Přednosti pro azathioprin
- Azathioprin perorální tableta je dostupná jako značková léčiva a jako generické léčivo. Názvy značek: Imuran, Azasan.
- Azathioprin je ve dvou formách: perorální tableta a injekční roztok.
- Azathioprine perorální tableta se používá k léčbě revmatoidní artritidy a k zabránění imunitního systému v napadení nové ledviny po transplantaci.
Důležitá varování
Varování FDA: Riziko rakoviny
- Tento lék má upozornění na černou skříňku. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Varování černé skříňky upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
- Dlouhodobé užívání azathioprinu může zvýšit riziko vzniku určitých typů rakoviny, jako je lymfom, leukémie a rakovina kůže.
Další varování
- Varování se zvýšeným rizikem infekce: Tento lék snižuje aktivitu imunitního systému. To může zvýšit riziko infekcí.
-
Varování před počátečním účinkem léčby: Azathioprin může vést k závažné reakci, která může způsobit nevolnost a zvracení, jakož i:
- průjem
- vyrážka
- horečka
- únava
- Bolest svalů
- poškození jater
- závrať
- nízký krevní tlak
K těmto účinkům obvykle dochází během několika prvních týdnů od zahájení léčby. Pokud lékař ukončí léčbu tímto lékem, vaše příznaky by měly zmizet.
Varování o nízkém počtu krvinek: Azathioprin zvyšuje riziko vzniku nízkého počtu krvinek, jako je nízký počet bílých krvinek. Některé genetické problémy mohou také zvýšit riziko onemocnění krví. Váš lékař vám dá krevní testy ke sledování těchto poruch krve. Mohou snížit vaši dávku tohoto léku nebo ukončit léčbu léky
Co je azathioprin?
Azathioprin je lék na předpis. Je dodáván ve dvou formách: perorální tableta a injekční roztok.
Azathioprin perorální tableta je dostupná jako značková léčiva Imuran a Azasan. Je také k dispozici v obecné verzi. Generické léky obvykle stojí méně než verze se značkou. V některých případech nemusí být dostupné ve všech silách a formách jako drogy se značkou.
Tento lék může být použit jako součást kombinované terapie. To znamená, že to budete možná muset vzít s jinými drogami.
Proč se používá
Azathioprin se používá k léčbě revmatoidní artritidy (RA). Používá se také k ochraně imunitního systému před útokem na nově transplantovanou ledvinu.
Když obdržíte transplantaci ledvin, váš imunitní systém se na ledvinu dívá jako na něco, co nepatří do vašeho těla. To může způsobit, že vaše tělo napadne ledviny, což může vést k vážným zdravotním problémům nebo smrti. Azathioprin se používá k zastavení imunitního systému v napadení vaší nové ledviny.
V RA vaše tělo útočí na vaše klouby, což může způsobit otoky, bolest a ztrátu funkce. Azathioprin se používá k zastavení imunitního systému v napadení kloubů.
Jak to funguje
Azathioprin patří do skupiny léčiv nazývaných imunosupresiva. Skupina drog je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.
Azathioprin působí tak, že snižuje aktivitu imunitního systému vašeho těla. U RA to chrání váš imunitní systém před útoky a poškozením kloubů. Při transplantaci ledviny brání váš imunitní systém napadení nově transplantované ledviny.
Azathioprine nežádoucí účinky
Azathioprine perorální tableta nezpůsobuje ospalost, ale může mít i jiné vedlejší účinky.
Častější vedlejší účinky
Mezi častější vedlejší účinky, které se vyskytují u azathioprinu, patří:
- nízký počet bílých krvinek
- infekce
- žaludeční problémy, včetně nauzey, průjmů a zvracení
Vážné vedlejší účinky
Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:
-
Hypersenzitivita na gastrointestinální léky. Příznaky mohou zahrnovat:
- nevolnost a zvracení
- průjem
- vyrážka
- horečka
- Bolest svalů
- zvýšené hladiny jaterních enzymů
- poškození jater
- závrať
- nízký krevní tlak
K těmto problémům obvykle dochází během prvních několika týdnů od zahájení léčby. Pokud lékař ukončí léčbu tímto lékem, měly by vaše příznaky zmizet.
-
Pankreatitida. Příznaky mohou zahrnovat:
- silná bolest břicha
- mastné stoličky
- Extrémní únava
- Nadměrné hubnutí
-
Těžká alergická reakce. Příznaky mohou zahrnovat:
- sípání
- těsnost hrudníku
- svědění
- otok tváře, rtů, jazyka nebo krku
Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné vedlejší účinky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Možné nežádoucí účinky vždy prodiskutujte s poskytovatelem zdravotní péče, který zná vaši anamnézu.
