Pupeční šňůra je tvrdá, ohebná šňůra, která během těhotenství nese živiny a krev od narození matky do dítěte. Po narození je šňůra, která nemá nervové zakončení, sevřena (pro zastavení krvácení) a řezána v blízkosti pupku a zanechává pahýl. Hřeben obvykle spadne do jednoho až tří týdnů po narození.
Během porodu a procesu sevření a řezání mohou bakterie napadnout šňůru a způsobit infekci. Infekce pařezu pupečníku se nazývá omphalitida.
Omphalitida je vzácná ve Spojených státech, Velké Británii a dalších zemích, kde mají lidé snadný přístup do nemocnic.
Čtěte dále a dozvíte se, jak identifikovat a léčit infekci pupeční šňůry.
Obrázky neinfikovaného vs. infikovaného pařezu pupečníku
Jak identifikovat infekci pupeční šňůry
Je normální, že sevřená šňůra na jejím konci vyvinula chrasta. Může dokonce trochu krvácet, zejména kolem spodku pařezu, když je připraven spadnout. Krvácení by však mělo být lehké a mělo by se rychle zastavit, když vyvíjíte jemný tlak.
I když mírné krvácení je normální a obvykle není třeba se obávat, příznaky infekce mohou zahrnovat:
- červená, oteklá, teplá nebo něžná kůže kolem šňůry
- hnis (nažloutlá nazelenalá kapalina) vytékající z kůže kolem šňůry
- zápach přicházející z kabelu
- horečka
- chmurné, nepříjemné nebo velmi ospalé dítě
Kdy hledat pomoc
Pupeční šňůra má přímý přístup do krevního řečiště, takže i mírná infekce se může rychle stát vážnou. Když infekce vstoupí do krevního řečiště a šíří se (nazývá se sepsa), může způsobit život ohrožující poškození orgánů a tkání těla.
Pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků infekce pupeční šňůry, okamžitě kontaktujte pediatra svého dítěte. Infekce pupeční šňůry je smrtelná až u asi 15 procent dětí s infekcí pupeční šňůry, takže se považuje za lékařskou pohotovost.
Předčasně narozené děti mají zvýšené riziko závažných komplikací způsobených tímto typem infekce, protože již mají oslabený imunitní systém.
Jaké léčby jsou k dispozici?
K určení nejvhodnější léčby infekce vašeho dítěte lékař obvykle vezme tampón z infikované oblasti. Tento výtěr pak může být vyšetřen v laboratoři, aby bylo možné identifikovat přesné bakterie, které způsobují infekci. Když lékaři vědí, který zárodek je odpovědný, mohou lépe určit správné antibiotikum, aby s ním bojovalo.
Jakmile je identifikována příčina symptomů, závisí léčba z velké části na rozsahu infekce.
U drobných infekcí může lékař vašeho dítěte doporučit aplikaci pokožky obklopující šňůru několikrát denně antibiotickou mast. Příkladem drobné infekce je, pokud je malé množství hnisu, ale vaše dítě se jinak zdá v pořádku.
Menší infekce se však mohou stát závažnější, pokud se neléčí, takže je důležité navštívit lékaře vždy, když existuje podezření na infekce pupečníku.
V případě závažnějších infekcí bude vaše dítě pravděpodobně nutné být hospitalizováno a podáno intravenózně antibiotikům, aby se proti infekci dostalo. Intravenózní antibiotika se dodávají jehlou vloženou do žíly. Vaše dítě může být v nemocnici několik dní, zatímco dostávají antibiotika.
Děti, kterým byla podána intravenózní antibiotika, je obvykle přijímají po dobu asi 10 dnů. Pak jim mohou být ústy podána další antibiotika.
V některých případech může být nutné infekci chirurgicky vypustit.
Pokud infekce způsobila odumření tkáně, může vaše dítě také potřebovat operaci k odstranění těchto mrtvých buněk.
Jak dlouho trvá zotavení?
Když je závažná infekce zachycena brzy, většina dětí se plně zotaví během několika týdnů. Obvykle však potřebují zůstat v nemocnici, zatímco dostávají intravenózní antibiotika.
Pokud vaše dítě podstoupilo chirurgický zákrok s cílem vypustit infekci, může být otvor „zabalen“gázou. Gáza udržuje řez otevřený a umožňuje hnisu odtékat. Jakmile se vyprázdnění zastaví, gáza se odstraní a rána se uzdraví zdola nahoru.
Jak se starat o pupeční pahýl
Jen před několika lety nemocnice po zakrytí a řezání rutinně zakryly pařez dítěte s antiseptikem (chemikálií, která ničí bakterie). V dnešní době však většina nemocnic a dětských lékařů doporučuje „šňůru“na suchou péči.
Péče o sucho zahrnuje udržování šňůry v suchu a vystavení vzduchu, aby ji chránila před infekcí. Podle výzkumu publikovaného v časopise Medicine je péče o suchou šňůru (ve srovnání s použitím antiseptika) bezpečným, snadným a účinným způsobem, jak zabránit prevenci šňůry u zdravých dětí narozených v nemocnicích v rozvinutých oblastech.
Tipy pro péči o šňůru:
- Než se dotknete oblasti dětského kabelu, očistěte si ruce.
- Vyvarujte se navlhčení pařezu co nejvíce. K čištění dítěte používejte houbací lázně, dokud pařez nespadne, a vyhněte se houbičkování oblasti kolem pařezu. Pokud pahýl zvlhne, jemně ho poklepejte do sucha čistým měkkým ručníkem.
- Udržujte plenku svého dítěte složenou pod pahýlem, dokud nepadne, místo položení plenky přes pahýl. To umožní cirkulaci vzduchu a pomůže sušení pařezu.
- Opatrně houbou pryč jakýkoli moč nebo hovno, které se shromažďuje kolem pařezu, s nějakou vodou navlhčenou gázou. Nechte oblast uschnout na vzduchu.
I když se nestarají o tipy samy o sobě, jiné strategie mohou také pomoci snížit riziko infekce pupeční šňůry, jako je kontakt s pokožkou nebo kojení dítěte.
Umístěním svého holého hrudníku proti vlastní holé hrudi, známé jako styk s pokožkou, můžete své dítě vystavit běžným kožním bakteriím. Podle studie z roku 2006 o nepálských novorozencích zveřejněné v American Journal of Epidemiology, u dětí, které se dostaly do styku s kůží, bylo o 36 procent menší pravděpodobnost vzniku infekce pupeční šňůry než u dětí, které neměly tento druh expozice kůže.
Kojení vám umožňuje předávat protilátky (látky, které mohou pomáhat v boji proti nemocem) svému dítěti, které může pomoci rozvíjet a posilovat jejich imunitní systémy.
Jaký je výhled?
Ve Spojených státech, Velké Británii a mnoha dalších zemích jsou infekce pupeční šňůry vzácné u zdravých dětí na plný úvazek narozených v nemocnicích. Mohou však nastat infekce šňůry, a pokud k tomu dojde, mohou se stát život ohrožujícími, pokud nejsou chyceny a léčeny brzy.
Pokud si všimnete červené, jemné kůže kolem šňůry nebo hnisového odtoku z pařezu, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Měli byste také kontaktovat lékaře, pokud se u vašeho dítěte objeví horečka nebo jiné příznaky infekce. Vaše dítě má nejlepší šanci na úplné uzdravení, pokud je léčba zahájena okamžitě.
