Definice
Atheroma je lékařský termín pro hromadění materiálů, které ulpívají na tepnách. Mezi ně patří:
- Tlustý
- cholesterol
- vápník
- pojivové tkáně
- zánětlivé buňky
Toto nahromadění (také známé jako aterosklerotický plak) se může časem akumulovat.
Nahromadění může zúžit tepnu natolik, že to vážně omezuje průtok krve - nebo dokonce blokuje tepnu úplně. V některých případech se mohou kousky plaku odtrhnout. Když k tomu dojde, tělo odpoví vytvořením krevní sraženiny, která může dále blokovat stěny tepny.
Pokud jsou ateromy dostatečně velké, mohou vést k vážným zdravotním problémům, včetně infarktu a mrtvice.
Aterom vs. vs. ateroskleróza
Arterie je flexibilní krevní céva, která odvádí krev bohatou na kyslík ze srdce do jiných tkání a orgánů těla. Má hladkou vnitřní podšívku (nazývanou endotel), což umožňuje volný průtok krve.
Ateromy nebo nahromadění plaků však mohou tomuto toku krve bránit.
Ateroskleróza je stav způsobený ateromy. Je označena tepnami zúženými a ztuhlými plakem. Termín pochází z řeckých slov athero, což znamená pasta a skleróza, což znamená tvrdost.
Ateromy a ateroskleróza, které produkují, mohou vést k kardiovaskulárním onemocněním. Kardiovaskulární onemocnění je spojeno s jednou ze 3 úmrtí ve Spojených státech.
Jaké jsou příčiny?
Ateromy se mohou vyskytovat v jakékoli tepně, ale jsou nejnebezpečnější ve středních až velkých tepnách srdce, paží, nohou, mozku, pánve a ledvin. Nejen náhle vzniknou po nezdravém jídle. Hromadí se po mnoho let, často od dětství.
Podle Národního institutu pro srdce, plíce a krev není přesná příčina ateromů a aterosklerózy, kterou produkují, plně známa. Vědci však předpokládají, že k ateromům dochází po opakovaném poškození endotelu, které způsobuje zánět. Toto poškození je způsobeno genetickými faktory a faktory životního stylu. V reakci na zranění tělo zasílá do postižené oblasti bílé krvinky. Tyto buňky se proměňují v tzv. Pěnové buňky. Tyto buňky přitahují tuk a cholesterol, a tím pomáhají stimulovat růst ateromů.
Mezi věci, které způsobují poranění cévních stěn, patří:
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- cukrovka
- obezita
- vysoký cholesterol
- kouření
- zánětlivá onemocnění, jako je lupus a revmatoidní artritida
- stáří
- pohlaví (muži a ženy po menopauze jsou více ohroženi)
Jaké jsou příznaky?
Ateromy mohou v průběhu mnoha let vytrvale růst. Většina lidí ani neví, že je mají, dokud se nestanou tak velkými, že omezují průtok krve, nebo dokud se část jednoho neodlomí a nezakáže tepnu. Příznaky se liší v závislosti na tom, které tepny jsou ovlivněny a na tom, jak aterom blokuje průtok krve.
Kardiovaskulární
Pokud je tepna dodávající krev do srdce ovlivněna ateromy, můžete zaznamenat příznaky srdečního infarktu nebo srdečního onemocnění. Tyto příznaky mohou zahrnovat kterýkoli z následujících:
- bolest na hrudi
- slabost
- únava
- pocení
- bolest čelistí, břicha a / nebo paží
Cerebrální / karotidová
Jsou-li tepny v krku, které dodávají krev do mozku, omezené nebo zablokované, může dojít k cévní mozkové příhodě nebo přechodnému ischemickému útoku (TIA). TIA je druh „mini“mrtvice s více prchavými neurologickými účinky. Příznaky obou zahrnují:
- ztráta zraku v jednom oku
- nezřetelná řeč nebo potíže mluvit
- slabost nebo ochrnutí na jedné straně těla
- náhlá, silná bolest hlavy
- závratě nebo ztráta rovnováhy
Periferní tepny
Tyto tepny transportují krev do paží a nohou, ale nohy se zdají být nejvíce náchylné k nebezpečným ateromům. Mezi příznaky problémů patří:
- křeče, obvykle v tele
- pálení nebo bolení nohou a nohou, obvykle v klidu
- otoky nohou a nohou, které se nehojí
- nohy, které jsou na dotek chladné
- červená kůže nebo kůže, která mění barvu
Jak je to diagnostikováno
Váš lékař může diagnostikovat aterom a aterosklerózu, kterou způsobuje, různými způsoby. S Dopplerovým ultrazvukem se vysokofrekvenční zvukové vlny odrazí od vašeho srdce a tepen. To ukazuje, jak krev teče a zda existují blokády.