Azathioprin může interagovat s jinými léky
Azathioprin perorální tableta může interagovat s jinými léky, vitamíny nebo bylinkami, které užíváte. Interakce je, když látka mění způsob, jakým droga funguje. To může být škodlivé nebo může bránit léku, aby dobře pracoval.
Aby se předešlo interakcím, měl by váš lékař pečlivě řídit všechny vaše léky. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitaminech nebo bylinách, které užíváte. Chcete-li zjistit, jak může tento lék interagovat s něčím jiným, co užíváte, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.
Níže jsou uvedeny příklady léčiv, které mohou způsobit interakce s azathioprinem.
Dna drogy
Užívání alopurinolu s azathioprinem může zvýšit hladinu azathioprinu ve vašem těle a zvýšit riziko nežádoucích účinků. Váš lékař může snížit dávku azathioprinu, pokud užíváte allopurinol.
Užívání febuxostatu s azathioprinem může zvýšit hladinu azathioprinu ve vašem těle a zvýšit riziko nežádoucích účinků. Tyto léky by se neměly používat společně.
Léky proti zánětlivému střevu
Užívání léků nazývaných aminosalicyláty s azathioprinem může zvýšit hladinu azathioprinu ve vašem těle a zvýšit riziko poruch krvácení.
Zánětlivé léky
Jedná se o léky modifikující TNF. Pracují na snížení zánětu a reakce imunitního systému. Užívání těchto léků s azathioprinem může zvýšit riziko infekce. Příklady těchto léků zahrnují:
- adalimumab
- certolizumab
- infliximab
- golimumab
Léky ovlivňující váš imunitní systém
Použití cotrimoxazolu s azathioprinem může snížit množství bílých krvinek v těle, které jsou potřebné k boji s infekcí. Tím se zvyšuje riziko infekce.
Použití tohoto léku s azathioprinem může také zvýšit riziko nežádoucích účinků obou léků.
Léky na krevní tlak
Užívání léků nazývaných inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) s azathioprinem může zvýšit riziko poruch krve.
Lék na ředění krve
Použití warfarinu s azathioprinem může pro vás warfarin snížit účinnost. Při zahájení a ukončení léčby azathioprinem může lékař pečlivě sledovat hladinu warfarinu.
Lék proti hepatitidě C
Použití ribavirinu s azathioprinem může zvýšit hladinu azathioprinu ve vašem těle a zvýšit riziko nežádoucích účinků.
Vakcíny
Příjem živých vakcín během užívání azathioprinu může zvýšit riziko negativních vedlejších účinků vakcíny. Příklady živých vakcín zahrnují:
- vakcína proti nosní chřipce
- vakcína proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám
- vakcína proti planým neštovicím (varicella)
Přijetí inaktivované vakcíny během užívání azathioprinu může snížit účinnost vakcíny.
Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy interagují u každé osoby odlišně, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné interakce. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o možných interakcích se všemi léky na předpis, vitamíny, byliny a doplňky stravy a volně prodejnými léky, které užíváte.
Azathioprinová varování
Tento lék přichází s několika varováními.
Varování pro alergii
Azathioprin může způsobit závažnou alergickou reakci. Příznaky mohou zahrnovat:
- potíže s dýcháním
- otok krku nebo jazyka
- kopřivka
Pokud se u vás objeví tyto příznaky, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte nejbližší pohotovost.
Neužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Opětovné přijetí může být fatální (způsobit smrt).
Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy
Pro lidi s nedostatkem thiopurinové S-methyltransferázy (TPMT): TPMT je enzym ve vašem těle, který štěpí azathioprin. Pokud nemáte dostatek TPMT, máte zvýšené riziko vedlejších účinků a poruch krve způsobených azathioprinem. Váš lékař může provést test k ověření hladiny TPMT ve vašem těle.
U lidí s nízkým počtem krvinek: Azathioprin zvyšuje riziko snížení počtu krvinek. S určitými genetickými problémy můžete také zvýšit své riziko. Váš lékař může provádět krevní testy, snížit dávkování azathioprinu nebo ukončit léčbu léky.
Pro lidi s infekcemi: Tento lék snižuje aktivitu imunitního systému. To může způsobit infekce, které máte ještě horší.
U osob s jaterními potížemi: Azathioprin může zvýšit riziko jaterních problémů, obvykle u lidí s transplantáty ledvin. Váš lékař provede krevní testy, aby zjistil, jak funguje vaše játra. K problémům s játry obvykle dochází do 6 měsíců po transplantaci ledviny a obvykle zmizí, když je zastaven azathioprin.
