Co jsou onemocnění parodontu?
Parodontální onemocnění jsou infekce ve struktuře kolem zubů, ale nikoli v samotných zubech. Tyto struktury zahrnují:
- gumy
- alveolární kost
- periodontální vaz
Může postupovat od gingivitidy, která je prvním stádiem periodontálního onemocnění a ovlivňuje pouze dásně, do ostatních struktur.
Periodontální choroby jsou nejčastěji způsobeny kombinací bakterií a zubního plaku. Příznaky mohou zahrnovat:
- krvácející dásně
- oteklé dásně
- přetrvávající špatný dech
- bolestivé žvýkání
- náhle citlivé zuby
- volné zuby
- gumová recese
Nemoc dásní by měla být léčena co nejdříve, protože je spojena se zvýšenými rizikovými faktory pro stavy jako:
- mrtvice
- srdeční choroba
- cukrovka
- respirační onemocnění
Fáze léčby
Při léčbě onemocnění parodontu proběhnou tři fáze léčby, kterými vás zubař provede. Tyto zahrnují:
Fáze I: Etiologická fáze
Léčba v této fázi se zaměří na kontrolu infekce a obnovu zdravé mikrobioty, která by tam měla být. Váš zubní lékař se také podívá na to, co si myslí, že způsobuje onemocnění parodontu, aby mohli řešit kořen problému.
Během této fáze budete poučeni o tom, co musíte udělat pro domácí péči, která bude zahrnovat péči o vaše celkové zdraví. Budete také muset přestat kouřit a udržovat vynikající ústní hygienu.
Během této fáze se také objeví postupy zvané „škálování“a „kořenové hoblování“, kdy zubař důkladně vyčistí zuby a odstraní zubní kámen a zubní kámen. Mohou být také předepsány léky.
Fáze II: Chirurgická fáze
Pokud konzervativnější léčba nebyla účinná, léčba se přesune do chirurgické fáze. To se pravděpodobně stane, pokud jsou kapsy infekce nebo plaku a zubního kamene příliš hluboké na to, aby se daly vyčistit. Tato fáze bude hodnocena někde mezi čtyřmi a osmi týdny po počátečním ošetření.
Chirurgie může zahrnovat vyrovnání mělkých kostních defektů nebo použití regeneračních chirurgických technik pro hluboké kostní defekty. Cílem těchto operací je odstranit mezery mezi zuby a kostmi, které lze rozložit nebo zničit periodontálním onemocněním. Tím se odstraní prostor pro bakterie, plaky a zubní kameny, které se budou chovat.
Chirurgii lze provést v celkové anestézii a mnoho lidí necítí bolest po operaci. Většina z nich bude chybět jen jeden den práce.
Fáze III: Fáze údržby
Udržovací fáze se zaměřuje výhradně na prevenci návratu parodontu. Bez pečlivé údržby existuje vysoká míra recidivy.
Váš zubní lékař pečlivě podrobně popisuje postupy ústní hygieny, které musíte dodržovat, včetně pravidelného čištění zubů a každodenního používání nití. Vyčistěte si zuby opatrně, ujistěte se, že vám neunikne žádná z těžko přístupných míst, a pomocí ústní vody pomáhejte zabíjet zbylé bakterie. Uvidíte svého zubaře na tříměsíční sledování místo čekání na šest měsíců, abyste se ujistili, že je vše v pořádku.
Někteří jedinci mohou také vstoupit do restorativní fáze, pokud je nutná rozsáhlá operace. Implantáty nebo protetika mohou být zavedeny, pokud byly zuby extrahovány nebo pokud muselo být odstraněno velké množství tkáně nebo kosti. Ortodontické ošetření může také pomoci správně zarovnat zuby a usnadnit péči o ně.
Možnosti léčby onemocnění parodontu
Přesná léčba, kterou si zvolí váš zubař nebo chirurg, závisí na závažnosti onemocnění parodontu.
Nechirurgické ošetření
Váš zubař nejprve začne s nechirurgickými zákroky.
