Přehled
V pánvi jsou umístěny reprodukční orgány. Nachází se na spodním břiše, kde se vaše břicho setká s nohama. Pánevní bolest může vyzařovat do dolního břicha, což ztěžuje rozlišení od bolesti břicha.
Čtěte dále a dozvíte se možné příčiny panvové bolesti u žen, kdy vyhledat pomoc a jak zvládnout tento příznak.
Příčiny
Existuje mnoho příčin akutní i chronické bolesti pánve. Akutní pánevní bolest označuje náhlou nebo novou bolest. Chronická bolest se vztahuje k dlouhodobému stavu, který může zůstat konstantní nebo může přicházet a odcházet.
Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je infekce ženských reprodukčních orgánů. Obvykle je způsobena neléčenou sexuálně přenosnou infekcí, jako je chlamydie nebo kapavka. Ženy se při první infekci často nevyskytují žádné příznaky. Pokud se PID neléčí, může způsobit vážné komplikace, včetně chronické, silné bolesti v pánvi nebo břiše.
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- krvácení při pohlavním styku
- horečka
- těžký vaginální výtok a zápach
- potíže nebo bolest při močení
PID vyžaduje okamžitou lékařskou péči, aby se zabránilo dalším komplikacím, včetně:
- mimoděložní těhotenství
- zjizvení na reprodukčních orgánech
- abscesy
- neplodnost
Endometrióza
Endometrióza se může objevit kdykoli během reprodukčních let. Je to způsobeno růstem tkáně dělohy mimo dělohu. Tato tkáň nadále působí tak, jak by byla, kdyby byla uvnitř dělohy, včetně zahušťování a vylučování v reakci na menstruační cyklus.
Endometrióza často způsobuje různé stupně bolesti, která sahá od mírné, až po těžkou a oslabující. Tato bolest je často nejvýraznější během menstruace. Může se také vyskytnout během pohlavního styku a při pohybu střev nebo močového měchýře. Bolest je často soustředěna v pánevní oblasti, ale může sahat až do břicha.
Endometrióza může také ovlivnit plíce a bránici, i když je to vzácné.
Kromě bolesti mohou příznaky zahrnovat:
- těžká období
- nevolnost
- nadýmání
Endometrióza může také vést k neplodnosti nebo neplodnosti.
Léčby pro zvládání bolesti mohou zahrnovat léky proti bolesti (OTC) nebo chirurgické zákroky, jako je laparoskopie. Existují také účinné léčby endometriózy a početí, jako je oplodnění in vitro. Včasná diagnóza může pomoci zmírnit chronické příznaky, včetně bolesti a neplodnosti.
Ovulace
Některé ženy zažívají dočasnou ostrou bolest během ovulace, když je vajíčko uvolněno z vaječníku. Tato bolest se nazývá mittelschmerz. Obvykle trvá pouze několik hodin a často reaguje na léky proti bolesti OTC.
Menstruace
Bolest pánve se může objevit před menstruací a během menstruace a obvykle se označuje jako křeče v pánvi nebo v podbřišku. Závažnost se může v jednotlivých měsících lišit.
Bolest před menstruací se nazývá premenstruační syndrom (PMS). Když je bolest tak silná, že si nemůžete užít své běžné každodenní činnosti, označuje se to jako premenstruační dysforická porucha (PMDD). PMS a PMDD jsou často doprovázeny dalšími příznaky, včetně:
- nadýmání
- podrážděnost
- nespavost
- úzkost
- něžná prsa
- změny nálady
- bolest hlavy
- bolest kloubů
Tyto příznaky se obvykle, i když ne vždy, rozptýlí, jakmile začne menstruace.
Bolest při menstruaci se nazývá dysmenorea. Tato bolest se může cítit jako křeče v břiše nebo jako nepříjemná bolest ve stehnech a dolní části zad. Může být doprovázeno:
- nevolnost
- bolest hlavy
- slabost
- zvracení
Pokud je vaše menstruační bolest závažná, poraďte se s lékařem o léčbě bolesti. OTC léky nebo akupunktura mohou pomoci.
Ovariánský (adnexální) kroucení
Pokud se váš vaječník náhle otočí na jeho vřetenu, budete cítit okamžitou, ostrou a nesnesitelnou bolest. Bolest je někdy doprovázena nevolností a zvracením. Tato bolest může také začít dny předtím jako přerušované křeče.
