"Nakonec přišel veterinář a nechal Ivana spát na mém dvorku pod jabloní," vzpomíná Emily Rhoadsová a popisuje smrt svého milovaného psa, Ivana.
Během šesti měsíců, které vedly k jeho smrti, Ivan zažil pomalý pokles, ale ten, ve kterém se Rhoads cítil, jako by měla kontrolu. Byla zmocněna činit rozhodnutí, která nejlépe poslouží jejím psím společníkům.
Pokaždé, když do svých životů vnášíme zvíře, nevědomky také představujeme stín: smrt. Smrt bude stopovat ve stopách milovaného domácího mazlíčka, dokud nakonec nezachytí.
Mnoho z nás se o tom snaží nepřemýšlet. Trváme na tom, abychom spolu měli mnoho šťastných let, aby naši mazlíčci přežili průměr a až přijde konec, bude to jemné, tiché a přirozené.
"Prostě půjdou spát a neprobudí se," řekneme si.
Myšlenka na staršího psa, který se poklidně krouží vedle ohně, je mocný. Ale bohužel to obvykle není to, jak se smrt domácím zvířatům stává. Může mu předcházet náhlá traumatická nehoda nebo rychlý nástup vážné nemoci nebo měsíce boje s rakovinou nebo jiným terminálním onemocněním.
A často to není samostatně, ale s pomocí.
Zmenšení zpět z rozhovorů o smrti není pro nás nebo naše zvířata zdravé
Je důležité sedět a přemýšlet o druhu smrti, kterou chcete mít. Totéž platí pro vaše domácí mazlíčky. Je to rozhovor Dr. Lynn Hendrix, mobilní veterinární lékař hospice a paliativní péče, říká, že nemáme dost často.
V některých smyslech veterináři selhávají svým klientům kvůli mezerám ve vlastním tréninku, říká. Přišla do zvířecího hospice z prostředí veterinární pohotovost, a informovala to o své praxi. "V ER vidíte mnoho klientů na konci života," říká.
Jak vypadá „dobrá smrt“pro zvířata ve vašem životě? Jak si chcete zapamatovat jejich poslední týdny, dny a hodiny?
Možná to vypadá takto: vzít kočku, která s tebou žila od vysoké školy, do parku strávit den venku a pak se vracet domů, kde veterinář spravuje eutanázii a můžete ho pochovat pod šeříky.
Nebo na konci dne to bude na veterinární klinice, kde můžete před odjezdem strávit tolik času, kolik chcete. Veterinář zvládne zbytky a vyzve vás k vyzvednutí popela za několik dní nebo týdnů.
Nebo je to rychlé a soucitné rozhodnutí pro psa se závažnými zraněními poté, co byl zasažen autem.
Ale otázka, jak vypadá „dobrá smrt“, začíná dobře před posledním dechem.
Lékařské zásahy znamenají, že smrt můžeme často vidět v dostatečném předstihu, a musíme se rozhodovat nejen o tom, jak bude vypadat smrt, ale také o tom, jak zažije posledních několik měsíců života. Historicky se s těmito rozhodnutími zacházelo jako s dualitou: Vyzkoušíte všechno, nebo neuděláte nic.
Existuje však třetí způsob: Veterinární hospicová a paliativní péče umožňuje vašemu zvířeti přijímat zásahy, které pomáhají potlačit bolest, léčit infekce a řídit další aspekty péče po ukončení života.
Cílem hospice není „vzdát se“. Je to umožnit zvířeti přechod jemně a trávit zbývající čas co nejpohodlněji: žádné extrémní zásahy, žádné radikální ošetření, žádné přetrvávající naděje na léčbu. A zatímco přirozené ukončení hospice je často asistovanou smrtí, když kvalita života vašeho domácího mazlíčka klesla na neudržitelný bod, povaha této pomoci může mít také spektrum.
Sdílet na Pinterestu
Znalost a přemýšlení o vašich možnostech v předstihu vám umožní zmocnit se volby, která bude pro vaši rodinu vhodná.
"Jedná se o nejnáročnější rozhovory pro veterináře," říká Dr. Jane Shaw, veterinář, který zkoumá komunikaci mezi veterináři a klienty na Colorado State University.
Nikdo nechce přinést hroznou diagnózu nebo vychovávat péči na konci života. Otevření konverzace však vytváří prostor pro mluvení o obavách, obavách a dalším vývoji.
