ale tento stav je mnohem častější u žen.

Pánevní bolest je hlavním příznakem PCS. Bolest může být tupá nebo bolavá. Často se během dne zhorší, zejména pokud hodně sedíte nebo stojíte. Můžete mít také bolesti se sexem a po celou dobu svého období.

Mezi další příznaky patří:

• průjem
• zácpa
• křečové žíly na stehnech
• potíže s ovládáním močení

19. Prolaps pánevních orgánů

Ženské pánevní orgány zůstávají na svém místě díky houpací síti svalů a dalších tkání, které je podporují. Díky porodu a věku mohou tyto svaly oslabit a umožnit, aby močový měchýř, děloha a konečník spadly do pochvy.

Prolaps pánevních orgánů může ovlivnit ženy jakéhokoli věku, ale je to nejčastější u starších žen.

Tento stav může způsobit pocit tlaku nebo těžkosti v pánvi. Můžete také cítit hrudku vyčnívající z pochvy.

Podmínky, které ovlivňují pouze muže

Několik stavů, které způsobují bolest pánve, postihuje hlavně muže.

20. Bakteriální prostatitida

Prostatitida se týká zánětu a otoku prostaty. Bakteriální prostatitida je infekce žlázy způsobená bakteriemi. Až čtvrtina mužů dostane v určitém okamžiku svého života prostatitidu, ale méně než 10 procent z nich bude mít bakteriální prostatitidu.

Kromě panvové bolesti mohou příznaky zahrnovat:

• častá nebo naléhavá potřeba močení
• bolestivé močení
• neschopnost močit
• horečka
• zimnice
• nevolnost
• zvracení
• únava

21. Syndrom chronické pánvové bolesti

U mužů, kteří mají dlouhodobou bolest pánve bez infekce nebo jiné zjevné příčiny, je diagnostikován syndrom chronické bolesti pánve. Abyste se mohli kvalifikovat na tuto diagnózu, musíte mít pánevní bolest nejméně 3 měsíce.

Kdekoli od 3 do 6 procent mužů má syndrom chronické bolesti pánve. Je to nejčastější stav močového systému u mužů mladších 50 let.

Muži s tímto stavem mají bolesti v penisu, varlatech, oblasti mezi varlaty a konečníkem (perineum) a dolním břiše.

Mezi další příznaky patří:

• bolest při močení a ejakulaci
• slabý proud moči
• zvýšená potřeba močení
• bolest svalů nebo kloubů
• únava

22. Zúžení močové trubice

Močová trubice je trubice, kterou moč prochází z močového měchýře ven z těla. Omezování močové trubice označuje zúžení nebo zablokování močové trubice způsobené otokem, zraněním nebo infekcí. Blokáda zpomaluje tok moči z penisu.

Zúžení močové trubice postihuje přibližně 0,6 procenta mužů v průběhu stárnutí. V ojedinělých případech mohou ženy získat také striktury, ale problém je mnohem častější u mužů.

Příznaky zúžení močové trubice zahrnují bolest v břiše a:

• pomalý proud moči
• bolest při močení
• krev v moči nebo spermatu
• únik moči
• otok penisu
• ztráta kontroly nad močovým měchýřem

23. Benigní hyperplazie prostaty (BPH)

BPH označuje nekancerózní zvětšení prostaty. Tato žláza, která přidává tekutinu do spermatu, obvykle začíná velikost a tvar ořechu. Prostata roste s věkem.

Když roste prostata, vytlačuje se na močovou trubici. Svařování močového měchýře musí tvrději pracovat, aby vytlačilo moč. V průběhu času může močový měchýř oslabit a mohou se objevit příznaky moči.

BPH je velmi běžný u starších mužů. Tento stav má asi polovina mužů ve věku 51 až 60 let. Ve věku 80 let bude mít BPH až 90 procent mužů.

Kromě pocitu plnosti v pánvi mohou příznaky zahrnovat:

• naléhavá potřeba močit
• slabý nebo driblování toku moči
• potíže s močením
• tlačení nebo namáhání močit

24. Syndrom bolesti po vasektomii

Vasektomie je postup, který brání muži v otěhotnění ženy. Operace odřízne zkumavku zvanou vas deferens, takže spermie se již nemohou dostat do spermatu.

Asi 1 až 2 procenta mužů s vazektomií bude mít bolest ve varlatech déle než 3 měsíce po zákroku. Tomu se říká syndrom bolesti po vasektomii. To může být způsobeno mimo jiné poškozením struktur ve varlatech nebo tlakem na nervy v oblasti.

Bolest může být konstantní nebo může přijít a odejít. Někteří muži také trpí bolestí, když mají erekci, sex nebo ejakulaci. U některých mužů je bolest ostrá a bodavá. Jiní mají více pulzující bolesti.

Kdy navštívit svého lékaře

Dočasná a mírná pánevní bolest se pravděpodobně netrápí. Pokud je bolest silná nebo přetrvává déle než týden, domluvte se se svým lékařem.

Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud zaznamenáte:

• krev v moči
• páchnoucí moč
• potíže s močením
• neschopnost mít střevní pohyb
• krvácení mezi obdobími (u žen)
• horečka
• zimnice