Co je revmatoidní artritida?
Revmatoidní artritida (RA) je systémové autoimunitní onemocnění, které postihuje klouby a další tělesné orgány.
V RA imunitní systém těla omyl tkáň těla jako cizí útočník. To vede imunitní systém k útoku na tkáňovou výstelku kloubů. Výsledkem je otok, ztuhlost a bolest kloubů.
Zhoršující se imunitní systém těla může také způsobit zánět a poškození jiných orgánů, jako jsou srdce, plíce, oči a krevní cévy.
Co je anémie?
Anémie v latině znamená „bezkrevnost“. Vyskytuje se, když vaše kostní dřeň produkuje nižší počet červených krvinek, než co vaše tělo potřebuje.
Červené krvinky nesou kyslík v celém těle. S menším množstvím těchto buněk v oběhu se tělo stává hladovějícím kvůli kyslíku.
Anémie může také způsobit, že kostní dřeň bude produkovat méně hemoglobinu. Protein bohatý na železo umožňuje červených krvinek přenášet kyslík krví.
Jak souvisí revmatoidní artritida a anémie?
RA může být spojena s různými typy anémie, včetně anémie chronického zánětu a anémie s nedostatkem železa.
Když máte RA vzplanutí, imunitní odpověď způsobuje zánět kloubů a jiných tkání. Chronický zánět může snížit tvorbu červených krvinek v kostní dřeni. To může vést k uvolňování určitých bílkovin, které ovlivňují to, jak tělo používá železo.
Zánět může také ovlivnit způsob, jakým tělo produkuje erytropoetin, hormon, který řídí tvorbu červených krvinek.
Mohou RA léky způsobit anémii?
Zkrátka ano. Krvácené vředy a gastritida v žaludku a zažívacím traktu mohou být způsobeny nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako jsou:
- naproxen (Naprosyn, Aleve)
- ibuprofen (Advil)
- meloxicam (Mobic)
To způsobuje ztrátu krve, což má za následek anémii. Pokud je vaše anémie dostatečně závažná, může být léčena krevní transfúzí. Tím se zvýší počet červených krvinek i hladina železa.
NSAID mohou také poškodit játra, kde se železo z jídla, které jíte, skladuje a uvolňuje pro pozdější použití. Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), včetně biologických, mohou také způsobit poškození jater a anémii.
Pokud užíváte léky k léčbě RA, lékař bude vyžadovat, abyste pravidelně prováděli krevní testy.
Jak je diagnostikována anémie?
Váš lékař se zeptá, zda se u vás vyskytly nějaké běžné anémie. Tyto zahrnují:
- slabost
- dušnost
- únava
- bolesti hlavy
- bledá kůže
- studené ruce nebo nohy
- bolest na hrudi, která může být způsobena, pokud má těžká anémie za následek, že vaše srdce dostává méně okysličené krve
Anémie související s RA je často tak mírná, že nebudete cítit žádné příznaky. V takovém případě vám krevní testy pomohou lékaři stanovit diagnózu.
Jaké testy se používají k diagnostice anémie?
Váš lékař provede fyzickou prohlídku, aby provedl diagnózu anémie. Budou poslouchat vaše srdce a plíce a mohou stisknout vaše břicho, aby cítili velikost a tvar jater a sleziny.
Lékaři také používají krevní testy pro stanovení diagnózy, včetně:
- test hladiny hemoglobinu
- počet červených krvinek
- počet retikulocytů, pro měření nových nezralých červených krvinek
- sérový feritin, k měření proteinu ukládajícího železo
- sérové železo pro měření množství železa v krvi
Jak se léčí anémie související s RA?
Jakmile lékař pozná příčinu vaší anémie, může ji začít léčit. Jedním ze způsobů léčby anémie související s RA je přímá léčba RA snížením zánětu v těle.
Lidé s nízkou hladinou železa mohou těžit z doplňků železa, ale příliš mnoho železa může způsobit další vážné zdravotní problémy.
Přestože se používá jen zřídka, lze použít lék zvaný erytropoetin ke stimulaci kostní dřeně k produkci více červených krvinek.
Je důležité léčit anémii, jakmile se objeví. Nedostatek kyslíku v krvi způsobuje, že vaše srdce těžší pracuje, aby pumpovalo více krve do vašeho těla. Anémie, která není léčena, může vést k nepravidelnému srdečnímu rytmu, arytmii nebo srdečnímu infarktu.
Jaký je výhled na anémii související s RA?
Zabránění vzplanutí RA může snížit pravděpodobnost vzniku anémie. Pokud máte chronické onemocnění, jako je RA, doporučujeme navštívit lékaře pravidelně. Váš lékař může nařídit krevní testy pro kontrolu anémie.
Anémie je velmi snadno léčitelná. Okamžitá léčba může pomoci předcházet příznakům spojeným s anémií, včetně závažných srdečních problémů.
