Co je to gestační diabetes?
Gestační diabetes způsobuje vyšší hladinu cukru v krvi. Vyskytuje se pouze během těhotenství a obvykle zmizí, jakmile porodíte své dítě. Ženy s gestačním diabetem mají vyšší hladinu cukru v krvi, než je obvyklé, protože jejich těla jsou rezistentní na inzulín. Hormonální inzulín reguluje hladinu cukru v krvi. Gestační diabetes může nastat téměř kdykoli během těhotenství, ale obvykle se vyskytuje mezi 24 až 28 týdny. To je také, když obvykle probíhá testování. Testování na gestační diabetes je důležitou součástí prenatální péče. Všechny těhotné ženy jsou během těhotenství testovány alespoň jednou. Váš lékař zváží vaše rizikové faktory, aby určil, kdy byste měli podstoupit tento test a jak často byste ho měli mít. Naučte se, co během tohoto testu očekávat a jak se připravit.
Jaké jsou příznaky gestačního diabetu?
Mnoho žen, které mají gestační diabetes, nemá žádné příznaky. Pokud se objeví příznaky, je možné, že je můžete přehlédnout, protože jsou podobné typickým příznakům těhotenství. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- časté močení
- extrémní žízeň
- únava
- chrápání
Pokud se u vás tyto příznaky vyskytují ve větší míře, než je pro vás normální, měli byste zavolat svého lékaře.
Co způsobuje gestační diabetes?
Přesná příčina gestačního diabetu není známa, ale může to být způsobeno hormony, které vaše placenta produkuje. Tyto hormony pomáhají vašemu dítěti růst, ale mohou mu také zabránit v práci inzulinu. Pokud vaše tělo není citlivé na inzulín, cukr v krevním řečišti zůstane uložen a nepřestává se z vaší krve do buněk, jako by měl být. Cukr se pak nemůže v buňkách přeměnit na energii. Tomu se říká inzulínová rezistence. To způsobí zvýšení hladiny cukru v krvi. Pokud není léčena, může mít gestační diabetes významné důsledky pro vás i vaše dítě. Jakmile lékař zjistí, že máte tento stav, budou s vámi spolupracovat na léčebném plánu, který zajistí zdraví vašeho i vašeho dítěte.
Jaké jsou rizikové faktory pro gestační diabetes?
Každá těhotná žena může dostat gestační diabetes. Proto lékaři testují každou těhotnou ženu. Gestační diabetes postihuje asi 2 až 10 procent těhotenství. Některé faktory by mohly zvýšit vaše riziko a vyžadovat, abyste byli testováni během první prenatální návštěvy. Váš lékař vás také může několikrát vyzkoušet. Mezi rizikové faktory patří:
- být obézní
- být starší než 25 let
- s rodinnou anamnézou cukrovky
- s anamnézou gestačního diabetu během předchozího těhotenství
- získání významného množství na váze v rané dospělosti a mezi těhotenstvími
- přibývání nadměrného množství váhy během těhotenství
- těhotenství s násobky, jako jsou dvojčata nebo trojčata
- s předchozím porodem dítěte, které váží více než 9 liber
- s vysokým krevním tlakem
- mající syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
- užívání glukokortikoidů
Co se stane během testu?
Lékaři používají různé typy screeningových testů. Mnoho lékařů používá přístup ve dvou krocích, počínaje testem glukózy. Tento test určuje vaši pravděpodobnost poruchy.
Test na glukózu
K přípravě na tento test nemusíte nic dělat. Můžete normálně jíst a pít předem. Až dorazíte do ordinace, vypijete sirupový roztok, který obsahuje glukózu. O hodinu později budete mít krevní test. Pokud je hladina cukru v krvi vysoká, lékař naplánuje test tolerance glukózy.
Test tolerance glukózy
Tento test měří reakci vašeho těla na glukózu. Používá se k určení, jak dobře vaše tělo zpracovává glukózu po jídle. Lékař vás požádá, abyste se přes noc postili a připravili se na tento test. Zeptejte se svého lékaře, zda během této doby můžete popíjet vodu. Měli byste svému lékaři připomenout jakékoli léky, které užíváte, a zeptat se, zda byste je během této doby měli zastavit. Zkouška se poté provede následujícím způsobem:
- Po příjezdu do ordinace lékař změří hladinu cukru v krvi nalačno.
