Co je to retrosternální bolest na hrudi?
Retrosternal znamená za hrudní kost nebo hrudní kost. Retrosternální bolest na hrudi je proto bolest, která se vyskytuje uvnitř hrudníku.
I když je pravděpodobné, že bolest za hrudní kostí se vztahuje k tam umístěným orgánům, jako je srdce a jícen, někdy bolest pochází jinde, ale je cítit v této oblasti.
Druhy retrosternální bolesti na hrudi
Ve většině případů retrosternální bolest na hrudi spadá do čtyř primárních oblastí:
- gastrointestinální, nebo vztahující se k žaludku a střevům
- kardiovaskulární nebo související se srdcem a krevními cévami
- respirační nebo související s orgány používanými k dýchání
- nádorové nebo související s abnormálním růstem tkáně
Gastrointestinální příčiny
Retrosternální bolest na hrudi může být příznakem mnoha stavů ovlivňujících horní část žaludku a jícnu.
Kyselý reflux
Když se kyselina z vašeho žaludku posune nahoru do jícnu, může to způsobit pálení v hrudi. Kyselý reflux je obvykle léčen dietou a změnami životního stylu v kombinaci s volně prodejnými antacidy (OTC), jako jsou Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids nebo Tums.
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
GERD je závažnější a chronická forma kyselého refluxu a je léčeno stejným způsobem. V některých případech jsou léky na předpis a dokonce i chirurgický zákrok nezbytnou léčbou GERD.
Ezofagitida
Ezofagitida je potenciálně škodlivý zánět jícnu. Obvykle je to způsobeno kyselým refluxem, infekcemi nebo alergiemi. Léčba ezofagitidy je založena na základní příčině a rozsahu poškození tkáně, které již přetrvávalo.
Vřed jícnu
Vřed jícnu je často způsoben erozí tkáně v jícnu. Kyselý reflux a bakteriální infekce žaludku (jako Helicobacter pylori) mohou způsobit toto poškození.
Léčba často zahrnuje OTC léky, jako je například Pepcid, ale lékař vám může předepsat:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- jiné léky, které zastavují nebo snižují produkci žaludečních kyselin
Kardiovaskulární příčiny
Retrosternální bolest na hrudi může být příznakem stavu ovlivňujícího srdce a hlavní krevní cévy, jako například:
Angina
Angina je nepohodlí na hrudi vyvolané sníženým průtokem krve bohaté na kyslík do srdce. Anginu lze léčit změnami životního stylu a léky. Někdy - pokud léky nejsou účinné - se doporučuje chirurgie, jako je angioplastika nebo bypass.
Infarkt myokardu
Infarkt myokardu je srdeční infarkt způsobený poškozením srdečního svalu z poklesu nebo úplného zastavení toku krve do části srdce. Srdeční infarkty jsou často léčeny angioplastikou nebo bypassem koronárních tepen (CABG) a léky jako:
- aspirin
- carvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- klopidogrel (Plavix)
- warfarin (Coumadin)
Perikarditida
Perikarditida je zánět perikardu nebo tkáně obklopující srdce. Typická léčba zahrnuje nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). V případě potřeby může lékař navrhnout steroidy. Antibiotika lze předepsat, pokud je perikarditida způsobena infekcí. Pokud je perikarditida chronická, lze předepsat kolchicin (Colcrys).
Plicní embolie
Plicní embolie je blokáda - například krevní sraženina - v jedné z plicních tepen v plicích. Typická léčba plicní embolie zahrnuje antikoagulační léky jako:
- warfarin (Coumadin)
- heparin (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinux (Arixtra)
Fibrilace síní
Často označovaná jako AFib, fibrilace síní je nepravidelná srdeční frekvence, která může zvýšit vaše riziko mrtvice a srdečních chorob. Léčba AFib může zahrnovat léky, nechirurgické postupy a chirurgické postupy.
Respirační příčiny
Retrosternální bolest na hrudi může být příznakem stavu ovlivňujícího plíce a nižší průchody vzduchu.
Zánět pohrudnice
Také známý jako pleuritis, je pleurisy způsobena zánětem pohrudnice - výstelky kolem plic. Pleurisy léčba je založena na základní příčině zánětu. Pokud je to způsobeno bakteriální pneumonií, lékař vám předepíše antibiotikum. Pokud je příčina virová, vaše pohrudnice se často vyjasní sama.
Tracheitida
Tracheitida je zánět průdušnice (průdušnice). Léčba tracheitidy závisí na příčině, která je obvykle alergická, virová nebo bakteriální.
Rakovina
Rakovina, která způsobuje retrosternální bolest na hrudi, zahrnuje:
- rakovina plic
- rakovina jícnu
- rakovina kostí (např. žebra)
- lymfom (non-Hodgkinův)
Příčiny nádorů
Retrosternální bolest na hrudi může být příznakem stavu způsobujícího benigní (nerakovinový) nebo maligní (rakovinný) nádor v oblasti za hrudní kostí.
Mediastinální lymfadenopatie
Mediastinální lymfadenopatie - také označovaná jako mediastinální adenopatie - je rozšíření mediastinálních lymfatických uzlin. Pokud je podezření na bakteriální infekci, budou s největší pravděpodobností předepsána antibiotika. Pokud je podezření na rakovinu, lékař navrhne biopsii.
Thymoma
Thymoma je růst na thymus. Váš lékař s největší pravděpodobností objedná biopsii, pokud bude objeven tymom.
Substernální štítná žláza / struma
Zřídka štítná žláza doroste dolů do hrudníku. Pokud je zjištěna rakovina nebo růst tlačí na průdušnici, plíce nebo krevní cévy, obvykle se doporučuje chirurgické odstranění.
Odnést
Bolest na hrudi, retrosternal nebo jinak, může být výsledkem řady příčin. A mnoho z těchto příčin je natolik vážné, aby si vynutilo cestu k lékaři na vyšetření. Toto je jedna z těch „bezpečnějších než líto“situací.
