Přehled
Folikulární lymfom je typ rakoviny, která začíná v bílých krvinek vašeho těla. Existují dvě hlavní formy lymfomu: Hodgkin a non-Hodgkin. Folikulární lymfom je non-Hodgkinův lymfom.
Tento typ lymfomu obvykle roste pomalu, což lékaři nazývají „indolentní“.
Čtěte dále a dozvíte se více o příznacích folikulárního lymfomu ao dostupných možnostech léčby.
Incidence
Non-Hodgkinův lymfom je jedním z nejčastějších typů rakoviny ve Spojených státech. Každý rok je s jeho formou diagnostikováno více než 72 000 lidí.
Asi jeden z každých pěti lymfomů ve Spojených státech je folikulární lymfom.
Folikulární lymfom zřídka postihuje mladé lidi. Průměrný věk pro někoho s tímto typem rakoviny je kolem 60 let.
Příznaky
Příznaky folikulárního lymfomu mohou zahrnovat:
- zvětšené lymfatické uzliny v krku, podpaží, břiše nebo tříslech
- únava
- dušnost
- horečky nebo noční pocení
- ztráta váhy
- infekce
Někteří lidé s folikulárním lymfomem nemají žádné příznaky.
Diagnóza
K diagnostice folikulárního lymfomu může lékař provést následující testy:
- Biopsie. Biopsie se provádí za účelem vyšetřování tkáně pod mikroskopem a určení, zda je rakovinná.
- Krevní test. Možná budete potřebovat test ke kontrole počtu krevních buněk.
- Zobrazovací skenování. Váš lékař může doporučit, abyste měli zobrazovací sken, abyste viděli lymfom ve vašem těle a naplánovali si léčbu. Běžně se používají skenování počítačovou tomografií (CT) a pozitronovou emisní tomografií (PET).
Léčba
Pro lidi s folikulárním lymfomem je k dispozici několik možností léčby. Váš lékař rozhodne, která léčba je pro vás vhodná na základě vašeho typu rakoviny a jak pokročilá je.
Ostražité čekání
Pokud jste diagnostikovali časně a máte jen několik příznaků, může vám lékař navrhnout, abyste sledovali a čekali. To znamená, že váš poskytovatel zdravotní péče bude dohlížet na váš stav, ale ještě nedostanete žádnou léčbu.
Záření
Záření používá paprsky s vysokou energií k ničení rakovinných buněk. Často se dává lidem s počátečním folikulárním lymfomem. V některých případech může být tento typ rakoviny schopen vyléčit pouze záření. Pokud je vaše rakovina pokročilejší, možná budete potřebovat záření spolu s dalšími terapiemi.
Chemoterapie
Chemoterapie používá drogy k zabíjení rakovinných buněk ve vašem těle. Někdy se podává lidem s folikulárním lymfomem a často se kombinuje s jinými léčbami.
Monoklonální protilátky
Monoklonální protilátky jsou léky, které cílí na konkrétní markery nádorů a pomáhají imunitním buňkám bojovat s rakovinou. Rituximab (Rituxan) je monoklonální protilátka, která se běžně používá k léčbě folikulárního lymfomu. Obvykle se podává jako IV infuze v ordinaci lékaře a často se používá v kombinaci s chemoterapií.
Běžné kombinace zahrnují:
- r-bendamustin (rituximab a bendamustin)
- R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison)
- R-CVP (rituximab, cyklofosfamid, vincristin a prednison)
Radioimunoterapie
Radioimunoterapie zahrnuje použití léku yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) k dodání záření do rakovinných buněk.
Transplantace kmenových buněk
Transplantace kmenových buněk se někdy používá pro folikulární lymfom, zejména pokud se vaše rakovina vrací. Tento postup zahrnuje infuzi zdravých kmenových buněk do vašeho těla, které nahradí nemocnou kostní dřeň.
Existují dva druhy transplantací kmenových buněk:
- Autologní transplantace. Tento postup používá k léčbě rakoviny vlastní kmenové buňky.
- Alogenní transplantace. Tento postup využívá zdravé kmenové buňky od dárce.
Komplikace
Když se pomalu rostoucí lymfom, jako je folikulární lymfom, mění v rychlejší formu, nazývá se transformovaný lymfom. Transformovaný lymfom je obvykle agresivnější a může vyžadovat přísnější léčbu.
Některé folikulární lymfomy se mohou proměnit v rychle rostoucí typ lymfomu zvaného difuzní velký B-lymfom.
Zotavení
Po úspěšné léčbě se mnoho lidí s folikulárním lymfomem dostane do remise. I když tato remise může trvat roky, folikulární lymfom je považován za celoživotní stav.
Tato rakovina se může vrátit a někdy lidé, kteří relapsují, na léčbu nereagují.
Výhled
Léčba folikulárního lymfomu se obvykle používá k udržení nemoci pod kontrolou, spíše než k léčbě stavu. Tuto rakovinu lze obvykle úspěšně zvládnout mnoho let.
Lékaři vyvinuli mezinárodní prognostický index folikulárních lymfomů (FLIPI), aby pomohli zajistit prognózu tohoto typu rakoviny. Tento systém pomáhá roztřídit folikulární lymfom do tří kategorií:
- nízké riziko
- střední riziko
- vysoké riziko
Vaše riziko se počítá na základě vašich „prognostických faktorů“, které zahrnují věci, jako je věk, stadium rakoviny a počet postižených lymfatických uzlin.
Míra pětiletého přežití u lidí s folikulárním lymfomem, kteří jsou nízkým rizikem (nemají žádný nebo jen jeden špatný prognostický faktor), je asi 91 procent. U osob se středním rizikem (dva špatné prognostické faktory) je pětileté přežití 78 procent. Pokud jste vysoce rizikové (tři nebo více špatných prognostických faktorů), pětiletá míra přežití je 53 procent.
Míra přežití může nabídnout užitečné informace, ale jsou to pouze odhady a nemohou předpovídat, co se stane ve vaší konkrétní situaci. Poraďte se se svým lékařem o vašem konkrétním výhledu a o tom, jaké léčebné plány jsou pro vaši situaci vhodné.
