Podle American Cancer Society bude v roce 2020 diagnostikována rakovina močového měchýře u 81 400 lidí ve Spojených státech.
Karcinom urotelu je nejčastějším typem rakoviny močového měchýře. Když se rozšíří za močový měchýř, může být označován jako metastatický uroteliální karcinom (mUC).
Příjem pokročilé diagnózy rakoviny močového měchýře se může zdát ohromující. Mějte na paměti, že léčby jsou k dispozici pro všechny stádia rakoviny močového měchýře.
Možnosti léčby pokročilého karcinomu močového měchýře se mohou lišit od možností léčby rakoviny v časném stádiu.
Druh léčby, který lékař doporučuje, se bude lišit také v závislosti na tom, kde rakovina v těle metastázovala. Proto je důležité prodiskutovat vaše možnosti se svým lékařem.
Zde je několik otázek, které byste se měli zeptat lékaře na léčbu pokročilého karcinomu močového měchýře.
Jaké testy budu potřebovat?
Pokud váš lékař věří, že rakovina metastázovala do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů, pravděpodobně doporučí několik testů, aby určily stádium rakoviny a lokalizovaly, kde se šíří.
Při diagnostikování může lékař provést nebo objednat testy, včetně:
- fyzickou zkoušku, aby se zkontrolovaly případné hrudky nebo jiné abnormality
- vzorek na analýzu moči pro kontrolu rakovinných buněk
- cystoskopie, hledat uvnitř močové trubice abnormality
- biopsie, k odstranění vzorku tkáně z močového měchýře k testování na rakovinu
- intravenózní pyelogram nebo typ rentgenového záření, které pomůže určit, kde je rakovina lokalizována
Když se šíří rakovina močového měchýře, lékař vám může objednat další testy, jako například:
- zobrazovací skenování, jako je CT, MRI nebo PET, pro identifikaci umístění rakovinných buněk
- kostní sken, pokud máte nevysvětlitelnou bolest kloubu, abyste určili, zda se rakovina rozšířila do kostí
- rentgen, pokud trpíte respiračními příznaky, hledejte rakovinné buňky v plicích
Jaký typ léčby mi pomůže?
Váš lékař doporučí léčebný plán založený na stadiu rakoviny. Pokročilá nebo metastatická rakovina močového měchýře má méně možností léčby než dřívější stádia rakoviny močového měchýře. Vaše možnosti mohou zahrnovat:
Chemoterapie
Léčba první linie u pokročilého karcinomu močového měchýře je chemoterapeutikum cisplatina, které může pomoci zastavit reprodukci rakovinných buněk.
Váš lékař může doporučit chemoterapii samostatně nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo ozářením. Chemoterapie může zabít některé rakovinné buňky a zmenšit nádory, což usnadňuje odstranění rakoviny během operace.
Chirurgická operace
V závislosti na rozsahu rakoviny může lékař po dokončení chemoterapie doporučit chirurgický zákrok zvaný cystektomie k odstranění celého močového měchýře nebo jeho části.
V cystektomii, po odstranění močového měchýře, chirurg provede další postup, který se nazývá odklon moči. Vytvoří uvnitř těla rezervoár pro shromažďování moči a poté vytvoří novou zkumavku, aby moč mohla opouštět tělo.
Po operaci může lékař doporučit další chemoterapii k odstranění zbývajících rakovinových buněk.
Imunoterapie
Spolu s chemoterapií a chirurgickým zákrokem může pokročilá rakovina močového měchýře reagovat na imunoterapii. Tento typ léčby používá svůj vlastní imunitní systém k boji proti rakovině.
Klinické testy
Účast v klinickém hodnocení vám může poskytnout přístup k novým experimentálním léčbám. Klinická hodnocení však mají i rizika. Experimentální léčba může mít neznámé vedlejší účinky a nemusí být účinná.
Máte-li zájem dozvědět se více o klinických hodnoceních, zeptejte se svého lékaře. Mohou s vámi mluvit o tom, zda byste mohli být dobrým kandidátem. Mohou mít také informace o tom, jak získat přístup ke klinickým studiím pro váš stav.
Jaké jsou vedlejší účinky léčby rakoviny močového měchýře?
Léčba rakoviny močového měchýře má důležité výhody, včetně prodloužení života a zlepšení kvality života.
Léčba však také má vedlejší účinky. Je důležité být si vědom vedlejších účinků a hovořit se svým lékařem o způsobech, jak je zvládnout.
Chemoterapie nezabije pouze rakovinné buňky. Zabíjí také zdravé buňky. V důsledku toho běžné vedlejší účinky chemoterapie zahrnují:
- ztráta vlasů
- zvýšené riziko infekce
- anémie
- nevolnost
- zácpa
- únava
Chirurgie přichází s určitými riziky, jako je infekce a ztráta krve.