"Chceme, aby nás lidé kontaktovali co nejdříve, abychom jim mohli pomoci s jejich přípravou," říká Dr. Jessica Vogelsang, mobilní veterinární lékař hospice a paliativní péče, který také poskytuje poradenství.
Co je součástí veterinárního hospice?
Někteří veterinární lékaři pro všeobecnou praxi, zejména v oblastech, kde nejsou žádní odborníci, mohou nabídnout hospici. Ostatní mohou své klienty předat kolegovi. Paliace - snížení bolesti a utrpení - může být součástí hospicové péče nebo léčebné léčby.
Hospicová péče, která se zaměřuje na poskytování podpory a pohodlí umírajícím mazlíčkům a jejich rodinám, je k dispozici v klinickém a domácím prostředí, i když náklady na domácí péči mohou být vyšší. Hendrix říká, že v každém okamžiku udržuje na svém seznamu přibližně 100 klientů, i když pouze tři až pět může být blízko smrti.
Pokud domácí péče není k dispozici nebo není dostupná, váš veterinární lékař s vámi může spolupracovat na snížení počtu návštěv v kanceláři, aby se omezila bolest a stres. Tyto návštěvy lze také načasovat, aby vyhovovaly vašim potřebám. Možná budete chtít být první nebo poslední schůzkou dne, kdy je klinika relativně tichá.
Léky na zvládnutí bolesti mohou být jedním z prvků paliativní péče. Vaše zvíře může také dostávat antibiotika na infekce, tekutiny na řešení dehydratace nebo na stresované ledviny a léky na řešení specifických symptomů.
Cílem je udržet vaše zvíře v pohodlí. Někdy to může zahrnovat agresivní zacházení, říká Vogelsang.
Váš veterinární lékař vám může také poradit ohledně kvality života a vývoje možností pro hodnocení zdraví a pohodlí vašeho zvířete. Hospicová a paliativní péče může být stresující pro člověka, nejen pro domácí mazlíčky. Někteří lidé považují za užitečné pracovat s terapeutem, který se specializuje na smutné poradenství.
Kvalita života vašeho domácího mazlíčka je jedinečná a vy jste osobou, která je nejvhodnější pro určení, zda vaše zvíře najde radost ze života. Některé věci, na které je třeba myslet, mohou zahrnovat:
- zda váš mazlíček je jíst a pít
- úroveň aktivity vašeho domácího mazlíčka
- Váš mazlíček má zájem o památky, vůně a okolí
- zda vokalizace nebo řeč těla naznačují nepřekonatelnou bolest
- reakce na milovaná jídla, činnosti nebo lidi
- tolerance vašeho zvířete k lékařským zásahům a návštěvě veterináře
Rhoads doporučuje „denní hodnocení“. Udržujte si deník o tom, jak se váš mazlíček daří den co den, abyste se mohli podívat na celkový obrázek.
Někteří strážci domácích zvířat říkají, že chtějí spíše „přirozenou smrt“než eutanázii. Hendrix však poznamenává, že „přirozená smrt“je načtená věta.
Vogelsang také varuje, že přirozený vývoj terminální nemoci může být pro zvířata a lidi vyčerpávající. U zvířat se mohou vyskytnout inkontinence, záchvaty a jiné příznaky, které vyžadují neustálé sledování a péči. To může zahrnovat zvlhčení očí domácích mazlíčků, kteří sami nevyrábějí dost slz, čištění a koupání domácích mazlíčků s problémy s kontinentem a podávání lékopisu léků.
Je důležité přemýšlet o tom, co můžete vzít - a kolik toho může váš mazlíček vzít. Hendrix dodává, že je vždy možné přehodnotit v případech, kdy péče na konci života nesplňuje potřeby domácího mazlíčka.
Co lze očekávat od eutanázie
"Dobrá smrt (podle mého názoru) je, že je držím, říkám jim, jak moc je milujeme, mazlím je a že nemají bolesti, strach nebo osamocení," říká strážkyně pet Victoria Howardová, která sdílela svůj život s barevný sortiment zvířat.
Výzkum pocitů ohledně péče na konci života zjistil, že mnoho ochránců zvířat lituje eutanázie. Někteří citovali pocit jako „vrahové“.
Tato odpověď je přirozená, říká veterinární anesteziolog a specialista na bolesti Alicia Karas, který říká, že tragédie a ztráta jsou často doprovázeny myšlenkami, že „Kdybyste jen dělali věci jinak, věci by se ukázaly jinak.“U domácích ochránců to může být zprostředkováno lítostí, že si nemohou dovolit péči.
