Co je to chirurgická oprava kýly pupeční kýly?
Operace opravy pupeční kýly je postup, který řeší pupeční kýly. K pupeční kýle patří boule nebo váček, který se tvoří v břiše. Tento typ vyboulení nastává, když část střeva nebo jiné tkáně břišní dutiny tlačí přes slabé místo v břišní stěně poblíž pupku. Může se vyvíjet u malých dětí a dospělých.
Ve vzácných případech se u dospělých s pupečníkovou kýlou může rozvinout závažný stav nazývaný uškrcení. Uškrcení nastane, když je náhle přerušen tok krve do herniované tkáně. K tomu může dojít u pupečních kýly, které jsou neredukovatelné nebo nemohou být tlačeny zpět do břišní dutiny.
Mezi příznaky uškrcení patří nevolnost, zvracení a silná bolest. Oblast kolem pupeční kýly by mohla vypadat modře, jako byste měli modřinu. Herniovaný obsah by se také mohl stát nefunkčním a mohl by zemřít, pokud by byl uškrcen.
Pokud máte podezření, že máte uškrcení, okamžitě zavolejte svého lékaře.
Proč se provádí oprava pupeční kýly?
Pupeční kýly nevyžadují vždy chirurgickou opravu. Chirurgie je nutná, když kýla:
- způsobuje bolest
- je větší než půl palce
- je uškrcený
U kojenecké kýly jsou u kojenců celkem běžné. Pupeční šňůra prochází otvorem v břišních svalech dítěte během těhotenství. Otevření se obvykle uzavírá hned po narození. Pokud se nezavře úplně, může se v břišní stěně dítěte vytvořit slabé místo. Díky tomu jsou náchylnější k pupeční kýle.
U kojenců
Když se pupeční kýla vyvine při narození, může vytlačit břicho ven. Pupeční kýly u novorozenců se téměř vždy uzdraví bez chirurgického zákroku. Váš lékař však může doporučit operaci, pokud:
- kýla neodešla ve věku 3 nebo 4 let
- kýla způsobuje bolest nebo omezený průtok krve
U dospělých
Umbilní kýly u dospělých se mohou objevit v důsledku:
- přebytečná tekutina v břišní dutině
- předchozí břišní chirurgie
- chronická peritoneální dialýza
Jsou také běžné u dospělých s nadváhou a žen, které byly nedávno těhotné. Ženy, které měly vícečetná těhotenství, jsou ještě více ohroženy pupeční kýly.
Umbilické kýly u dospělých méně pravděpodobně samy odcházejí. Obvykle se postupem času zvětšují a často vyžadují chirurgickou opravu.
Jaká jsou rizika chirurgické opravy pupeční kýly?
Rizika při operaci opravy pupeční kýly jsou obecně nízká. Komplikace však mohou nastat, pokud máte jiné závažné zdravotní stavy. Pokud máte obavy ze zvýšeného rizika komplikací, promluvte si se svým lékařem.
Mezi další vzácná rizika patří:
- alergická reakce na anestezii
- krevní sraženiny
- infekce
- poranění tenkého střeva nebo jiných nitrobřišních struktur
Jak se mohu připravit na operaci opravy pupeční kýly?
Operace opravy pupeční kýly se obvykle provádí v celkové anestézii. To znamená, že budete spát a nezažijete žádnou bolest.
Některé břišní kýly lze opravit pomocí páteřního bloku místo celkové anestezie. Míchový blok je anestetikum umístěné kolem míchy. To vám umožní cítit znecitlivění v oblasti opravovaného břicha. Při tomto postupu budete méně spát, ale dostanete léky na úlevu od bolesti a uklidňující účinky, abyste se během operace cítili dobře.
Pravděpodobně budete muset přestat brát nesteroidní protizánětlivé léky jako je aspirin a ibuprofen několik dní před operací. Tím se sníží riziko významného krvácení během zákroku.
Půst po dobu nejméně šesti hodin před operací je obvykle standardním požadavkem. Váš lékař vám však může před operací poskytnout odlišné pokyny.
Co se děje během operace opravy pupeční kýly?
Operace opravy pupeční kýly se provádí dvěma různými způsoby: oprava otevřené kýly nebo oprava laparoskopické kýly.
Oprava otevřené kýly
Během běžné opravy otevřené kýly chirurg provede řez v blízkosti tlačítka na břiše, aby se dostal do kýly nad vydutým místem.
Oprava laparoskopické kýly
Laparoskopická kýlová oprava je méně invazivní postup. Chirurg provádí několik menších řezů kolem kýly. Pak vloží dlouhou, tenkou trubici s osvětlenou kamerou na konec do jednoho z řezů. Tento nástroj se nazývá laparoskop. To umožňuje chirurgovi vidět uvnitř břišní dutiny na obrazovce videa.
Bez ohledu na typ operace je cíl zákroku stejný. Chirurg jemně umístí vyduté střevo nebo jinou nitrobřišní tkáň a břišní výstelku zpět otvorem v břišní stěně. Pak sešili díru zavřenou. Někdy vkládají do břicha syntetický síťový materiál, aby posílili oblast.
Jak dlouho trvá, než se zotaví z chirurgické opravy pupeční kýly?
Po proceduře vás vezmou do zotavovací místnosti, aby se probudilo. Personál nemocnice bude sledovat vaše vitální funkce, včetně dýchání, okysličování, srdeční frekvence, teploty a krevního tlaku. Většina operací na ošetření pupeční kýly se provádí ambulantně. To znamená, že budete pravděpodobně moci jít domů ve stejný den nebo ráno po přenocování.
Lékař vám dá léky a pokyny k úlevě od bolesti, abyste udrželi vaše stehy čisté a suché. Do několika týdnů naplánují kontrolní schůzku, aby vyhodnotili vaše uzdravení. Většina lidí se může vrátit k plnému rozsahu svých aktivit během několika týdnů po operaci. Je možné, že se v budoucnu vyvine další pupeční kýla, ale to je docela vzácné.
