Přehled
Bolest v oblouku je častým problémem nohou. Ovlivňuje běžce a jiné sportovce, ale může se vyskytnout také u lidí, kteří jsou méně aktivní. Oblouk chodidla se táhne od nohou k patě a hraje důležitou roli v jakékoli činnosti, kde jste na nohou. Arch pomáhá:
- absorbovat šok
- hmotnost medvěda
- vytvořit rovnováhu
- stabilizovat pohyb
- přizpůsobit se změnám v terénu
Břišní bolest může být cítit v kouli a patě nohy. Můžete také cítit bolest v horní části chodidla nebo dokonce v kotnících, kolenou, boky, nohou a zádech. V závislosti na příčině může být bolest horší při chůzi nebo stání, nebo během nebo po činnostech týkajících se vašich nohou. Může to být také intenzivnější ráno, když se probudíte.
Co by mohlo způsobit bolest v oblouku?
Bolest klenby se může objevit, pokud zraníte svaly, kosti, vazy nebo šlachy, které tvoří oblouk vaší nohy. Může se také vyskytnout kvůli strukturálním problémům, zejména pokud se tyto strukturální problémy zhoršují:
- přibývání na váze
- stárnutí
- nadužívání
- neurologické stavy
- fyzický stres
Ploché nohy a vysoké oblouky jsou příklady strukturálních problémů, které mohou vést k bolesti klenby.
Níže jsou uvedeny běžné podmínky, které mohou způsobit bolest v oblouku:
Plantární fasciitida
Plantární fasciitida je nejčastější příčinou bolesti klenby a jednou z nejčastějších hlášených ortopedických obtíží. Je to způsobeno zánětem, nadměrným používáním nebo poškozením plantární fascie. Plantární fascie je vaz, který spojuje přední část chodidla s patou. Často se vyskytuje u běžců, ale může se vyskytnout také u běžců.
Pokud máte plantární fasciitidu, můžete cítit bolest a ztuhlost v patě a oblouku. Bolest je obvykle při probuzení horší a po dlouhém postavení nebo činnostech, kde jste na nohou, se stává bolestivější.
Pokud často trpíte plantární fasciitidou, možná budete muset nosit jiný typ obuvi nebo si nechat vložit vložky, které vám dodají nohu další pohodlí a oporu. Úseky mohou také pomoci zmírnit bolest z plantární fasciitidy.
Dysfunkce zadní tibiální šlachy (PTTD)
PTTD, známá také jako ploštěna získaná dospělými, se objevuje, když máte poranění nebo zánět zadní tibiální šlachy. Zadní tibiální šlacha spojuje vnitřní nohu se svalem lýtka. PTTD může způsobit bolest klenby, pokud zadní tibiální šlacha již není schopna podepřít oblouk.
U PTTD je pravděpodobné, že bolest v oblouku se bude rozprostírat po zadní části lýtka a vnitřním aspektem kotníku. Můžete mít také otoky kotníku. Bolest se obvykle objevuje během činností, jako je běh, ne později.
K léčbě PTTD budete možná muset nosit kotníkovou výztuhu nebo vlastní vložku do obuvi. Fyzická terapie může také pomoci. V některých případech budete možná potřebovat operaci k léčbě tohoto stavu.
Přetěžování
Overpronation se používá k popisu způsobu, jakým se vaše noha pohybuje, když jdete. U lidí, kteří přetěžují, vnější okraj paty dopadne nejprve na zem a pak se noha převrátí dovnitř na oblouk. To příliš zplošťuje nohu. V průběhu času může nadměrnost poškodit svaly, šlachy a vazy a způsobit problémy, které vedou k bolesti klenby.
Pokud nadměrně utratíte, můžete také zažít:
- bolest kolena, kyčle nebo zad
- kuří oka nebo mozoly
- kladívkový prst
Můžete si také všimnout zvláštního opotřebení na vnitřní části spodní části boty, konkrétně na vnitřní straně paty a koule chodidla.
