Co je to onemocnění malých cév?
Onemocnění malých cév je stav, při kterém jsou stěny malých tepen ve vašem srdci - drobné větve z větších koronárních tepen - poškozeny a nesprávně se rozšiřují. Vaše malé cévy se musí rozšiřovat, aby do vašeho srdce dodávaly krev bohatou na kyslík. Když jsou poškozené, průtok krve do vašeho srdce klesá. To může způsobit vážné problémy ve vašem srdci, které mohou vést k problémům v jiných částech těla.
Nazývá se také koronární mikrovaskulární onemocnění a onemocnění malých tepen.
Příznaky onemocnění malých cév napodobují příznaky onemocnění srdce a dokonce infarktu. Může být obtížné diagnostikovat onemocnění malých cév bez řádného testování, aby bylo možné rozlišit mezi jinými a srdečními problémy.
Pokud se neléčí, onemocnění malých cév může být život ohrožující.
Příznaky onemocnění malých cév
Příznaky onemocnění malých cév často napodobují příznaky srdečního infarktu. Pokud máte onemocnění malých cév, mohou se u vás vyskytnout příznaky včetně:
- dušnost
- únava
- pocení
- nevolnost
- závrať
- mdloby
- bolest v čelisti, krku, levém rameni a paži, zádech nebo břiše
- bolest a tlak anginy hrudníku, obvykle trvající déle než 10 minut
Tyto příznaky se mohou vyskytnout po rutinní každodenní činnosti nebo během stresu. Typická bolest na hrudi z tohoto stavu může trvat kdekoli od 11 do 30 minut nebo déle.
Pokud se vaše příznaky zhorší nebo máte bolesti za hrudníkem, okamžitě zavolejte svého lékaře.
Příčiny onemocnění malých cév
K onemocnění malých cév dochází, když jsou poškozeny vnitřní stěny malých cév ve vašem srdci, což má vliv na jejich schopnost správně se rozložit.
Toto poškození může být způsobeno:
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- obezita
- diabetes mellitus
Pokud se neléčí, onemocnění malých cév donutí vaše srdce tvrději pracovat, aby pumpovalo krev do vašeho těla. To by mohlo vyvolat zúžení / křeče koronárních tepen, srdeční infarkt, srdeční selhání nebo smrt.
Rizikové faktory pro onemocnění malých cév
Kdokoli se může vyvinout onemocnění malých cév, ale ženy jsou více ohroženy.
Další rizikové faktory jsou:
nezdravá strava
Diagnóza
Diagnostika onemocnění malých cév může být obtížná. Váš lékař bude muset posoudit vaši anamnézu, rodinnou anamnézu a příznaky.
Diagnostické zobrazovací postupy u onemocnění malých cév jsou obvykle stejné jako u těch, které hledají jiné typy srdečních chorob. Tyto postupy ukazují strukturu nebo funkci vašich větších koronárních tepen a dalších částí srdce a mohou vykazovat blokády koronárních tepen. Tyto testy mohou zahrnovat:
- srdeční zátěžové testování s nukleárním zobrazením nebo transthorakální echokardiogram
- srdeční MRI
- srdeční CT angiografie
- srdeční PET skenování
- angiogram koronární tepny, který je invazivní a vyžaduje katetrizaci levého srdce
Pokud u větších koronárních tepen nedochází k významným blokádám, lékaři použijí invazivní test, který do koronární tepny vstříkne různé léky, aby zkontrolovali, zda nedošlo k zablokování malých tepen během katetrizace levého srdce. Tomu se říká endoteliální dysfunkční test. To umožňuje lékaři měřit průtok krve malými cévami.
Léčba onemocnění malých plavidel
Primární možnosti léčby onemocnění malých cév zahrnují léky, které zmírňují bolest, léčí rizikové faktory a kontrolují příznaky související. Tyto léky zlepší arteriální průtok krve a zabrání infarktu.
Některé běžné léky jsou:
- aspirin
- nitroglycerin
- terapie beta blokátory
- Léčba inhibitorem ACE
- statinová terapie
Prevence
Podle American Heart Association nebyly provedeny konkrétní studie o tom, jak předcházet onemocnění malých cév. Změny životního stylu a zdravá strava však mohou snížit riziko vzniku srdečních chorob. Tyto změny zahrnují:
- Přestaňte kouřit tabákové výrobky.
- Pokud je váha příliš vysoká, zhubněte.
- Získejte pravidelné cvičení.
- Udržujte zdravý krevní tlak.
- Snižte hladinu cukru v krvi, zejména pokud vám byla diagnostikována diabetes mellitus.
- Udržujte zdravou hladinu cholesterolu.
