Co je to slza TFCC?
Trojúhelníkový fibrocartilage komplex (TFCC) je oblast mezi poloměrem a ulnou, dvěma hlavními kostmi, které tvoří vaše předloktí. Váš TFCC je vyroben z několika vazů a šlach a také z chrupavky. Pomáhá zápěstí pohybovat a stabilizuje kosti předloktí, když něco uchopíte rukou nebo otočíte předloktí.
Roztržení TFCC je druh zranění této oblasti.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem roztržení TFCC je bolest na vnější straně zápěstí, ale můžete cítit i bolest na celém zápěstí. Bolest může být konstantní nebo se může projevit pouze při pohybu zápěstí nebo při vyvíjení tlaku na něj.
Mezi další příznaky slzy TFCC patří:
- cvaknutí nebo praskání zvuku při pohybu zápěstí
- otok
- nestabilita
- slabost
- něha
Co způsobuje roztržení TFCC?
V závislosti na příčině existují dva typy slz TFCC:
- Slzy TFCC typu 1. Tyto trhliny jsou způsobeny zraněním. Například pád a přistání na natažené ruce může poškodit chrupavku, šlachy nebo vazy ve vašem TFCC.
- Slzy TFCC typu 2. Tyto slzy jsou způsobeny pomalým rozpadem chrupavky ve vašem TFCC, obvykle v důsledku věku nebo základního stavu, jako je revmatoidní artritida nebo dna.
Sportovci, kteří pravidelně otáčí nebo vyvíjejí tlak na zápěstí, jako jsou tenisté nebo gymnastky, mají vyšší riziko vzniku slzy TFCC. Jste také vystaveni vyššímu riziku, pokud jste dříve zranili zápěstí.
Zkouška roztržením TFCC
Slzy TFCC jsou často diagnostikovány pomocí testu fovea, také nazývaného znaménko ulnar fovea. Za tímto účelem bude lékař vyvíjet tlak na vnější stranu zápěstí a zeptá se, zda cítíte bolest nebo citlivost. Pro srovnání udělají to samé zápěstí bez ovlivnění.
Můžete být také vyzváni k provedení různých pohybů zápěstí. To může zahrnovat otočení předloktí nebo posunutí ruky od palce.
Váš lékař může také použít rentgen, aby se ujistil, že nemáte v ruce nebo předloktí žádné zlomené kosti.
Nechirurgická léčba
Prvním krokem v léčbě TFCC slz je dočasné zastavení všech činností, které způsobují bolest zápěstí, zatímco se slzy léčí. Možná budete muset nosit dlahu nebo sádru, abyste zabránili pohybu zápěstí. Váš lékař pravděpodobně doporučí fyzikální terapii asi šest týdnů. To zahrnuje provedení jemných cvičení, která vám pomohou znovu vybudovat sílu vašeho TFCC. Pokud odpočinek na zápěstí a fyzikální terapie nezajišťují úlevu, možná budete potřebovat operaci k opravě slzy.
Chirurgická operace
Chirurgie k léčbě slzy TFCC často zahrnuje minimálně invazivní artroskopii. Během tohoto postupu lékař opraví poškozenou část TFCC několika malými zářezy kolem zápěstí. V některých případech budete možná potřebovat tradiční otevřený chirurgický zákrok.
Po operaci budete muset nosit odlitek, aby se vaše zápěstí nepohybovalo, obvykle po dobu asi šesti týdnů. Jakmile je vaše obsazení odstraněno, možná budete potřebovat fyzickou terapii, než zápěstí získá zpět svou předchozí sílu a funkci.
Cvičení
Zatímco se zotavujete ze slzy TFCC, existuje několik cvičení, která můžete udělat doma, abyste pomohli procesu hojení. Tyto zahrnují:
- pohybem zápěstí v kruhovém směru, jak proti směru hodinových ručiček, tak proti směru hodinových ručiček
- natahujte zápěstí zpět k předloktí a pak vpřed v opačném směru
- ohýbání zápěstí na tvrdém povrchu
- opakovaně sevřel tenisový míček
Chcete-li začít, proveďte pouze několik těchto cvičení najednou, abyste se vyhnuli nadměrnému zatěžování zápěstí. Pokud kterýkoli z pohybů způsobí silnou bolest, přestaňte je dělat. Váš lékař může také podle vašeho stavu absolvovat bezpečný domácí cvičení.
Čas na zotavení
U slz TFCC, které nevyžadují chirurgický zákrok, zotavení obvykle trvá asi čtyři až šest týdnů. Pokud potřebujete chirurgický zákrok, může trvat až šest až několik měsíců, než znovu získáte plné využití zápěstí. Fyzikální terapie a vyhýbání se jakýmkoli činnostem, které zatěžují zápěstí, může pomoci urychlit dobu zotavení.
Bydlení se slzou TFCC
Zatímco většina lidí se plně zotavuje z TFCC slzy buď fyzikální terapií nebo chirurgickým zákrokem, můžete pociťovat mírnou bolest nebo ztuhlost v zápěstí po několik let. Spolupracujte se svým lékařem na zvládání zbytkové bolesti nebo ztuhlosti. V závislosti na úrovni bolesti budete možná muset při provádění určitých úkolů nosit vzpěru nebo pokračovat ve fyzikální terapii.
