Co je to intercostální neuralgie?
Intercostal neuralgia je neuropatická bolest zahrnovat intercostal nervy. To jsou nervy, které vycházejí z míchy, pod žebry.
Intercostal neuralgia inklinuje způsobit bolest hrudníku, který ovlivní vaše hrudní zeď a horní část kufru.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem intercostální neuralgie je pálení, ostrá nebo střelecká bolest. Tuto bolest lze cítit:
- kolem žeber
- v horní části hrudníku
- v horní části zad
Mezi další příznaky v těchto oblastech patří:
- pocit stlačení tlaku, který se obepíná kolem hrudníku zepředu dozadu
- brnění
- necitlivost
Bolest se může cítit horší, i když děláte jemné fyzické aktivity, jako je hluboké dýchání nebo protažení. Může to také zesílit, když se budete smát, kašel nebo kýchat. Někteří lidé si také všimnou bolesti bolesti na rameni nebo spodní pánvi. Doporučená bolest je bolest, kterou cítíte v jiné než postižené oblasti.
Intercostální neuralgie způsobená šindelským virem (postherpetická neuralgie) může také způsobit svědění vaší pokožky a extrémně citlivou, dokonce i na oblečení.
Mezi příznaky závažnějších případů intercostální neuralgie patří:
- nedobrovolné záškuby svalů
- ztráta chuti k jídlu
- ochrnutí
- svalová atrofie
- bolest, která se cítí jako blesk
Co to způsobuje?
Intercostální neuralgie je způsobena podrážděním, zánětem nebo kompresí vašich mezikostálních nervů, které jsou těsně pod žebra.
Může to způsobit řada věcí, včetně:
- trauma na hruď
- virové infekce, například šindele
- nervové zachycení nebo tlak
- poranění při chirurgickém zákroku, který zahrnoval otevření hrudníku pro přístup k krku, plic, srdce nebo bránici (torakotomii)
Intercostal neuralgia někdy nemá jasnou příčinu. V tomto případě se to nazývá idiopatická mezikostální neuralgie.
Jak je diagnostikována?
Před diagnostikováním intercostální neuralgie bude lékař chtít vyloučit jakékoli jiné příčiny bolesti. Během fyzického vyšetření pravděpodobně stlačí oblast mezi žebra nebo vás požádají, abyste se zhluboka nadechli. Pokud některá z těchto příčin způsobuje bolest, může se jednat o intercostální neuralgii.
V závislosti na vašich příznacích budete možná potřebovat neurologické vyšetření, abyste zkontrolovali jakékoli problémy s nervovým systémem. Váš lékař může také použít rentgen, ultrazvuk, CT nebo MRI, aby zjistil jakékoli známky poškození.
Jak se s ním zachází?
Existuje několik možností, jak zmírnit mezirestální neuralgii, a mnoho lidí zjistilo, že kombinace léčebných postupů funguje nejlépe.
Volby na přepážce
Některá lokální léčba volně prodejná mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti. Tyto zahrnují:
- kapsaicinové krémy nebo pleťové skvrny
- lidokainové gely nebo náplasti na kůži
Léky
Antidepresiva se někdy používají k léčbě bolesti související s nervy. Mezi běžné patří:
- amitriptylin
- desipramin (Norpramin)
- duloxetin (Cymbalta)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- venlafaxin
Váš lékař může také nechat vyzkoušet antikonvulzivní léky, jako například:
- karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
- oxkarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalin (Lyrica)
V závažných případech vám lékař může předepsat opioid-aspirin nebo opioid-acetaminofen, který pomůže s bolestí. To vše jsou mocné léky s mnoha vedlejšími účinky, takže jsou obvykle poslední možností.
Q:
Existují nějaké úseky, které mohu udělat pro úlevu?
A:
- Postavte se vzadu a krk rovně a vdechujte co nejhlouběji. Opakujte pětkrát.
- Zvedněte ruce nad hlavu a uchopte ruce. Ohněte se na jednu stranu a držte pro počet 10. Uvolněte se a opakujte ohýbání opačným směrem.
- Postavte se vzpřímeně s rukama po stranách a lokty ohnutými v úhlu 90 stupňů. Přineste ruku dozadu a pokuste se spojit lopatky dohromady. Počkejte 10 a opakujte.
William Morrison, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
Postupy
Intercostal nervový blok je injekce, která kombinuje lokální anestetikum s kortikosteroidy ke snížení zánětu a zmírnění bolesti. Váš lékař použije rentgen k zavedení injekce do oblasti těsně pod hrudní klecí. I když to může trvat několik dní, než začnou fungovat, intercostální nervové bloky mohou trvat několik měsíců.
Váš lékař vám také může podat hrudní epidurální injekci, která zahrnuje injekci protizánětlivých léků do oblasti kolem míchy.
Můžete také vyzkoušet pulzní radiofrekvenci, což je minimálně invazivní postup, který využívá elektrodovou jehlu pro krátkodobé zmírnění bolesti.
Další možné možnosti léčby zahrnují:
- fyzikální nebo pracovní terapie
- kognitivní a behaviorální terapie
- relaxační terapie
Bez ohledu na možnosti léčby, které si vyberete, zkuste zůstat fyzicky aktivní, aby vaše svaly byly silné a zdravé.
Jaký je výhled?
Intracoastální neuralgie může ovlivnit lidi velmi odlišnými způsoby. Váš lékař vám může poskytnout lepší představu o tom, co lze očekávat na základě vašich příznaků a jak dobře reagují na různé léčby.
Neléčená chronická bolest může vést k několika komplikacím, včetně nespavosti, nízké chuti k jídlu, úzkosti a deprese. Pokud máte potíže s nalezením správné léčby, zvažte požádání svého lékaře, aby vás doporučil specialistovi na léčbu bolesti. Mohou s vámi spolupracovat na vytvoření plánu, který bude bezpečný a efektivní.
