Přehled
Lymfom plášťových buněk je vzácný lymfom. Lymfom je typ rakoviny, která začíná u vašich bílých krvinek.
Existují dvě formy lymfomu: Hodgkinova a non-Hodgkinova. Plášťová buňka je považována za non-Hodgkinův lymfom.
Tento typ rakoviny je obvykle agresivní a často není diagnostikován, dokud není rozšířen po celém těle.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak lékaři diagnostikují lymfom z plášťových buněk a jaké typy léčby jsou k dispozici.
Incidence
Ve Spojených státech je s non-Hodgkinovým lymfomem každý rok diagnostikováno více než 72 000 lidí. Pouze asi 6 procent ne-Hodgkinových lymfomů je lymfom z plášťových buněk.
Muži na počátku 60. let mají nejvyšší pravděpodobnost rozvoje lymfomu z plášťových buněk. Kavkazané jsou také více ohroženi touto rakovinou než lidé jiných ras.
Příznaky
Příznaky a příznaky lymfomu z plášťových buněk mohou zahrnovat:
- oteklé lymfatické uzliny
- horečka nebo noční pocení
- hubnutí nebo ztráta chuti k jídlu
- nevolnost nebo zvracení
- únava
- nepohodlí způsobené zvětšenou mandlí, játry nebo slezinou
- gastrointestinální problémy, jako je trávení nebo bolest břicha
- tlak nebo bolest v dolní části zad
Někteří lidé s lymfomem z plášťových buněk nebudou mít žádné zjevné příznaky, dokud se jejich nemoc nerozšíří po celém těle.
Diagnóza
Váš lékař může diagnostikovat lymfom plášťových buněk provedením následujících testů a postupů:
- Biopsie. Během tohoto postupu lékaři odeberou malý vzorek tkáně z vašeho nádoru a prozkoumají ho pod mikroskopem.
- Krevní test. Může být proveden odběr krve, aby se zkontroloval počet bílých krvinek.
- Skenování těla. Mohou být provedeny zobrazovací testy, jako je výpočetní axiální tomografie (CAT), takže váš lékař může vidět, kde je rakovina ve vašem těle.
Léčba
Léčba bude záviset na závažnosti vašeho stavu a na tom, jak daleko se lymfom rozšířil.
Sledujte a čekejte
Pokud vaše rakovina roste pomalu, lékař vám může navrhnout, abyste sledovali rakovinu namísto okamžité léčby.
Většina lidí s lymfomem z plášťových buněk však má rakovinu, která je agresivnější a vyžaduje okamžitou léčbu.
Léky
K léčbě lymfomu z plášťových buněk se běžně používají následující terapie:
- Chemoterapie. Pro dosažení lepších výsledků se používají různé typy chemo a často se kombinují s jinými způsoby ošetření.
- Rituximab (Rituxan). Rituximab je monoklonální protilátka, která cílí a ničí škodlivé buňky. Často se používá spolu s chemoterapií nebo jinými terapiemi u lidí s lymfomem z plášťových buněk.
- Lenalidomid (Revlimid). Toto je orální imunomodulační lék. Revlimid působí tak, že ničí abnormální buňky v kostní dřeni a pomáhá kostní dřeni vytvářet normální krvinky.
- Bortezomib (Velcade). Velcade je cílená terapie, která zabíjí rakovinné buňky.
- Acalabrutinib (Calquence). FDA schválil tento nový lék pro lidi s lymfomem z plášťových buněk v říjnu 2017. Acalabrutinib působí tak, že blokuje enzym, který se musí rakovina množit a šířit.
Můžete zaznamenat nežádoucí účinky léčby, jako jsou:
- horečka
- zimnice
- necitlivost v rukou nebo nohou
- nevolnost
- infekce
- vyrážka
- průjem
- dušnost
- ztráta vlasů
- jiné problémy
Pokud se projeví vážné příznaky, promluvte si se svým lékařem.
Transplantace kmenových buněk
Transplantace kmenových buněk jsou někdy doporučovány lidem s lymfomem z plášťových buněk. Tento postup zahrnuje infuzi zdravých kmenových buněk ve vašem těle, aby se nahradila nemocná kostní dřeň.
Existují dva typy transplantací kmenových buněk:
- Autologní transplantace zahrnují použití vlastních kmenových buněk k léčbě vaší nemoci. Tyto postupy se obvykle provádějí za účelem prodloužení remise u lidí s lymfomem z plášťových buněk.
- Alogenní transplantáty používají zdravé kmenové buňky od dárce. Jsou považovány za rizikovější než autologní transplantace, ale mohou nabídnout lepší šanci na vyléčení.
Tyto postupy mohou představovat mnoho rizik. Poraďte se svým lékařem o výhodách a rizicích spojených s transplantací kmenových buněk.
Komplikace
U lidí s lymfomem z plášťových buněk se pravděpodobně vyvinou komplikace spojené s jejich onemocněním. Mezi ně patří:
- Nízký počet krvinek. Když se vaše onemocnění vyvíjí, může se objevit nízký počet bílých a červených krvinek. Kromě toho můžete mít v krvi nízký počet krevních destiček.
- Vysoký počet bílých krvinek. Pokud rakovina roste ve vašich tepnách a žilách, může dojít k vysokému počtu bílých krvinek.
- Gastrointestinální problémy. U mnoha lidí je lymfom z plášťových buněk diagnostikován, když se nemoc rozšířila do dalších částí těla, jako je gastrointestinální trakt. To může způsobit žaludeční potíže, polypy nebo bolesti břicha.
Zotavení
Vaše šance na zotavení budou záviset na typu lymfomu z plášťových buněk a na tom, jak pokročilé je vaše onemocnění.
Většina lidí dobře reaguje na počáteční léčbu chemoterapie s transplantací kmenových buněk nebo bez ní. Rakovina se však obvykle vrací. Pokud k tomu dojde, můžete vyvinout rezistenci na léčbu, což znamená, že terapie, které fungovaly dříve, nemusí být tak účinné.
Výhled
Lymfom plášťových buněk je považován za agresivní formu rakoviny, kterou je těžké léčit. V době, kdy je diagnostikována rakovina, se často šíří do dalších částí těla.
V posledních desetiletích se celková míra přežití zdvojnásobila, ale relapsy jsou stále běžné. Dnes je průměrná celková doba přežití od diagnózy mezi 5 a 7 lety. Průměrná doba bez progrese je 20 měsíců.
Je důležité si uvědomit, že každý člověk je jiný a míra přežití jsou pouze odhady. Jak vědci objevují novější léčby, vyhlídky na lymfom z plášťových buněk se pravděpodobně zlepší.
