Úvod
Váš močový měchýř je orgán ve tvaru balónku, který ukládá moč z ledvin, dokud není uvolněn močovou trubicí. Měchýř se nachází v pánevní dutině mezi pánevními kostmi. Může pojmout asi 2 šálky moči.
Když se močový měchýř naplní močí, svaly ve stěně močového měchýře se uvolní. Když je čas na močení, svaly močového měchýře se napnou, aby pomohly vytlačit moč ven močovou trubicí.
Zesílení stěny močového měchýře může být známkou několika zdravotních stavů. Obvykle je doprovázena i dalšími příznaky. Mnoho z těchto stavů lze snadno léčit včasnou diagnózou.
Je důležité informovat lékaře o všech změnách ve vašich močových návycích. Například infekce močového měchýře mohou vést k infekcím ledvin. To může být docela vážné, pokud nebude léčeno brzy.
Zesílení stěny močového měchýře
Svalová stěna močového měchýře má tendenci zhoustnout, pokud má na močení těžší práci. Může také zahušťovat, pokud se stane podrážděným a zaníceným. Zjizvení stěny měchýře může také způsobit jeho zahuštění.
Mezi běžné příčiny zahušťování stěny močového měchýře patří:
Zánět způsobený infekcí močových cest (UTI)
UTI je často výsledkem bakterií vstupujících do močové trubice a poté do močového měchýře. Tyto infekce jsou častější u žen než u mužů.
UTI jsou často spojeny s pohlavním stykem, ale u ženy, která není sexuálně aktivní, se může také vyvinout infekce močového měchýře. Je to jednoduše kvůli množství bakterií v pochvě a kolem ní.
Jednou z hlavních odpovědí na UTI je zánět stěny močového měchýře, což je stav známý jako cystitida. Dlouhodobý zánět může vést k zahuštění stěny. Některé další příčiny cystitidy zahrnují zánět vyvolaný léčbou rakoviny, jako je ozařování a chemoterapie, nebo dlouhodobé používání katétru.
Nekarcinózní tkáňové výrůstky
Abnormální růst tkáně ve stěně močového měchýře způsobuje růst nádorů a ztluštění stěny. Nekancerózní (benigní) nádory zahrnují papilomy. V některých případech mohou být příčinou těchto růstů viry.
Mezi další benigní nádory močového měchýře patří leiomyomy, ale ty jsou vzácné. Jsou výsledkem přemnožení buněk hladkého svalstva ve stěně močového měchýře.
Fibromy jsou dalším benigním nádorem močového měchýře. Způsobuje to abnormální růst vláknité pojivové tkáně ve stěně močového měchýře.
Rakovina
Rakovinné (maligní) nádory mají tendenci se tvořit první v nejvnitřnější výstelce stěny močového měchýře. Tato podšívka je známá jako přechodný epitel.
Abnormální růst buněk ve stěně močového měchýře může souviset s kouřením tabáku nebo expozicí chemikáliím. Viníkem může být také chronické podráždění stěny močového měchýře nebo předchozí ozáření.
Hemoragická cystitida
Někdy podráždění a zánět stěny močového měchýře způsobuje krvácení z obložení močového měchýře. Toto je považováno za hemoragickou cystitidu. Příčiny mohou zahrnovat:
- radiační terapie
- chemoterapie
- infekce
- expozice určitým chemikáliím, jako jsou insekticidy nebo barviva
Amyloidóza
Amyloid je druh abnormálního proteinu, který se vytváří ve vaší kostní dřeni. Amyloidóza je nahromadění amyloidu v orgánu. Měchýř je jedním z několika orgánů, které mohou být náchylné k této nemoci, ale není to běžné.
V konečném stadiu onemocnění ledvin může vyvolat abnormální růst amyloidu, pokud dialýza neodfiltruje amyloid, který může být přítomen. Autoimunitní zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida, mohou také vyvolat amyloidózu a další stavy. K dispozici je také zděděná verze zvaná familiární amyloidóza.
Překážka výtoku močového měchýře
Obstrukce výtoku z močového měchýře (BOO) je blokáda u dna močového měchýře, kde se vlévá do močové trubice. U mužů může mít zvětšená rakovina prostaty nebo prostaty za následek BOO. Další příčiny BOO pro muže a ženy zahrnují:
- kameny močového měchýře
- nádory
- jizvová tkáň v močové trubici
Jaké jsou příznaky?
Příznaky ztluštění stěny močového měchýře obvykle souvisejí se změnami vašich močových návyků. Můžete močit častěji nebo si můžete všimnout, že se cítíte jinak, když se ulevíte. Můžete si také všimnout změny v samotné moči.
Základní příčiny, jako jsou infekce nebo nádory, mohou vést k některým z následujících příznaků:
Horečka
Cystitida může způsobit horečku nízké úrovně. Horečka je příznakem mnoha stavů. Pokud se však horečka objeví současně s příznaky souvisejícími s močovým měchýřem, ihned vyhledejte svého lékaře.