Hluboké čištění, které zahrnuje škálování a hoblování kořenů, bude pravděpodobně jedním z prvních ošetření, které zubař používá. Není tak invazivní jako chirurgický zákrok a často je účinný při léčbě menších případů periodontálního onemocnění. Během tohoto procesu budou seškrábat veškerý zubní kámen shora a pod linii dásní, spolu s hrubými skvrnami na zubu. To pomáhá odstranit bakterie, které přispívají k onemocnění dásní, a zároveň se zbavit oblastí, kde se mohou bakterie shromažďovat.
Hloubkové čištění může stát mezi 140 a 300 $, v závislosti na vaší poloze a zubaři. Vaše pojištění to může nebo nemusí pokrýt. Může se vyskytnout krvácení, ale později byste měli být schopni obnovit normální stravování a pití později v ten den.
Lékař vám může také předepsat léky, včetně systémových antibiotik, která užíváte perorálně, nebo lokálních antibiotik v gelové formě, kterou budete aplikovat lokálně. Samy o sobě nestačí k léčbě parodontu, ale mohou pomoci zefektivnit škálování a hoblování kořenů.
Mezi další léky, které může zubař předepsat, patří:
- předpis antimikrobiální ústní výplach
- antiseptický čip, což je malý kousek želatiny obsahující léky
- enzym potlačující enzym, který obsahuje nízkou dávku doxycyklinu, aby se zabránilo rozkvětu destruktivních enzymů
Chirurgické zmenšení kapsy
Chirurgické zmenšení kapes pomůže vyčistit zubní kámen v hlubokých kapsách a tyto kapsy odstraní nebo sníží. Díky tomu bude oblast snadnější čistit a v budoucnu bude zabráněno vývoji infekcí. Může se to nazývat „operace s laloky“.
Během tohoto postupu zubař důkladně vyčistí kapsu a po zvednutí dásní odstraní zubní kameny a vyčistí je pod nimi. Žvýkačky se poté sešívají, aby se těsněji přilepily kolem zubu.
Tento postup obvykle stojí mezi 1 000 a 3 000 USD bez pojištění.
Po operaci můžete pociťovat otok asi 24 až 48 hodin. Pravděpodobně vám budou předepsána antibiotika. Udržujte dietu tekutých nebo nealkoholických potravin po dobu nejméně dvou týdnů.
Kostní a tkáňové štěpy
Pokud vaše onemocnění parodontu způsobilo ztrátu kostní tkáně nebo dásní, může zubní lékař kromě redukce chirurgických kapes doporučit i kostní nebo tkáňové štěpy. To pomůže regenerovat ztracené kosti nebo tkáně.
Během štěpování kostí váš zubař umístí do oblasti ztráty přírodní nebo syntetickou kost, což může pomoci podpořit růst kostí.
Váš zubař může používat řízenou regeneraci tkáně. Během tohoto postupu se mezi kost a tkáň dásní vloží síťovinový materiál, aby se zabránilo růstu gumy tam, kde by měla být kost, a umožnilo jí řádně dorůst.
Při roubování dásní použijí štěp z měkké tkáně. Tento štěp může být buď syntetický materiál nebo tkáň odebraná z jiné oblasti úst. Bude umístěn tak, aby zakryl exponované kořeny zubů.
Jeden postup pro kostní nebo tkáňové štěpy může stát kolem 600 až 1200 USD.
Během následné péče nepoužívejte brčka. Jíst měkká nebo tekutá jídla po dobu šesti až osmi týdnů, v závislosti na doporučeních svého zubaře.
Jaký je výhled na onemocnění parodontu?
Periodontální onemocnění může zvýšit riziko onemocnění, jako je mozková mrtvice, onemocnění srdce, cukrovka a onemocnění dýchacích cest. Bez léčby může také vést k extrakci zubu. Je mimořádně důležité zacházet s ním. Pokud začnete brzy, může vám to dokonce ušetřit potřebu invazivnější léčby v dlouhodobém horizontu.
Parodontální terapie a léčby jsou často mimořádně účinné a pokud budete dodržovat pokyny, které vám poskytne zubní lékař ve fázi údržby, je riziko opakování nízké. To zahrnuje pečlivou ústní hygienu a žádné použití tabákových výrobků.