Varování pro jiné skupiny
Pro těhotné ženy: Azathioprin je lék na těhotenství kategorie D. To znamená dvě věci:
- Studie ukazují riziko nepříznivých účinků na plod, když matka vezme lék.
- Tento lék by měl být používán během těhotenství pouze ve vážných případech, kdy je nutné léčit nebezpečný stav u matky.
Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Azathioprin by se měl během těhotenství používat pouze v případě, že potenciální přínos odůvodňuje možné riziko.
Pokud během užívání tohoto léku otěhotníte, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
U kojících žen: Azathioprin přechází do mateřského mléka a může mít vedlejší účinky u kojeného dítěte. Kojení se při užívání tohoto léku nedoporučuje.
Pro seniory: Bezpečnost a účinnost azathioprinu nebyla stanovena u lidí ve věku 65 let a starších.
Pro děti: Bezpečnost a účinnost azathioprinu nebyla stanovena u lidí mladších 18 let.
Jak brát azathioprin
Zde nemusí být zahrnuty všechny možné dávky a formy. Vaše dávka, forma a jak často ji užíváte, bude záviset na:
- tvůj věk
- stav, který je léčen
- jak vážný je váš stav
- jiné zdravotní stavy, které máte
- jak reagujete na první dávku
Lékové formy a silné stránky
Obecný: Azathioprin
- Forma: perorální tableta
- Síla: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Značka: Imuran
- Forma: perorální tableta
- Síla: 50 mg
Značka: Azasan
- Forma: perorální tableta
- Síla: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Dávkování při transplantaci ledvin
Dávkování pro dospělé (ve věku 18 a více let)
Dávkování je založeno na hmotnosti osoby v kilogramech (kg).
- Typická počáteční dávka: 3–5 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně, počínaje transplantací. V některých případech může být tato dávka podána 1–3 dny před transplantací ledviny.
- Udržovací dávka: 1–3 mg / kg tělesné hmotnosti denně.
Dávkování pro děti (ve věku 0–17 let)
Pro tuto věkovou skupinu nebyla stanovena bezpečná a účinná dávka.
Dávkování při revmatoidní artritidě
Dávkování pro dospělé (ve věku 18 a více let)
Dávkování je založeno na hmotnosti osoby v kilogramech (kg).
- Typická počáteční dávka: 50–100 mg, užívaná jednou denně nebo rozdělena do dvou denních dávek.
- Zvýšení dávky: Po 6–8 týdnech od začátku léčby může lékař zvýšit dávku o 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti denně. Poté může lékař v případě potřeby změnit dávkování každé 4 týdny.
- Maximální dávka: Maximální denní dávka je 2,5 mg / kg tělesné hmotnosti denně.
- Udržovací dávka: Dávky lze snížit o 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti denně každé 4 týdny.
Dávkování pro děti (ve věku 0–17 let)
Pro tuto věkovou skupinu nebyla stanovena bezpečná a účinná dávka.
Zvláštní požadavky na dávkování
U osob s problémy s ledvinami: Pokud máte problémy s ledvinami, které vám brání v pravidelném močení, bude pravděpodobně nutné snížit dávku azathioprinu.
U lidí s deficitem TPMT: Vaše dávky azathioprinu může být nutné snížit, pokud testy prokáží, že máte deficit TPMT. Tento enzym pomáhá rozkládat lék. Nedostatek enzymu může vést ke zvýšenému riziku vedlejších účinků tohoto léčiva, včetně problémů s krvácením.
Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tento seznam obsahuje všechny možné dávky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem o dávkách, které jsou pro vás to pravé.
Vezměte podle pokynů
Azathioprine perorální tableta se používá k dlouhodobé léčbě. Pokud to neberete tak, jak je předepsáno, přichází s vážnými riziky.
Pokud to neberete vůbec: Pokud jej užíváte k transplantaci ledvin, máte zvýšené riziko, že vaše transplantace bude mít negativní, možná fatální vedlejší účinky nebo bude muset podstoupit jinou transplantaci ledvin.
Pokud ji užíváte pro revmatoidní artritidu, vaše příznaky se nemusí zlepšit nebo se mohou postupem času zhoršovat.
Pokud přestanete náhle užívat: Pokud užíváte tento lék k transplantaci ledvin a přestanete jej náhle užívat, může dojít k odmítnutí transplantátu a selhání ledvin.
Pokud užíváte tento lék na revmatoidní artritidu a přestanete ho náhle užívat, vaše příznaky revmatoidní artritidy se mohou znovu vrátit.