- Poté vypijete sklenici glukózy o hmotnosti 8 uncí.
- Váš lékař měří hladiny glukózy jednou za hodinu na další tři hodiny.
Jak dlouho bude trvat diagnóza?
Pokud dvě z měření vykazují vysokou hladinu cukru v krvi, váš lékař diagnostikuje gestační diabetes. Někteří lékaři vynechávají glukózový test a provádějí pouze test tolerance glukózy. Poraďte se se svým lékařem, který protokol má pro vás smysl.
Jaké jsou možnosti léčby gestačního diabetu?
Pokud máte gestační diabetes, váš lékař bude váš stav často sledovat. Budou používat sonogramy, aby věnovali velkou pozornost růstu vašeho dítěte. Během těhotenství se můžete také doma monitorovat. Můžete použít malou jehlu zvanou lancetu k píchnutí prstu na kapičku krve. Poté krev analyzujete pomocí monitoru krevní glukózy. Lidé obvykle provádějí tento test, když se probudí a po jídle. Další informace o domácích testech na diabetes. Pokud změny životního stylu s dietou a zvýšenou námahou nefungují na snížení hladiny cukru v krvi, lékař vám může doporučit podat injekce inzulínu. Podle Mayo Clinic potřebuje 10 až 20 procent těhotných žen s gestačním diabetem tento druh pomoci, aby snížily hladinu cukru v krvi. Váš lékař vám může také předepsat perorální léky na kontrolu hladiny cukru v krvi.
Jaké jsou komplikace neléčené gestační cukrovky?
Je důležité udržovat gestační diabetes pod kontrolou. Pokud to není léčeno, možné komplikace zahrnují:
- vysoký krevní tlak, také známý jako preeklampsie
- předčasné narození
- ramenní dystokie, ke které dochází, když se ramena dítěte během porodu zaseknou v porodním kanálu
- mírně vyšší míra fetální a novorozenecké smrti
Neléčený gestační diabetes může také vést k tomu, že dítě bude mít vysokou porodní hmotnost. Tomu se říká makrosomie. Makrosomie může mít za následek poškození ramene během porodu a může vyžadovat císařský porod. Děti s makrosomií mají vyšší pravděpodobnost dětské obezity a diabetu 2. typu.
Jaký je výhled pro lidi s gestačním diabetem?
Gestační diabetes obvykle po porodu zmizí. Správné stravování a cvičení i po porodu zůstávají pro vaše zdraví důležité. Životní styl vašeho dítěte by měl být také zdravý. Vyberte si jídlo s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem tuku pro vás oba. Pokud je to možné, měli byste se také vyhnout sladkým sladkostem a jednoduchým škrobům. Zajistit, aby se pohyb a cvičení stalo součástí života vaší rodiny, je skvělý způsob, jak se navzájem podporovat v úsilí o zdravý život. Díky gestačnímu diabetu se zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu později v životě. Váš lékař vám dá další test na toleranci glukózy 6 až 12 týdnů po porodu, abyste se ujistili, že již nemáte diabetes. Do budoucna byste měli provádět krevní testy nejméně každé tři roky.
Jak můžete zabránit gestačnímu diabetu nebo snížit jeho dopad?
Změny životního stylu mohou pomoci předcházet gestačnímu diabetu nebo snížit jeho dopad. Tyto změny zahrnují:
- hubnutí před těhotenstvím
- stanovení cíle pro přírůstek hmotnosti v těhotenství
- jíst potraviny s nízkým obsahem tuků s vysokým obsahem vlákniny
- zmenšení velikosti porcí jídla
- cvičení
Strava
Do své stravy byste měli zahrnout následující:
- celá zrna, například quinoa
- libové bílkoviny, jako je tofu, kuře a ryby
- nízkotučné mléčné výrobky
- ovoce
- zelenina
Jednoduché, rafinované sacharidy, které se nacházejí v sladkých dezertech a sodě, mají sklon zvyšovat hladinu cukru v krvi. Měli byste omezit tyto druhy potravin ve vaší stravě.
Cvičení
Chůze, plavání a prenatální jóga mohou být skvělými možnostmi cvičení. Před zahájením nového cvičebního režimu se poraďte se svým lékařem.
