Přehled
Membrána je sval ve tvaru houby, který sedí pod vaší dolní až střední žebrovou klecí. Oddělí vaše břicho od hrudní oblasti.
Vaše bránice vám pomůže dýchat snížením, když vdechujete, čímž se vaše plíce rozšíří. Po výdechu se poté zvedne do své původní polohy.
Když máte škytavka, zažíváte ve své bránici drobné rytmické křeče.
Ale někdy může člověk zažít bolest v bránici, která přesahuje drobné škubnutí způsobené škytavkami.
Příznaky bolesti bránice
V závislosti na příčině bolesti bránice můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:
- nepohodlí a dušnost po jídle
- „steh“na vaší straně, když cvičíte
- neschopnost se nadechnout
- nízké hladiny kyslíku v krvi
- bolest na hrudi nebo dolní žebra
- bolest v boku při kýchání nebo kašli
- bolest, která se obtéká kolem zad
- ostré bolesti při hlubokém dechu nebo výdechu
- křeče různé intenzity
Možné příčiny bolesti bránice
Bolest bránice může mít více příčin, některé benigní a jiné potenciálně závažné. Tady jsou některé z nich.
Cvičení
Vaše bránice se může křečí, když během namáhavého cvičení tvrdě dýcháte, jako je běh, který může způsobit bolest v boku. Bolest může být ostrá nebo velmi těsná. Omezuje dýchání a brání vám v plné dýchání bez nepohodlí.
Pokud při cvičení zažíváte bolest podobnou tomuto, krátce si odpočiňte, abyste regulovali dech a zmírnili křeče. (Bolest se zhoršuje, pokud budete dál.)
Stehy na vaší straně bývají horší, pokud před cvičením zanedbáváte protahování a správné zahřívání, takže se nezapomeňte zahřát, než narazíte na běžící pás.
Těhotenství
Pohodlí v bránici a dušnost jsou během těhotenství normální. To nejsou příznaky, o které byste se měli bát. Jak vaše dítě roste, děloha tlačí vaši bránici nahoru a stlačuje vaše plíce, což ztěžuje dýchání.
Pokud se u vás vyskytne dlouhodobá nebo těžká bolest nebo přetrvávající kašel, kontaktujte svého lékaře.
Trauma
Trauma do bránice způsobené zraněním, autonehodou nebo chirurgickým zákrokem může způsobit bolest, která je buď přerušovaná (přichází a odchází) nebo je prodloužená. V těžkých případech může trauma způsobit prasknutí bránice - slza ve svalu, která bude vyžadovat chirurgický zákrok.
Příznaky ruptury bránice mohou zahrnovat:
- bolest břicha
- kolaps
- kašel
- potíže s dýcháním
- bušení srdce
- nevolnost
- bolest v levém rameni nebo na levé straně hrudníku
- dýchací obtíže
- dušnost
- žaludeční nevolnost nebo jiné gastrointestinální příznaky
- zvracení
I když je to závažné, prasknutí membrány může být dlouhodobě nezjištěno. Váš lékař může diagnostikovat diafragmatické ruptury pomocí CT nebo torakoskopie.
Muskuloskeletální problémy
Svalová zátěž svalů žeber, ke které může dojít v důsledku traumatu, kašle nebo tahání nebo kroucení, může způsobit bolest, která může být zaměněna s bolestí bránice. Zlomeniny žeber mohou také vést k tomuto typu bolesti.
Problémy se žlučníkem
Jedním z nejvýznamnějších příznaků spojených s problémy žlučníku je bolest uprostřed břicha, která se může snadno zaměnit za bolest bránice. Některé další příznaky problémů se žlučníkem zahrnují:
- změny v pohybu moči nebo střev
- zimnice
- chronický průjem
- horečka
- žloutenka
- nevolnost
- zvracení
Mezi některé stavy žlučníku, které by mohly způsobit výše uvedené příznaky, patří infekce, absces, onemocnění žlučníku, žlučové kameny, blokáda žlučovodů, zánět a rakovina.