Bolest při močení
Bolestivá močení je také příznakem mnoha stavů, od sexuálně přenosných chorob (STD) až po rakovinu močového měchýře. Infekce močového měchýře nebo ledvin může také způsobit pálení, když močíte. To je jeden z nejjistějších příznaků, že byste měli brzy vyhledat lékařské ošetření.
Naléhavost nebo potíže s močením
Porucha močového měchýře může ztížit úplné vyprázdnění močového měchýře. To může způsobit časté močení, pocit, že musíte vždy močit, nebo obojí.
Když stěna močového měchýře zhoustne, močový měchýř nemusí být schopen zadržet tolik moči, kolik normálně dělá. To může vyvolat tyto naléhavé pocity nutnosti častěji močit. BOO může také ztížit močení.
Zataženo moč nebo krev v moči
Můžete také vidět malé množství krve v moči. Někdy k tomu dochází z něčeho tak neškodného jako namáhavé cvičení. Může to být také příznak cystitidy, rakoviny močového měchýře nebo jiného problému s močovými cestami.
Krev v moči je často vidět pouze pod mikroskopem. Pokud sami vidíte krev v moči nebo si všimnete, že se moč stává zakalenou, navštivte svého lékaře, i když ještě nemáte žádné další příznaky. Může to být příznak několika potenciálně závažných stavů. Nejlepší je včasné stanovení diagnózy než později.
Páchnoucí moči
Páchnoucí moči nebo moči s velmi silnou vůní mohou jednoduše souviset s jídlem nebo pitím, které jste nedávno konzumovali. Může to však být příznak infekce. Jakmile je infekce močového měchýře účinně léčena, měl by zmizet související zápach.
Zesílení stěny močového měchýře u mužů a žen
Základní příčiny zesílené stěny močového měchýře se mohou lišit mezi muži a ženami.
BOO je častější u mužů, protože je často spojován s problémy s prostatou. Zvětšená prostata nutí močový měchýř tvrději pracovat, aby se vyprázdnil moč. To zase způsobí ztluštění stěny močového měchýře. Ošetření prostaty může pomoci snížit zátěž močového měchýře.
UTI jsou častější u žen. Důkladné ošetření může zmírnit tlak na močový měchýř a umožnit návratu zesílených stěn močového měchýře do normálu.
Jak je to diagnostikováno?
Pokud zaznamenáte příznaky ztluštění stěny močového měchýře nebo jakékoli příznaky související se systémem močových cest, navštivte svého lékaře.
Pravděpodobně vás podrobí několika testům, jako je analýza moči. Při tomto testu se u vzorku moči zkontrolují příznaky infekce, krevních buněk nebo abnormální hladiny bílkovin. Pokud má lékař podezření na rakovinu močového měchýře, zkontroluje také výskyt rakovinných buněk.
Pokud je rakovina možná, může být také provedena cystoskopie. Během této procedury se do močové trubice vede tenký, flexibilní rozsah, který kontroluje výstelku močové trubice a močového měchýře. Cystoskopie může také vyhodnotit opakující se infekce močových cest.
Žena může navíc podstoupit pánevní vyšetření, aby pomohla diagnostikovat infekci nebo jinou poruchu.
Jaké jsou možnosti léčby?
Ošetření zesílené stěny močového měchýře znamená ošetření základního stavu, který způsobil změnu ve stěně.
Například léčba UTI obvykle zahrnuje léčbu antibiotiky. Chcete-li zabránit UTI, dodržujte správnou hygienu. Otřete zepředu dozadu, aby se snížilo riziko, že bakterie z konečníku dosáhnou močové trubice.
Chirurgie může odstranit nerakovinové nádory, které vám způsobují příznaky. Nádory se obvykle nebudou opakovat.
Rakovinové výrůstky mohou být někdy odstraněny také chirurgickým zákrokem. Mohou být také nutné další léčby rakoviny, jako je chemoterapie nebo záření.
Léčba prostaty je poněkud kontroverzní. Operace prostaty může někdy vést k inkontinenci nebo erektilní dysfunkci. Pokud jsou příznaky prostaty malé, lékař vám může doporučit postup sledování a čekání, který bude pravidelně sledovat vaši prostatu. Rakovina prostaty je často pomalu rostoucí rakovinou. To znamená, že agresivní léčba není vždy nejlepší.
Pokud je problém s nadbytečným vyprázdněním močového měchýře z důvodu urgentní inkontinence, může lékař doporučit anticholinergika. Tyto léky uvolňují detrusorový sval močového měchýře.
Pokud v důsledku BOO dochází k retenci moči, lékař vám může předepsat léky, jako je tamsulosin, které vám pomohou posílit průtok moči.
Jídlo s sebou
Zesílení stěny měchýře může vyvolat řada podmínek. Pokud máte podezření, že máte stav, který vám způsobuje problémy s močovým měchýřem, navštivte svého lékaře, i když se to nejprve zdá jako menší nepříjemnost. Tím se zabrání zhoršení příznaků. Některé stavy močového měchýře mohou vést k život ohrožujícím problémům s ledvinami.
Včasná léčba může zabránit dlouhodobému poškození a poskytnout rychlou úlevu pro nepříjemné příznaky.