Imunoterapie může mít řadu vedlejších účinků v závislosti na typu použité imunoterapie. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří:
- otok
- svědění
- vyrážka
- bolest
U imunoterapie se u některých lidí také objevují příznaky podobné chřipce.
Jak dlouho trvá pokročilá léčba rakoviny močového měchýře?
Možnosti léčby pokročilého karcinomu močového měchýře se liší od člověka k člověku. Délka léčby závisí na celkových cílech léčby.
Obecně většina lidí s pokročilým karcinomem močového měchýře dostává chemoterapii po dobu 6 až 12 měsíců, v závislosti na tom, jak dlouho trvá zmenšení rakovinných buněk.
Délka imunoterapie se také liší v závislosti na stadiu rakoviny a na tom, jak vaše tělo reaguje na léčbu.
Například můžete být léčeni každý den po dobu 2 nebo 3 týdnů a poté si před dalším zahájením léčby odpočinout.
Léčba může prodloužit život lidí žijících s pokročilým karcinomem močového měchýře. V mnoha případech však má choroba tendenci postupovat.
Váš lékař může doporučit, abyste pokračovali v léčbě za účelem zlepšení kvality života.
Jak rakovina postupuje, lékař vám může doporučit paliativní péči. Můžete pokračovat v léčbě rakoviny a zároveň dostávat paliativní péči, poznamenává síť obhajoby močového měchýře (BCAN).
Paliativní péče je zaměřena na řešení fyzických, emocionálních a sociálních aspektů stavu.
Může léčit specifické fyzické příznaky, jako je nevolnost a únava. Může také pomoci zlepšit vaši celkovou kvalitu života a pomůže vám zvládnout stres související se stavem.
Jak účinné jsou léčby rakoviny močového měchýře?
V současné době neexistuje lék na metastazující rakovinu močového měchýře. U rakoviny močového měchýře, která se šíří do vzdálených částí těla, je podle Národního institutu pro rakovinu 5leté přežití 5 procent.
Cíle léčby v této fázi jsou obvykle:
- zpomalit šíření rakoviny
- zmenšit velikost postižených oblastí
- prodloužte svůj život tak dlouho, jak je to možné
- učinit tě pohodlným
Pokrývá pojištění pokročilé léčby rakoviny močového měchýře?
Plány zdravotního pojištění obecně pokrývají léčbu rakoviny, ale nemusí pokrývat celé náklady. Různé plány mohou zahrnovat různá množství a některé nemusí zahrnovat určité typy léčby, zejména experimentální léčby.
Například vaše zdravotní pojištění pravděpodobně pokryje náklady na:
- chemoterapie
- záření
- chirurgická operace
Možná budete mít odečitatelnou částku, což je částka, kterou zaplatíte mimo kapsu, než vaše pojištění kryje účet.
Některé pojistné smlouvy nezahrnují imunoterapii.
Pro získání tohoto typu léčby může být váš poskytovatel pojištění povinen tuto terapii schválit. Promluvte si se svou zdravotní pojišťovnou, abyste lépe porozuměli vašemu konkrétnímu pokrytí.
Pokud se účastníte klinického hodnocení, vaše pojišťovna pravděpodobně pokryje věci, jako jsou vaše obvyklé návštěvy u lékaře.
Samotná studie obvykle pokryje náklady na experimentální léčbu, jakékoli další návštěvy u lékaře nebo jakékoli testování, které je třeba provést jako součást studie.
Může mi změna životního stylu pomoci zvládnout pokročilou rakovinu močového měchýře?
Spolu s dodržováním léčebného plánu mohou některé změny životního stylu usnadnit život s pokročilou rakovinou močového měchýře. I s omezenou silou a energií existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste se cítili lépe.
Například konzumace zdravé a vyvážené stravy vám může pomoci udržet vaši fyzickou sílu a posílit imunitní systém.
Silnější imunitní systém může vašemu tělu pomoci odvrátit infekce, což je zvláště důležité během léčby.
Někteří lidé považují potravinové doplňky za užitečné při léčbě rakoviny. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, než začnete užívat doplňky stravy.
Důležité je také zůstat fyzicky aktivní. Cvičení může pomoci:
- zlepšit svůj mentální výhled
- zlepšit kvalitu spánku
- zvyšte svou energetickou hladinu
Pokud kouříte a ještě jste ne, měli byste přestat kouřit. Chemikálie obsažené v cigaretovém i cigaretovém kouři se mohou hromadit v moči a způsobit další poškození močového měchýře.
Jídlo s sebou
Diagnóza pokročilého karcinomu močového měchýře může přijít jako šok.
Léčba však může pomoci:
- zmenšují nádory
- prodloužte si život
- zlepšit kvalitu svého života
Je důležité pracovat se svým lékařem a diskutovat o vašich možnostech. Ujistěte se, že rozumíte vedlejším účinkům každé léčby a také tomu, co můžete očekávat před, během a po léčbě.