Pokud převýšíte, možná budete chtít zvážit stabilitu boty. Tyto boty pomáhají opravit váš krok, když chodíte. Přílohy mohou také pomoci. Požádejte obchodního zástupce v místním obchodě s obuví o doporučení nebo se poraďte s podiatrem nebo ortopedickým chirurgem. Podiatr je lékař, který se specializuje na zdraví nohou. Cvičení a protahování mohou také pomoci.
Kavusová noha
Kavusová noha je stav, kdy má noha velmi vysoký oblouk. Může to být zděděná strukturální abnormalita nebo to může být způsobeno neurologickými stavy, jako je dětská mozková obrna, mozková mrtvice nebo Charcot-Marie-Toothova choroba. Bolest je nejčastěji pociťována u lidí s nohou kaviáru při chůzi nebo postavení. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- kladívkový prst
- dráp prst
- mozoly
Můžete také být náchylnější k podvrtnutí kotníku kvůli nestabilitě nohou.
Stejně jako u jiných podmínek oblouku mohou speciální ortotické vložky do bot pomoci zmírnit vaši bolest. Možná budete chtít nosit boty s extra podporou kotníku, zejména při účasti na sportu. Hledejte boty s vysokým trhem. V některých případech budete možná potřebovat operaci.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Příležitostná bolest v oblouku obvykle není důvodem k obavám. V těchto případech můžete najít úlevu od domácích prostředků, jako je namočení nohou, masáž nebo odpočinek.
Pokud často pociťujete bolest, pokud se bolest nezlepšuje nebo zhoršuje s domácími prostředky, řekněte to svému lékaři. Bolest klenby může postupovat k vážnějším stavům nohou a může dokonce vést k poškození zad, kolen a kotníků. Pokud máte cukrovku, je obzvláště důležité zůstat na vrcholu poranění nohou nebo bolesti.
Diagnóza
Váš lékař vyhodnotí vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření, aby určil místo vaší bolesti. Pravděpodobně vás požádají, abyste se ohnul a namířili nohu, zatímco tlačíte na vaz. Váš lékař bude také hledat jakékoli známky zánětu, jako je zarudnutí nebo otok. Všechny vaše reflexy, koordinace, rovnováha a svalový tonus budou zkontrolovány.
Diagnostické testování může zahrnovat:
- Rentgenové paprsky
- MRI skenuje
- CT skenování
- ultrazvuk
Pochopení toho, kdy a kde zažíváte bolest klenby, může být klíčem k vaší diagnóze.
Domácí prostředky
Můžete být schopni ulevit od bolesti vašeho oblouku doma nebo s malými změnami životního stylu. V některých případech může být nutné kromě lékařského ošetření použít domácí prostředky.
Odpočinek
Když si poprvé všimnete bolesti, oddechněte si nohu a udělejte si pauzu od činností, které na vaše chodidla kladou hodně stresu, jako je běh nebo sport se spoustou skákání, jako je basketbal. Možná se budete muset vyhnout namáhavým činnostem na několik dní nebo déle, pokud bolest přetrvává.
Můžete také zkusit námrazu nohu. Naneste na nohu led 10–15 minut dvakrát denně, dokud bolest nezmizí.
Protáhnout se
Pokud máte podezření na plantární fasciitidu, můžete zkusit tento úsek s uvolněním:
- Položte kotník na stehno a v jedné ruce držte prsty na nohou.
- Druhou rukou jemně složte nohu na sebe zatlačením dolů a dovnitř na patě.
- Jemně tlačte prsty k patě a držte 3–5 minut.
- Udělejte to jednou denně nebo vždy, když ucítíte bolest.
Zde je snadný úsek, který můžete dělat v práci. Budete potřebovat lakrosový míček, který najdete online nebo v obchodě se sportovním zbožím. Můžete také použít pěnový váleček, láhev s vodou nebo tenisový míček.
- Posaďte se na židli a sejměte botu.