K diagnostice problému žlučníku provede lékař důkladnou anamnézu a fyzickou prohlídku a může doporučit testy jako:
- rentgen hrudníku nebo břicha
- ultrazvuk
- HIDA (hepatobiliární) skenování
- CT vyšetření
- MRI skenování
- endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP), ve vzácných případech
Hiatal kýla
Zažijete ahiatální kýlu, když horní část žaludku tlačí nahoru otvorem ve spodní části jícnu zvaným hiatus. Tento typ kýly může být způsoben:
- zranění
- tvrdý kašel
- zvracení (zejména opakující se, například během viru žaludku)
- namáhání při procházení stolicí
- mít nadváhu
- mající špatné držení těla
- často zvedání těžkých předmětů
- kouření
- přejídání
Mezi příznaky hiátové kýly patří:
- časté škytavky
- kašel
- potíže s polykáním
- pálení žáhy
- kyselý reflux
Váš lékař může diagnostikovat hiátovou kýlu rentgenem barya nebo endoskopií, i když často vyžaduje jen malou nebo žádnou léčbu. Pro někoho, kdo zažívá kyselý reflux nebo pálení žáhy, mohou léky zmírnit příznaky.
Chirurgická intervence pro hiátovou kýlu je vzácná, ale může být nezbytná pro osobu s velkou hiátovou kýlou.
Další možné příčiny
Jiné možné příčiny bolesti bránice zahrnují:
- bronchitida
- operace srdce
- lupus nebo jiné poruchy pojivové tkáně
- poškození nervu
- pankreatitida
- zánět pohrudnice
- zápal plic
- radiační ošetření
Léčba bolesti bránice
V závislosti na příčině a závažnosti bolesti ve vaší bránici existuje několik cest k léčbě nepohodlí.
Změny životního stylu
Některé z benigních příčin těchto typů bolesti můžete vyřešit pomocí léků, jako jsou:
- vyhýbat se potravinám, které způsobují pálení žáhy nebo kyselý reflux
- dechová cvičení (včetně hlubokého, bráničního)
- jíst menší porce
- cvičení v mezích vašeho těla
- zlepšení držení těla
- snižování stresu
- přestat kouřit a těžké pití
- protahování a zahřívání před cvičením
- hubnutí v případě potřeby
Léky
U stavů, jako je pálení žáhy a kyselý reflux způsobený hiátovou kýlou, budete možná muset brát Over-The-Pult nebo léky na předpis k řízení produkce kyseliny v žaludku.
Pokud trpíte revmatoidní artritidou, může vám lékař předepsat protizánětlivé léky nebo steroidy, aby se zánět zmírnil.
Silné léky proti bolesti, jako je morfin, mohou být předepsány pro krátkodobé použití v případě traumatického poranění nebo prasknutí bránice.
Chirurgická operace
Osoba, která zažívá těžkou, velkou hiátovou kýlu nebo nemocnou žlučníku, může potřebovat operaci, aby ji napravila.
Pokud dojde k závažné poranění bránice, může být také nutné provést její opravu.
Kdy navštívit lékaře
Pokud jste utrpěli poranění břicha, které mohlo ovlivnit vaši bránici, navštivte lékaře.
Také se domluvte, pokud máte přetrvávající nebo těžkou bolest bránice spolu s dalšími závažnými příznaky, včetně:
- dýchací obtíže
- nevolnost
- zvracení
Pokud trpíte mírným nepohodlím ve vaší bránici, věnujte několik minut koncentraci na hluboké dýchání.
Položte jednu ruku na břicho a zhluboka dýchejte. Pokud se vaše břicho při dýchání pohybuje dovnitř a ven, dýcháte správně.
Povzbuzení vaší bránice, aby se rozšiřovala a stahovala na plný potenciál, by mělo zmírnit vaše nepohodlí. Hluboké dýchání může také vyvolat pocit klidu, snížené úrovně stresu a úzkosti a nižší krevní tlak.