Echokardiogram, který se podobá ultrazvuku vašeho srdce, může také poskytnout obraz o tom, jak krev teče. CT vyšetření může ukázat zúžení tepen.
Angiografie poskytuje obrázek vašich žil pomocí barviv a rentgenových paprsků. A něco, co se nazývá kotník-brachiální index, může porovnat krevní tlak v kotníku s tlakem v paži. To pomáhá lékařům diagnostikovat onemocnění periferních tepen.
Lékařské ošetření
Léčení nekontrolovaných rizikových faktorů je prvním krokem k zastavení poškození způsobeného ateromy. To může znamenat:
- léky (obvykle statiny) ke snížení hladiny cholesterolu
- antihypertenziva (jako ACE inhibitory) ke snížení krevního tlaku
- léky na kontrolu glukózy k léčbě cukrovky
Pokud jsou arteriální blokády závažné, může lékař doporučit chirurgický zákrok k jejich odstranění. Metody zahrnují angioplastiku, která zahrnuje rozšíření zúžené tepny balónkem navlečeným na katétr. (Stent může být použit k udržení otevřené tepny, jakmile balón projde.)
Alternativou může být také štěpování tepenného bypassu. To je, když je zdravá žíla roubována do tepny nad nebo pod blokádou, aby se přesměroval tok krve.
Karotidová endarterektomie odstraňuje plak z krčních tepen v krku, které dodávají krev do mozku.
Jak zabránit nebo řídit
I když nemůžete ovládat všechny rizikové faktory, které propagují ateromy, můžete některé ovládat.
- Přestat kouřit. Podle manuálu společnosti Merck lidé, kteří přestali kouřit, snížili riziko kardiovaskulárních chorob na polovinu ve srovnání s těmi, kteří přestali kouřit. A co víc, bývalí kuřáci mají větší šanci na přežití infarktu než současní kuřáci.
- Změňte svůj jídelníček. Omezte tuk na více než 25 až 35 procent denních kalorií. Konzumujte méně nasycených a trans-tuků - druh, který může zvýšit hladinu cholesterolu. Pokuste se jíst alespoň pět porcí ovoce a zeleniny denně a zvyšte svůj příjem potravin bohatých na vlákninu. Jedna studie se zabývala zdravotními přínosy středomořské stravy, která obsahovala 30 gramů smíšených ořechů denně. Tvorba plaků aterosklerózy byla snížena nebo zastavena ve skupině po dietě ve srovnání s těmi ve skupině s nízkým obsahem tuku, kteří viděli, že tvorba plaků pokračuje.
- Zeptejte se svého lékaře na roli doplňků. Podle Mayo Clinic může niacin (vitamin B) zvýšit HDL („dobrý cholesterol“) v krevním řečišti o 30 procent. Studie publikovaná v časopise Journal of Nutrition rovněž naznačuje, že výtažek z česneku nejen snižuje arteriální plak, ale také snižuje krevní tlak.
Jídlo s sebou
Prakticky každý bude vyvíjet určitý stupeň ateromů, jak stárnou. Pro mnoho lidí nepředstavují žádná rizika. Když se ale ateromy stanou tak velké, že inhibují průtok krve, mohou nastat vážné problémy. To se častěji stane, pokud máte nadváhu, cukrovku, kouř nebo vysoký krevní tlak.
Pokud máte jakékoli zdravotní problémy, které vás vystavují zvýšenému riziku ateromů nebo se u nich vyskytují příznaky těchto plakových formací, domluvte se na návštěvě u svého lékaře.