- Umístěte lakrosový míč pod kouli vaší nohy.
- Kuličku otáčejte nohou, pomalu ji přesouvejte nohou dolů k oblouku. Pokračujte v házení míče pod nohou, abyste masírovali oblast.
- Udělejte to po dobu 5–10 minut.
Natažení lýtek může pomoci zmírnit napětí nebo bolest v nohou, včetně oblouků. Natažení telat:
- Postavte se asi na délku paže od zdi. Postavte se proti němu a položte ruce na zeď.
- Umístěte pravou nohu za levou.
- Udržujte pravé koleno rovně a pravou patu na podlaze, když pomalu ohýbáte levou nohu dopředu.
- Měli byste cítit úsek ve vašem pravém tele. Přidržte úsek po dobu 15–30 sekund a poté jej uvolněte.
- Opakujte třikrát na pravé straně a poté přepněte nohy.
Vyzkoušejte mimoburzovní prostředky (OTC)
Oboustranné podpěry oblouku a podpůrné boty mohou pomoci snížit bolest a zabránit zranění v budoucnosti. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin), mohou také pomoci zmírnit zánět a bolest.
Vyhněte se nepodporné obuvi
Chůze naboso nebo nošení nepodporných bot, jako jsou žabky, může zhoršit bolest a zhoršit váš stav. Pokud obvykle chodíte po domě naboso, zvažte, zda byste místo toho měli nosit podpůrné boty, které můžete nosit po celém domě.
Jak bude váš lékař léčit bolest klenby?
Váš lékař může doporučit další léčbu v závislosti na vaší diagnóze. Ošetření mohou zahrnovat:
- předepsané podpůrné boty se speciálně navrženými vložkami do obuvi nebo podpěry oblouku nebo přizpůsobené protetiky nohou
- noční dlahy
- předepsané NSAID nebo kortizonové injekce
- fyzikální terapie
- osvěžující
- casting
- chirurgická operace
Váš lékař může doporučit, abyste zhubli a dočasně se zdrželi určitých fyzických aktivit, jako je dlouhodobé postavení, běh nebo sport s vysokým dopadem.
Zotavení
Doba potřebná k zotavení závisí na základní příčině bolesti vašeho oblouku. Může trvat 3–12 měsíců, než se zotaví ze stavů, jako je plantární fasciitida, a to i při léčbě. Pokud je nutný chirurgický zákrok, může trvat rok po operaci, než se vrátíte k normálnímu stavu. Může být nutné nosit obsazení po dobu týdnů nebo měsíců. Pokud vám lékař předepíše ortotiku, možná budete muset nosit na neurčito.
Jak můžete zabránit bolesti arch?
Mnoho domácích léků na bolest v oblouku lze také použít k prevenci bolesti v návratu.
- Noste podpůrnou obuv s vložkami do bot nebo podpěrami oblouku a vyhněte se naboso nebo nosit nepodporné boty, jako jsou žabky. Nošení nepodporné obuvi na tvrdých površích po dlouhou dobu vytváří mnoho podmínek, které vedou k bolesti klenby.
- Protáhnout se. Zahajte pravidelný režim protahovacích cvičení. Natažení lýtek a zbytku nohou může také pomoci nohám, takže nezapomeňte tyto oblasti zahrnout. Investujte do protiúnavových rohoží. Pokud pravidelně stojíte na stejném místě delší dobu, mohou tyto rohože pomoci snížit riziko bolesti nohou. Pokud trávíte spoustu času přípravou jídla, zvažte položení jednoho na podlahu před kuchyňský dřez. Máte-li stálý stůl, získejte také jeden pro práci.
Odnést
Bolest v oblouku je často příznakem základního stavu ovlivňujícího nohu. Pokud se neléčí, může se stát chronickým nebo dlouhodobým. Je důležité navštívit svého lékaře a zahájit léčbu, pokud bolest v oblouku přetrvává déle než několik dní. Izolace příčiny je prvním krokem k nalezení léku.
