Nephrostomy Tube: Care, Placement, Removal A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Přehled

Vaše ledviny jsou součástí vašeho močového systému a pracují na produkci moči. Moč, která se produkuje, normálně proudí z ledvin do zkumavky nazývané močovod. Ureter spojuje vaše ledviny s močovým měchýřem. Když se v močovém měchýři shromáždí dostatek moči, cítíte potřebu močit. Moč přechází z močového měchýře, močí a ven z vašeho těla.

Někdy je v moči močový systém a moč nemůže proudit normálně. Blokování může být způsobeno řadou věcí, včetně:

• ledvinové kameny
• poškození ledvin nebo močovodu
• infekce
• vrozená podmínka, kterou jste měli od narození

Nefrostomická zkumavka je katétr, který se zavádí kůží a do ledvin. Trubice pomáhá vypouštět moč z vašeho těla. Vypuštěná moč je shromažďována v malém sáčku umístěném mimo vaše tělo.

Umístění nefrostomické zkumavky

Postup pro umístění vaší nefrostomické trubice obvykle trvá méně než hodinu a bude proveden, když budete sedativně.

Před postupem

Před umístěním nefrostomické zkumavky byste měli udělat následující:

• Poraďte se svým lékařem o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte. Existují-li léky, které byste neměli užívat před zákrokem, lékař vás poučí, kdy je máte přestat užívat. Nikdy byste neměli přestat brát léky, aniž byste nejprve promluvili se svým lékařem.
• Nezapomeňte dodržovat všechna omezení, která váš lékař stanovil ohledně jídla a pití. Například vám může být zakázáno jíst cokoli po půlnoci večer před procedurou.

Během vaší procedury

Lékař podá injekci anestetikum do místa, kam má být zavedena nefrostomická zkumavka. Poté použijí zobrazovací technologii, jako je ultrazvuk, CT nebo fluoroskopie, aby jim pomohli správně umístit zkumavku. Po vložení zkumavky připojí ke kůži malý disk, který pomůže držet zkumavku na místě.

Péče o trubku

Váš lékař vás poučí, jak se starat o nefrostomii. Budete muset denně zkontrolovat zkumavku a vyprázdnit veškerou moč, která se nahromadila v drenážním vaku.

Kontrola vaší nefrostomické trubice

Při prohlídce nefrostomické zkumavky byste měli zkontrolovat následující:

• Ověřte, zda je váš obvaz suchý, čistý a bezpečný. Pokud je mokrý, špinavý nebo uvolněný, bude nutné jej změnit.
• Zkontrolujte kůži kolem obvazu a ujistěte se, že není zarudnutí nebo vyrážka.
• Podívejte se na moč, která se nahromadila v drenážním vaku. Neměla se měnit barva.
• Ujistěte se, že v hadičce nejsou žádné zlomy ani zákruty, které vedou od obvazu k drenážnímu vaku.

Vyprázdnění drenážního sáčku

Až bude přibližně polovina naplněna, budete muset vyprázdnit drenážní vak na záchod. Množství času mezi každým vyprázdněním vaku se může lišit od osoby k člověku. Někteří lidé to budou muset dělat každých pár hodin.

Propláchnutí hadičky

Obvykle je třeba hadičku propláchnout nejméně jednou denně, ale možná budete muset po proceduře spláchnout častěji. Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, jak propláchnout hadičku. Obecný postup je následující:

1. Důkladně si umyjte ruce. Nasaďte si rukavice.
2. Vypněte uzavírací kohout do drenážního vaku. Jedná se o plastový ventil, který řídí průtok tekutiny vaší nefrostomickou trubicí. Má tři otvory. Jeden otvor je připevněn k zkumavkám připojeným k obvazu. Další je připojeno k drenážnímu vaku a třetí je připojeno k zavlažovacímu portu.
3. Odstraňte uzávěr z zavlažovacího portu a důkladně otřete alkoholem.
4. Pomocí stříkačky zatlačte solný roztok do zavlažovacího portu. Netahejte píst stříkačky zpět ani nestříkejte více než 5 mililitrů fyziologického roztoku.
5. Otočte uzavírací kohout zpět do vypouštěcí polohy.
6. Vyjměte injekční stříkačku z zavlažovacího portu a port vyjměte čistým uzávěrem.

Další věci k zapamatování

• Udržujte drenážní vak pod úrovní ledvin. Tím se zabrání zálohování moči. Drenážní vak je často připoután k noze.
• Vždy, když manipulujete s obvazem, hadičkami nebo drenážním vakem, ujistěte se, že jste si ruce vyčistili mýdlem a teplou vodou nebo dezinfekčním prostředkem na bázi alkoholu.
• Neměli byste se koupat nebo plavat, když máte nefrostomickou trubici na svém místě. Můžete se osprchovat znovu 48 hodin po zákroku. Je užitečné používat ruční sprchu, pokud je to možné, abyste zabránili navlhčení obvazu.
• Pokuste se omezit na světelnou aktivitu podle vašeho postupu a zvyšujte úroveň své aktivity, pouze pokud ji dobře snášíte. Vyvarujte se jakýchkoli pohybů, které by mohly zatěžovat obvazy nebo hadičky.
• Musíte se oblékat nejméně jednou týdně.
• Ujistěte se, že pijete hodně tekutin.

Komplikace nefrostomické trubice

Umístění nefrostomické zkumavky je obecně bezpečný postup. Nejčastější komplikací, se kterou se pravděpodobně setkáte, je infekce. Pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, protože mohou naznačovat infekci:

• horečka nad 38,3 ° C
• bolest v boku nebo na zádech
• otok, zarudnutí nebo něha v místě oblékání
• zimnice
• moč, která je velmi tmavá nebo zakalená nebo špatně voní
• moč, která je růžová nebo červená

Měli byste také kontaktovat svého lékaře, pokud se vyskytne některý z následujících stavů, protože to může být příznak blokády:

• Odvod moči je špatný nebo se po dobu dvou hodin nezachytila žádná moč.
• Únik moči z místa oblékání nebo z vaší hadičky.
• Nemůžete propláchnout hadičku.
• Vaše nefrostomická trubice vypadne.

Vyjmutí zkumavky

Vaše nefrostomická zkumavka je dočasná a nakonec bude nutné ji odstranit. Během odstraňování Vám lékař podá injekci anestetikum do místa, kam byla vložena nefrostomická zkumavka. Potom jemně odstraní nefrostomickou trubici a aplikují obvaz na místo, kde bývalo.

Během období zotavení budete vyzváni, abyste pili hodně tekutin, vyhýbali se namáhavé činnosti a vyhýbali se koupání nebo plavání.

Jídlo s sebou

Umístění nefrostomické zkumavky je dočasné a umožňuje moči vytékat mimo tělo, když nemůže normálně protékat močovým systémem. Pokud máte jakékoli pochybnosti o nefrostomické zkumavce nebo máte podezření na infekci nebo blokování vaší hadičky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.