Ovariální torze je lékařská pohotovost, která obvykle vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Pokud se vám něco podobného stane, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Ovariální cysta
Cysty ve vaječníku často nezpůsobují žádné příznaky. Pokud jsou velké, můžete cítit buď tupou nebo ostrou bolest na jedné straně pánve nebo břicha. Můžete se také cítit nafouklý nebo těžký v břiše.
Pokud cysta praskne, budete cítit náhlou, ostrou bolest. Pokud k tomu dojde, měli byste vyhledat léčbu, ovariální cysty se však obvykle vymizejí samostatně. Váš lékař může doporučit odstranění velké cysty, aby nedošlo k prasknutí.
Děložní myomy (myomy)
Děložní myomy jsou benigní výrůstky v děloze. Příznaky se liší v závislosti na velikosti a umístění. Mnoho žen nemá žádné příznaky.
Velké myomy mohou způsobit pocit tlaku nebo tupou bolest v pánvi nebo v podbřišku. Mohou také způsobit:
- krvácení při pohlavním styku
- těžká období
- potíže s močením
- bolest nohy
- zácpa
- bolesti zad
Fibroidy mohou také ovlivňovat početí.
Fibroidy občas způsobují velmi ostrou, silnou bolest, pokud vyrůstají z jejich krevního zásobení a začnou umírat. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte:
- chronická pánevní bolest
- ostrá pánevní bolest
- silné vaginální krvácení mezi obdobími
- potíže s vyprázdněním močového měchýře
Gynekologické rakoviny
Rakovina může nastat v mnoha oblastech pánve, včetně:
- děloha
- endometrium
- čípek
- vaječníky
Symptomy se liší, ale často zahrnují tupou, bolavou bolest v pánvi a břiše a bolest při pohlavním styku. Neobvyklý vaginální výtok je další běžný příznak.
Pravidelné vyšetření a gynekologické vyšetření vám mohou pomoci včasné nalezení rakoviny, když se snáze léčí.
Pánevní bolest v těhotenství
Bolest pánev během těhotenství obvykle není příčinou poplachu. Jak se vaše tělo upravuje a roste, vaše kosti a vazy se protahují. To může způsobit pocity bolesti nebo nepohodlí.
Jakákoli bolest, která vás nervózní, i když je mírná, by však měla projednat s lékařem. Obzvláště pokud je doprovázena dalšími příznaky, jako je vaginální krvácení, nebo pokud neodezní nebo netrvá delší dobu. Některé možné příčiny bolesti během těhotenství zahrnují:
Braxton-Hicksovy kontrakce
Tyto bolesti jsou často označovány jako falešná práce a vyskytují se nejčastěji během třetího trimestru. Mohou být vyvoláni:
- fyzické námahy
- pohyby dítěte
- dehydratace
Braxton-Hicksovy kontrakce mohou být nepříjemné, ale nejsou tak intenzivní jako bolest při práci. Oni také nepřicházejí v pravidelných intervalech nebo zvýšení intenzity v průběhu času.
Kontrakce Braxton-Hicks nejsou lékařskou pohotovost, ale měli byste informovat svého lékaře, že je máte, když jdete na další prenatální schůzku.
Potrat
Potrat je ztráta těhotenství před 20. týdnem těhotenství. Většina potratů se vyskytuje během prvního trimestru, před 13. týdnem. Často je doprovází:
- vaginální krvácení nebo jasně červené skvrny
- břišní křeče
- pocity bolesti v pánvi, břiše nebo dolní části zad
- proud tekutiny nebo tkáně z pochvy
Pokud si myslíte, že máte potrat, zavolejte svému lékaři nebo okamžitě navštivte pohotovost.
Předčasná práce
Práce, která nastane před 37. týdnem těhotenství, je považována za předčasnou porodu. Mezi příznaky patří:
- bolest v podbřišku, která se může cítit jako ostré, časované kontrakce nebo tupý tlak
- bolest dolní části zad
- únava
- těžší než normální vaginální výtok
- křeče v žaludku s průjmem nebo bez průjmu
Můžete také předat hlenovou zátku. Pokud je nákaza způsobena infekcí, můžete mít také horečku.