Ale, jak říká Karas, je další lítost, kterou slyší od klientů: pocit, že čekali příliš dlouho a měli jednat dříve.
„Udělal jsem příliš mnoho“je sentiment, který se opakuje ve veterinárních úřadech, s lidmi hledajícími rovnováhu pro náročnou volbu. "Pacienti, kteří mě nejvíce trápí, nejsou ti, kteří si vybrali eutanázii příliš brzy." Pokud zvolíte eutanázii příliš brzy, v mezích, začnete opravdu truchlit dříve, ale pravděpodobně zabráníte hodně utrpení. Pokud se rozhodnete příliš pozdě, domácí zvíře trpí. “
Nebojte se zeptat na nic, co vás trápí
Veterináři vítají připomínky a dotazy svých klientů a chtějí, abyste byli před eutanázií dobře informováni. Rovněž vítají a respektují jakoukoli úroveň požadovaného zapojení pacienta.
Pro některé to může znamenat pobyt v pokoji s domácím mazlíčkem po celou dobu přípravy a postupu. Ostatní opatrovníci domácích zvířat upřednostňují vystoupit během přípravy nebo po celou eutanázii.
"Typy lidí, kteří jdou do tohoto oboru, žádný domácí mazlíček nikdy nezemře sám," říká Vogelsang.
Sdílet na Pinterestu
Na začátku Vogelsangovy kariéry přišel muž sám, aby opustil nevyléčitelně nemocné kotě pro eutanázii a odmítl zůstat na zákroku. Posuzovala - dokud neřekl personálu kliniky, že jeho dítě zemřelo na rakovinu, a kotě bylo darem jeho manželky.
"Emočně to nemohli znovu zvládnout," říká. Tato zkušenost ji informovala. Veterináři, jako je Karas, sdílejí tento sentiment nesoudit klienty za jejich rozhodnutí.
Přesný proces eutanázie se může lišit v závislosti na výcviku, zkušenostech a preferencích veterináře - a druhu zvířete. Někteří veterináři mohou do nohou vašeho domácího mazlíčka nejprve vložit intravenózní katétr, aby se zajistilo, že budou mít přístup k žíle. Euthanasie často zahrnuje počáteční sedativní injekci, která může způsobit, že zvíře je v bezvědomí, před injekcí eutanázie, barbiturát, který způsobí zástavu dýchání.
Veterináři usilují o rychlý, tichý a klidný zážitek. "Je to obřad," říká Karas. "Nedostaneš se." Veterináři to berou vážně, ať už se jedná o nouzové veterináře, kteří poprvé vidí vašeho domácího mazlíčka, nebo o rodinné veterináře, kteří vašeho mazlíčka znají už roky.
Ideální zážitek se vždy nestane.
Karas smutně vypráví příběh kočky kolegy, která zvracela po obdržení sedativ. Někdy zvířata na sedativum neočekávaně reagují a není to proto, že by veterinář udělal něco špatného. Jiní mohou mít vyšší toleranci k barbiturátu, než se očekávalo, někdy kvůli lékům proti bolesti používaným v posledních dnech života, kdy může být vyžadována druhá injekce.
Vogelsang se snaží být připravena na cokoli, protože si uvědomuje, že jako putující veterinář se někdy setkává se situacemi, na které by nemohla být připravena. Ale může zůstat klidná a uklidňující.
Poté, co veterinární lékař poslouchal srdce a plíce vašeho domácího mazlíčka, aby potvrdil, že postup byl úspěšný, většina klinik umožňuje opatrovníkům domácích zvířat zůstat tak dlouho, jak chtějí. Opatrovníci si mohou vzít zbytky s sebou nebo je nechat u veterináře, aby se dohodli.
V případě domácí eutanazie může veterinář po zákroku odejít a zbytky může po předchozí dohodě odebrat. Sára, která v roce 2017 přišla o milovanou kočku, považovala zážitek z domácí eutanazie za velmi cenný. "Všichni jsme ji drželi a museli jsme vidět, že byla opravdu pryč, že se to opravdu stalo a že to opravdu skončilo," vzpomíná.
Památník a pozůstatky
Sdílet na Pinterestu
Vedle eutanázie nebo jiných cest k smrti přichází další naléhavé rozhodnutí: dispozice nebo co dělat se zbytky. Pokud jsou rozhovory o eutanazii náročné, diskuse o tom, co dělat s tělem, mohou být ještě větší. Je něco hluboce nepohodlného o tom, jak si chcete vzpomenout na svého domácího mazlíčka, když sedí na gauči vedle vás.