Pokud to neužíváte podle plánu: Možná nebudete mít plný prospěch z tohoto léku. Pokud zdvojnásobíte dávku nebo ji užijete příliš blízko vašeho příštího naplánovaného času, můžete mít vyšší riziko závažných nežádoucích účinků.
Co dělat, když vynecháte dávku: Pokud vynecháte dávku, užijte ji co nejdříve. Pokud je však do vaší další dávky jen několik hodin, vynechejte vynechanou dávku a vezměte si pouze další.
Nikdy se nepokoušejte dohnat tím, že vezmete dvě dávky najednou. To by mohlo mít za následek nebezpečné vedlejší účinky.
Pokud užijete příliš mnoho: Ve svém těle byste mohli mít nebezpečné hladiny léku. Příznaky předávkování tímto lékem mohou zahrnovat:
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- bolest v krku, horečka, zimnice a další známky infekce
Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte radu od Americké asociace toxikologických center na 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.
Jak zjistit, zda lék funguje: Pokud užíváte tento lék k transplantaci ledviny, vaše ledviny by měly fungovat a neměli byste mít příznaky odmítnutí orgánů. Tyto příznaky mohou zahrnovat nepohodlí nebo špatné pocity, horečku, příznaky podobné chřipce a bolest nebo otok kolem orgánu. Váš lékař také provede krevní testy, aby zkontroloval poškození ledvin.
Pokud užíváte tento lék na revmatoidní artritidu, měli byste mít menší otoky a bolesti v kloubech. Také byste měli být schopni lépe se pohybovat. K těmto účinkům by mělo dojít asi po 12 týdnech od léčení.
Důležité aspekty užívání azathioprinu
Mějte na paměti tyto úvahy, pokud Vám lékař předepíše azathioprin.
Všeobecné
Vezměte si tento lék po jídle. To může pomoci snížit riziko problémů se žaludkem
Úložný prostor
- Uchovávejte tento lék při teplotě mezi 15 ° C a 25 ° C.
- Chraňte tento lék před světlem.
- Nezmrazujte azathioprin.
- Neskladujte tento lék ve vlhkých nebo vlhkých oblastech, jako jsou koupelny.
Doplňuje se
Předpis pro tento lék je znovu naplnitelný. Pro doplnění tohoto léku byste neměli potřebovat nový předpis. Váš lékař zapíše počet doplňků schválených na předpis.
Cestovat
Při cestování s léky:
- Vždy si vezměte léky s sebou. Když létáte, nikdy jej nedávejte do odbaveného sáčku. Uchovávejte ji v tašce na přenášení.
- Nebojte se o rentgenové letištní stroje. Nemohou poškodit vaše léky.
- Možná budete muset ukázat letištním zaměstnancům štítek lékárny pro svůj lék. Vždy noste s sebou originální obal na předpis.
- Nedávejte tento lék do odkládacího prostoru automobilu ani jej nenechávejte v autě. Pokud je počasí velmi horké nebo velmi chladné, vyhněte se tomu.
Klinické monitorování
Váš lékař může během léčby tímto lékem provést určité testy. Mohou zahrnovat:
- Krevní testy: Váš lékař může provádět krevní testy pro kontrolu poruch krvácení jednou týdně během prvního měsíce léčby tímto lékem. Poté budou krevní testy provádět příští dva měsíce dvakrát měsíčně. Pokud váš lékař změní vaši dávku azathioprinu, provede krevní testy jednou za měsíc nebo častěji.
- Testy jater a ledvin: Váš lékař může pravidelně provádět krevní testy, aby zkontroloval, jak dobře fungují vaše játra a ledviny.
- Test na deficit TPMT: Váš lékař může provést krevní test, aby zjistil, zda máte deficit TPMT, protože tento stav může způsobit krvácení, pokud budete tento lék užívat.
Citlivost na slunce
Lidé užívající tento lék mohou mít vyšší riziko rakoviny kůže z příliš velkého množství slunečního záření. Používejte opalovací krém s vysokým ochranným faktorem. Noste také ochranný oděv, například klobouk a dlouhé rukávy.
Dostupnost
Ne všechny lékárny skladují tento lék. Při vyplňování předpisu nezapomeňte zavolat a ujistěte se, že je lékárna provádí.
Předchozí povolení
Mnoho pojišťoven vyžaduje předchozí povolení pro tento lék. To znamená, že váš lékař bude muset získat souhlas od vaší pojišťovací společnosti dříve, než vaše pojišťovna zaplatí za předpis.
Existují nějaké alternativy?
K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech užívání léků, které pro vás mohou fungovat.
Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.