Předčasná práce je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou pozornost. Někdy ji lze zastavit lékařským ošetřením před porodem.
Zlomení placenty
Placenta se tvoří a připojuje se k děložní stěně na začátku těhotenství. Je navržen tak, aby poskytoval kyslíku a výživě pro vaše dítě až do porodu. Placenta se zřídka odděluje od stěny dělohy. Toto může být částečné nebo úplné oddělení a je známo jako placentární narušení.
Zlomení placenty může způsobit vaginální krvácení doprovázené náhlými pocity bolesti nebo něhy v břiše nebo zádech. Nejčastěji se vyskytuje ve třetím trimestru, ale může se vyskytnout kdykoli po 20. týdnu těhotenství.
Abrazi placenty také vyžaduje okamžité lékařské ošetření.
Mimoděložní těhotenství
K mimoděložním těhotenstvím dochází krátce po početí, pokud se oplodněné vajíčko implantuje do vejcovodu nebo do jiné části reprodukčního traktu místo do dělohy. Tento typ těhotenství není nikdy životaschopný a může vést k prasknutí vejcovodů a vnitřnímu krvácení.
Primárními příznaky jsou ostrá, intenzivní bolest a vaginální krvácení. Bolest se může objevit v břiše nebo pánvi. Bolest může také vyzařovat směrem k rameni nebo krku, pokud došlo k vnitřnímu krvácení a krev se shromáždila pod bránicí.
Mimoděložní těhotenství může být rozpuštěno léky nebo může vyžadovat chirurgický zákrok.
Jiné příčiny
Bolesti pánve mohou být způsobeny celou řadou dalších podmínek u mužů i žen. Tyto zahrnují:
- zvětšená slezina
- apendicitida
- chronická zácpa
- divertikulitida
- femorální a ingvinální kýly
- svalové křeče pánevního dna
- ulcerativní kolitida
- ledvinové kameny
Diagnóza
Váš lékař provede orální anamnézu, aby zjistil, jaký druh bolesti máte, a jaké jsou vaše další příznaky a celkovou zdravotní historii. Mohou také doporučit papírový nátěr, pokud jste jej v posledních třech letech neměli.
Existuje několik standardních testů, které můžete očekávat. Tyto zahrnují:
- Fyzická zkouška, abyste našli oblasti něhy v břiše a pánvi.
- Pánevní (transvaginální) ultrazvuk, aby lékař mohl vidět vaši dělohu, vejcovody, vagínu, vaječníky a další orgány ve vašem reprodukčním systému. Tento test používá hůlku vloženou do vagíny, která přenáší zvukové vlny na obrazovku počítače.
- Krevní a močové testy, aby se zjistily známky infekce.
Pokud příčina bolesti není odhalena z těchto počátečních testů, možná budete potřebovat další testy, například:
- CT vyšetření
- pánevní MRI
- pánevní laparoskopie
- kolonoskopie
- cystoskopie
Domácí prostředky
Pánevní bolest často reaguje na léky proti volně prodejným lékům, ale ujistěte se, že se u svého lékaře poraďte před tím, než začnete užívat jakýkoli druh léku během těhotenství.
V některých případech může odpočinek pomoci. U jiných bude výhodnější jemný pohyb a lehké cvičení. Vyzkoušejte tyto tipy:
- Položte láhev na horkou vodu na břicho, abyste zjistili, zda to pomáhá zmírnit křeče nebo se horkou lázní.
- Zvedněte nohy. To může pomoci zmírnit bolest pánve a bolest, která ovlivňuje vaše dolní část zad nebo stehna.
- Vyzkoušejte jógu, prenatální jógu a meditaci, které mohou také pomoci při léčbě bolesti.
- Vezměte byliny, například kůru vrby, které mohou pomoci zmírnit bolest. Před použitím během těhotenství si vyžádejte souhlas svého lékaře.
Odnést
Pánevní bolest je běžný stav u žen se širokou škálou příčin. Může to být chronické nebo akutní. Pánevní bolest často reaguje na domácí ošetření a OTC léky. Může to však být způsobeno mnoha vážnými stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Pokud máte bolesti pánve, vždy je dobré navštívit svého lékaře, zejména pokud se vyskytuje pravidelně. Mohou spustit testy, aby zjistili příčinu.