V závislosti na tom, kde žijete, můžete své domácí mazlíčky pochovat doma, pokud dáváte přednost této možnosti. Většina veterinářů také nabízí kremaci, obvykle prostřednictvím třetí strany. Pokud dáváte přednost pohřbu, některé veterináře vás mohou spojit s domácím hřbitovem.
Pro ty, kteří nemají zájem vzít si zbytky domů, přijímat popel nebo mít formální pohřeb, mohou kliniky také nakládat s dispozicí samostatně. Existuje spousta firem nabízejících urny, hrobky a další pamětní výrobky.
Můžete také pracovat s řemeslníky a umělci na památkách, které jsou více osobní, jako jsou šperky nebo sochy. Například klenotnice Angela Kirkpatrick z Wisp Adornments vyrábí pamětní šperky ve viktoriánském stylu, které mohou zahrnovat srst, popel a další mementa.
Howard žádá o kremaci pro svá zvířata a udržuje popel doma. "V Kanadě je také umělec měkkých soch, který dělá pamětní sochy / vycpané hračky vaší" duchové kočičky. " Řeknete jí o kočce, pošlete fotky, vlasy, cremains, pokud chcete, a ona je umístí za fotografie kočky. Jsou opravdu úžasní! A uklidňující. Duchová kočička přichází do černé tylové sítě, svázané černými stuhami. Tato holka je tak laskavá k té ztrátě, “říká Howard.
Pokud máte obavy z toho, co se děje s tělem, i když nechcete tento proces převzít, měli byste se zeptat. Některé kliniky pracují s domácími hřbitovy, které provádějí hromadné kremace a rozptyly nebo mají hromadné hroby. Zaměstnanci těchto zařízení se snaží být ohleduplní a ohleduplní. Jiné kliniky mohou uzavírat smlouvy se společnostmi, které jsou méně ohleduplné a dodávají zbytky na skládky, kafilérie a jiná místa.
V každém případě, pokud chcete stříhat vlasy, tisk tlapky nebo jinou pamětní položku, nezapomeňte si ji vyžádat. Personál kliniky vám může pomoci nebo vám poskytne zásoby a nechá vás sbírat vlastní memento. Některé kliniky mohou pro všechny své klienty vyrábět tiskové značky. Pokud je to služba, kterou nechcete, je v pořádku říct ne!
Dispozice je pouze jednou částí memorování milovaného domácího mazlíčka
Někteří lidé považují za užitečné provádět pomníky nebo pohřby, udržovat oltáře doma nebo připomínat ztráty jinými způsoby. Pokud vás nezajímá památník bezprostředně po smrti, můžete si ho uchovat pro všechny, kdo mají zájem oslavit život vašeho domácího mazlíčka. To může zahrnovat děti, které chtějí příležitost zpracovat smrt se svými rodinnými příslušníky.
Smutek, někdy velmi intenzivní smutek, je také přirozenou součástí procesu na konci života. To může být ještě umocněno dalšími nedávnými ztrátami. Neexistuje žádný „normální“nebo „typický“průběh zármutku, ale možná bude pro vás užitečné pracovat s poradcem.
Podobně pro děti může mít někdo, s kým se s ním mohou mluvit, možnost vyřešit jejich pocity ohledně procesu na konci života, bez ohledu na úroveň jejich zapojení.
"Je těžké plánovat pro něj konec života, ale vím, že pro mě nějaké těžké limity," říká autorka Katherine Locke ze své milované starší kočky. K těmto limitům nedospěla snadno, ale zkušenost s předchozími kočkami ji nutila uvědomit si nutnost předem složitých rozhovorů.
"Když jsem musel přestěhovat veterináře po přestěhování, mluvil jsem s novým veterinářem o mých liniích pro všechny mé kočky (žádná léčba rakoviny, pravděpodobně žádná obstrukční operace, žádná operace PU [perineální uretrostomie])," říká Locke. "A když řekla, že si myslí, že jsou rozumné, věděl jsem, že se dobře hodíme."
se Smith je novinář v severní Kalifornii se zaměřením na sociální spravedlnost, jehož práce se objevila v Esquire, Teen Vogue, Rolling Stone, The Nation a mnoha dalších publikacích.
