Co je to spouštěcí prst?
Spoušťový prst se objevuje v důsledku zánětu šlach, které ohýbají vaše prsty, což způsobuje citlivost prstů a bolest. Podmínka omezuje pohyb prstu a může ztěžovat narovnání a ohnutí prstu.
Jaké jsou příznaky spouštěcího prstu?
Mezi běžné časné příznaky patří:
- přetrvávající bolest v dolní části palce nebo jiného prstu
- hrbol nebo hrbol kolem základny prstu blízko dlaně
- něha kolem základny prstu
- cvaknutí nebo praskání hluku s pohybem
- ztuhlost v prstu
Pokud se vám neléčí léčba, spouštěcí prst může postupovat. Mezi pokročilé příznaky patří palec, další prst nebo oba, které jsou uzamčeny v ohnuté nebo přímé poloze. Pokud máte pokročilý případ spouštěcího prstu, nemusí být možné prst odkrýt ani bez použití druhé ruky.
Příznaky spouštěcího prstu bývají ráno horší. Prst obvykle začíná relaxovat a pohybovat se snadněji, jak den pokračuje.
Co způsobuje spouštěcí prst?
Vaše prsty mají několik malých kostí. Šlachy spojují tyto kosti se svaly. Když se svaly stáhnou nebo napnou, vaše šlachy přitáhnou vaše kosti a pohnou prsty.
Dlouhé šlachy, nazývané flexorové šlachy, sahají od předloktí k svalům a kostem v rukou. Šlachy flexoru klouže skrz plášť šlachy flexoru, který je jako tunel šlachy. Pokud se tunel zužuje, vaše šlacha se nemůže snadno pohybovat. To se děje ve spouštěcím prstu.
Když šlacha klouže skrz zúžené pouzdro, stává se podrážděným a bobtná. Pohyb se stává nesmírně obtížným. Zánět může způsobit vznik hrbolku, který dále omezuje pohyb. Výsledkem bude, že váš prst zůstane v ohnuté poloze. Je velmi obtížné narovnat se.
Kdo je ohrožen spouštěcím prstem?
Někteří lidé mají častěji spouštěcí prst než ostatní. Například podle Mayo Clinic je to častější u žen než u mužů.
Mezi další rizikové faktory spojené se spouštěcím prstem patří:
- je ve věku mezi 40 a 60 lety
- s cukrovkou
- s hypotyreózou
- mající revmatoidní artritidu
- s tuberkulózou
- provádění opakujících se činností, které mohou zatěžovat vaši ruku, například hraní na hudební nástroj
Podle Cleveland Clinic, spouštěcí prst nejčastěji ovlivňuje hudebníky, zemědělce a průmyslové pracovníky.
Jak je diagnostikován spouštěcí prst?
Lékař může obvykle diagnostikovat spoušťový prst fyzickou prohlídkou a několika jednoduchými otázkami týkajícími se vaší anamnézy.
Váš lékař bude poslouchat charakteristické kliknutí na pohyb. Budou hledat ohnutý prst. Mohou vás také sledovat, jak otevírá a zavírá ruku. Diagnóza obvykle nebude vyžadovat rentgen nebo jiné zobrazovací testy.
Jak se léčí spouštěcí prst?
Ošetření doma
Ošetření závisí na závažnosti příznaků. Ošetření doma:
- pauzu od opakujících se aktivit po dobu čtyř až šesti týdnů
- nošení vzpěry nebo dlahy pro omezení pohybu a položení ruky
- použití tepla nebo ledu ke snížení otoku
- několikrát po celý den položte ruku do teplé vody, abyste uvolnili šlachy a svaly
- jemně natahujte prsty a zvyšte jejich rozsah pohybu
Léky
Léky mohou pomoci zmírnit zánět. Protizánětlivé léky zahrnují:
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
- protizánětlivé přípravky na předpis
- injekcí steroidů
Chirurgická operace
Pokud léky a domácí ošetření nefungují, lékař může doporučit operaci. Chirurgové provádějí chirurgický zákrok pro spouštění prstu ambulantně. Poté, co dostanete anesteziologický snímek, váš chirurg udělá malý řez v dlani a pak uřízne napnutou šlachu.
Jak se šlacha šlachy léčí, oblast je volnější, což usnadňuje pohyb vašeho prstu. Rizika chirurgie zahrnují infekci nebo neúčinné chirurgické výsledky.
Zotavení po chirurgickém zákroku může trvat několik týdnů až šesti měsíců. Váš lékař může doporučit fyzioterapeutická cvičení pro zmírnění pooperační ztuhlosti. Obecně platí, že jakmile lékař uvolní plášť šlachy, šlacha se může volně pohybovat.
Měli byste být schopni vrátit se k běžným činnostem během několika dnů. Váš lékař odstraní stehy za 7 až 14 dní.
Jaký je výhled pro lidi se spouštěcím prstem?
Změny životního stylu a vyhýbání se určitým činnostem jsou často účinnou léčbou spouštěcího prstu.
Léčba kortikosteroidy může být také účinná, ale příznaky se po této léčbě mohou vrátit.
Podle studie zveřejněné v časopise Journal of Bone and Joint Surgery vědci zjistili, že příznaky se vrátily u 56 procent postižených číslic 12 měsíců poté, co účastníci dostávali injekci kortikosteroidů.
Tyto příznaky se obvykle vrátily několik měsíců po obdržení výstřelu. Injekce je však rychlá a jednoduchá. To vám umožní odložit chirurgický zákrok až do doby, která je pohodlnější.
Vědci v této studii také zjistili, že u pacientů s diabetem závislým na inzulínu, kteří byli také mladší a měli několik symptomatických prstů, se příznaky pravděpodobně vrátí.
