Hypertenze a těhotenství
Hypertenze je stav, který se vyvíjí, když je váš krevní tlak příliš vysoký. Těhotné ženy, které mají vysoký krevní tlak, mají při porodu vyšší riziko mozkové mrtvice a komplikací. Jedna porucha, která během těhotenství způsobuje vysoký krevní tlak, se nazývá preeklampsie.
Odborníci si nejsou jisti, co způsobuje tento stav. Preeclampsie může poškodit vaše orgány a být velmi nebezpečný pro vaše dítě, pokud není léčeno. Preeklampsie může kromě vysokého krevního tlaku také způsobit:
- nadbytek bílkovin v moči, což je známkou problémů s ledvinami
- bolesti hlavy
- změny ve vidění
- bolest v horní části břicha
- snížená produkce moči
Váš lékař by měl váš krevní tlak často sledovat během těhotenství. Pokud se u vás vyskytne preeklampsie, může Vám lékař předepsat antihypertenziva. To bude regulovat váš krevní tlak a předcházet komplikacím.
Léky na vysoký krevní tlak během těhotenství
Pro těhotné ženy s vysokým krevním tlakem v důsledku preeklampsie je k dispozici několik léků. Tyto zahrnují:
Methyldopa
Methyldopa byla rozsáhle studována a mnoho odborníků ji doporučuje jako první perorální antihypertenzivum v těhotenství. Je to centrálně působící alfa-adrenergní agonista. To znamená, že ovlivňuje centrální nervový systém a brání mozku v odesílání signálů pro zúžení krevních cév. Zúžení krevních cév (označované jako vazokonstrikce) zvyšuje krevní tlak.
Methyldopa může být podávána ve formě tablet nebo intravenózně v závažných případech.
Labetalol
Labetalol je další perorální antihypertenzivum první řady, které blokuje receptory krevních cév, které způsobují vazokonstrikci. Labetalol se předepisuje ve formě tablet nebo se podává intravenózně.
Nifedipine
Nifedipin je blokátor vápníkových kanálů. Funguje tak, že uvolňuje krevní cévy a snižuje srdeční frekvenci. Tento lék se nepoužívá tak intenzivně jako methyldopa a labetalol. Při použití v těhotenství je preferována dlouhodobě působící receptura jako Procardia XL nebo Adalat CC. Důvodem je, že krátkodobě působící přípravek vystavuje matku a dítě riziku náhlého a závažného poklesu krevního tlaku nebo hypotenze.
Váš lékař předepíše nifedipin, pokud dostáváte terapii síranem hořečnatým. Kombinace těchto léků může způsobit příliš nízký krevní tlak a může mít negativní účinky na vaše svaly a nervy. Když berete tento lék, neměli byste mu dovolit, aby se rozpustil pod vaším jazykem. To může způsobit nepředvídatelně kolísání hladiny krevního tlaku.
Hydralazin
Hydralazin je další lék, který lze podávat orálně nebo intravenózně za účelem kontroly hypertenze v těhotenství. Tento lék může být použit jako injekce ve velmi závažných případech vysokého krevního tlaku. Uvolňuje vaše krevní cévy, což zvyšuje množství kyslíku a krve, která se dostává do vašeho srdce. To umožňuje vašemu srdci dělat méně práce.
Léky, kterým je třeba se během těhotenství vyhnout
Existuje několik léků na krevní tlak, kterým byste se během těhotenství měli vyhnout. Tyto zahrnují:
Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu
Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) interferují s produkcí chemické látky v těle, která způsobuje zúžení tepen. Užívání těchto léků během těhotenství je spojeno s vrozenými vadami, jako jsou:
- fetální hypokalvarie nebo malá fetální hlava
- renální defekty
- anurie nebo nepřítomnost moči
- fetální a novorozenecká smrt
Diuretika
Během těhotenství je třeba se vyhnout diuretikům, jako je furosemid (Lasix) a hydrochlorothiazid (Microzide). Tyto snižují krevní tlak tím, že z těla odstraňují tekutinu a sůl a rozšiřují krevní cévy.
Propranolol
Propranolol je beta-blokátor, který snižuje krevní tlak snížením srdeční frekvence a množství krve čerpané srdcem. Je spojován s vrozenými vadami, jako je fetální bradykardie nebo pomalý srdeční rytmus, zpomalený vývoj a novorozenecká hypoglykémie.
Sečteno a podtrženo
Regulace vysokého krevního tlaku je důležitou součástí léčby preeklampsie. Léky vám mohou pomoci s léčbou, ale jediným způsobem, jak léčit poruchu, pokud jste těhotná, je porodit vaše dítě. V závislosti na závažnosti vašich příznaků a na blížícím se termínu se může lékař rozhodnout, že je nutné ihned porodit vaše dítě.
