Co je to typizace krve a křížení?
Pokud potřebujete krevní transfuzi nebo transplantaci, může váš lékař použít typizaci krve a křížení, aby zjistil, zda je vaše krev kompatibilní s dárcovskou krví nebo orgány.
Krevní typizace odhaluje, jaký typ krve máte. Závisí to na přítomnosti určitých antigenů na vašich červených krvinkách (RBC). Antigeny jsou proteiny, které spouštějí váš imunitní systém k tvorbě protilátek. Existují čtyři hlavní typy krve:
- typ A, který obsahuje antigeny typu A
- typ B, který obsahuje antigeny typu B
- typ AB, který obsahuje antigeny typu A a B
- typ O, který neobsahuje ani antigeny typu A ani typu B
Vaše krev bude také klasifikována jako Rh pozitivní (+) nebo Rh negativní (-), na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti určitého proteinu na vašich RBC, známého jako faktor rhesus.
Křížový test je test používaný ke kontrole škodlivých interakcí mezi vaší krví a konkrétní dárcovskou krví nebo orgány. Může pomoci lékaři předpovídat, jak vaše tělo bude reagovat na tyto dárcovské materiály.
Na co se tyto testy používají?
Váš lékař používá typizaci krve a křížové párování, aby zjistil, zda je krev nebo orgány dárce kompatibilní s vaší krví. Nekompatibilní dárcovská krev nebo orgány mohou způsobit škodlivé interakce. Váš imunitní systém může napadnout materiál dárce, což může vést k nebezpečným až smrtelným reakcím.
Váš lékař může objednat krevní testy, křížení nebo obojí, pokud:
- máte naplánovanou krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů
- máte naplánovaný lékařský zákrok, kde čelíte riziku významné ztráty krve
- máte určité zdravotní stavy, jako je těžká anémie nebo porucha krvácení
Pokud jste těhotná, může vám lékař také objednat typizaci krve. Pokud má váš vyvíjející se plod jiný krevní typ než vy, zvyšuje se tím riziko vzniku typu anémie zvané hemolytické onemocnění.
Krevní psaní
Krevní typizace pomáhá lékaři určit, který typ dárcovské krve je kompatibilní s vaší vlastní. Některé krevní skupiny obsahují protilátky, které spouštějí imunitní reakce proti jiným krevním skupinám. Obecně:
- Pokud máte krev typu A, měli byste dostávat pouze krev typu A nebo O.
- Pokud máte krev typu B, měli byste dostávat pouze krev typu B nebo O.
- Pokud máte krev typu AB, můžete dostávat krev typu A, B, AB nebo O.
- Pokud máte krev typu O, měli byste dostávat pouze krev typu O.
Pokud máte krev typu AB, jste známí jako „univerzální příjemce“a můžete obdržet jakoukoli kategorii dárcovské krve ABO. Pokud máte krev typu O, jste známí jako „univerzální dárce“, protože kdokoli může dostat krev typu O. Krev typu O se často používá v naléhavých případech, kdy není dostatek času na provedení testů na typizaci krve.
Křížové párování
Křížové párování může také pomoci odhalit, zda konkrétní dárcovská krev nebo orgány jsou kompatibilní s vaší vlastní. Kromě protilátek anti-B a anti-A mohou být ve vaší krvi přítomny další typy protilátek, které negativně interagují s dárcovskými materiály.
Jak se tyto testy provádějí?
K provedení typizace krve a křížového porovnávání lékař odebere vzorek vaší krve, který zašle do laboratoře k testování.
Sběr vzorku
Vyškolený lékař může odebrat vzorek krve v ordinaci lékaře, v krevní bance nebo na jiných místech. Budou používat jehlu k odebrání vzorku z jedné z vašich žil, obvykle na vnitřní straně lokte.
Pravděpodobně začnou dezinfikovat oblast antiseptikem. Elastický pruh bude umístěn kolem horní části paže, což způsobí, že vaše žíla nabobtná krev. Jehla, kterou jemně vložili do žíly, shromáždí vzorek vaší krve do zkumavky.
Jakmile shromáždí dostatek krve, odborník odstraní jehlu a rozbalí pás z vaší paže. Místo vpichu bude očištěno a v případě potřeby obvázáno. Váš vzorek krve bude poté označen a odeslán do laboratoře k testování.
Krev typizace vzorku
V laboratoři může technik provést několik testů k zadání vaší krve.
Smíchají část vaší krve s komerčně připravenými protilátkami anti-A a anti-B. Pokud vaše krevní buňky aglutinují nebo se shlukují dohromady, znamená to, že vzorek reagoval s jednou z protilátek. Tomu se říká dopředné psaní.
Dále technik provede reverzní psaní. To vyžaduje, aby se některé vaše sérum mísilo s buňkami typu A a typu B. U vzorku se poté zkontrolujte, zda nevykazují známky reakce.
Poté technik provede psaní Rh. To je, když smíchají část vaší krve s protilátkami proti Rh faktoru. Budou zaznamenány známky jakékoli reakce.
Křížení vzorku
Pro křížení vaší krve s dárcovskou krví nebo orgány, technik smíchá vzorek vaší krve se vzorkem dárcovského materiálu. Znovu zkontrolují známky reakce.
Co znamenají výsledky testu?
V závislosti na výsledcích vašeho krevního typu bude vaše krev klasifikována jako typ A, B, AB nebo O. Bude také klasifikována jako Rh + nebo Rh-. Neexistuje žádný „normální“nebo „abnormální“krevní typ.
Výsledky křížového testu pomohou vašemu lékaři posoudit, zda je pro vás bezpečné přijímat konkrétní dárcovskou krev nebo orgány.
Komerční protilátky
Pokud se vaše krevní buňky shlukují pouze ve směsi s:
- anti-A protilátky, máte krev typu A
- anti-B protilátky, máte krev typu B
- anti-A i anti-B protilátky, máte krev typu AB
Pokud se vaše krevní buňky při smíchání s protilátkami anti-A nebo anti-B neshlukují, máte krev typu O.
Zadání zadáním
Pokud vaše sérum způsobuje shlukování pouze ve směsi s:
- buňky typu B, máte krev typu A.
- buňky typu A, máte krev typu B.
- typu A a B, máte krev typu O
Pokud vaše sérum nezpůsobuje shlukování ve směsi s buňkami typu A nebo B, máte krev typu AB.
Rh psaní
Pokud se vaše krevní buňky při smíchání s anti-Rh protilátkami shluknou, máte Rh + krev. Pokud se nehromadí, máte Rh-krev.
Křížové párování
Pokud se vaše krevní buňky při smíchání se vzorkem dárce zhluknou, je krev nebo orgán dárce nekompatibilní s vaší krví.
Jaká jsou rizika?
Odběr krve je obecně pro většinu lidí bezpečný, ale představují určitá rizika. Při zasunutí jehly může docházet k nepříjemným pocitům nebo bolesti. Na místě vpichu se také může objevit krvácení, podlitiny nebo infekce.
Ve většině případů převažují nad potenciálními výhodami typizace krve a křížení. Poraďte se se svým lékařem, aby se dozvěděli více o zákroku. Mohou vám také pomoci pochopit výsledky vašich testů a doporučit vhodné následné kroky.
