Psoriáza a psoriatická artritida
Psoriáza je autoimunitní stav, který urychluje růst kožních buněk. To může způsobit zanícené skvrny kůže, které svědí nebo jsou citlivé na dotek.
Neexistuje lék na psoriázu. Základní příčina je považována za genetickou. Asi 3,2% dospělých ve Spojených státech ve věku 20 let a starších má nějakou formu psoriázy.
Psoriatická artritida (PsA) je stav, který se často vyskytuje vedle psoriázy. Stejně jako jiné typy artritidy způsobuje PsA bolest, ztuhlost a otok postižených kloubů. Odhaduje se, že přibližně 30 až 33 procent lidí s psoriázou nakonec vyvine PsA.
Psoriáza a PsA společně jsou někdy označovány jako psoriatická nemoc.
Psoriatické onemocnění je chronické, což znamená, že neexistuje způsob, jak úplně zastavit příznaky. Můžete však provést určité změny životního stylu, které vám pomohou snížit riziko vzplanutí a zlepšit celkovou kvalitu vašeho života.
Pokračujte ve čtení, abyste zjistili, jak jsou tyto podmínky spojeny, jak zvládat příznaky atd.
Proč někteří lidé s lupénkou rozvíjejí PSA
Přestože se psoriáza a PsA mohou zdát nesouvisející, obě podmínky odrážejí základní problémy imunitního systému.
Při psoriáze způsobuje váš hyperaktivní imunitní systém příliš rychlý vývoj kožních buněk v těle. To může být vyvoláno mnoha faktory prostředí, jako je stres nebo kouření.
Jedna věc, kterou tyto spouštěče mají, je to, že stimulují zánětlivou reakci vašeho těla. Stejná zánětlivá reakce se může objevit ve vašich kloubech. Zanícené klouby způsobují PsA.
V PsA se bílé krvinky zaměřují na tkáně vašeho těla, místo aby chránily vaše tělo před cizími látkami. Přestože je PsA spojen s psoriázou, má své velmi výrazné příznaky. Z tohoto důvodu někteří vědci označovali PsA jako „nemoc v rámci nemoci“.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) počítají, že 10 až 20 procent lidí s psoriázou bude pokračovat v rozvoji PsA. To je o něco nižší než údaje poskytnuté Národní nadací pro psoriázu, která dala riziko na asi 1 ze 3, nebo 30 procent.
Psoriáza je obvykle diagnostikována nástupem plaků. Jedná se o šupinaté skvrny zvýšené, stříbrně bílé nebo načervenalé kůže. PsA ovlivňuje vaše klouby, obvykle ty, které máte v prstech, nohou a dolní části zad.
PsA může přijít v mnoha podobách. Může vyvolat další vedlejší účinky, jako je únava a snížený rozsah pohybu. Protože psoriáza je viditelnější, je diagnóza často jednodušší než PsA.
Účinky psoriázy a PsA
Nejběžnější formou psoriázy je plaková psoriáza, známá také jako psoriasis vulgaris. Ovlivňuje 80 až 90 procent všech lidí s psoriázou. Vyznačuje se plaky. Ty mohou přicházet a odcházet, i když psoriáza je chronické nebo dlouhodobé onemocnění.
Stejně jako psoriáza je PsA chronická. PsA je také progresivní stav. Postupem času se to zhoršuje. Zánětlivá reakce, kterou PsA spouští v kloubech, může vést k postupnému ničení chrupavky a kosti kloubů.
Pokud se tento proces neléčí, může to vést ke krouceným, bolestivým nebo oteklým kloubům, které přestanou fungovat. Bolesti kloubů mohou být rozšířené nebo se mohou objevit pouze na jedné straně těla.
Máte-li psoriatické onemocnění, jste také ohroženi jinými stavy. To zahrnuje:
- obezita
- srdeční choroba
- cukrovka
- Deprese
Možnosti léčby
Někteří lidé léčí své občasné mírné příznaky psoriázy pomocí léků aplikovaných přímo na jejich kůži.
Podobně mohou být mírné vzplanutí PsA občas léčeny přípravky proti bolesti (OTC) proti bolesti, jako jsou ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve). Tyto prostředky mají sklon poskytovat symptomatickou úlevu.
K dispozici jsou další ošetření, která se zaměřují buď na psoriázu samotnou, nebo na psoriázu a PsA.
Možnosti léčby pouze pro lupénku
Nejběžnější léčbou mírné lupénky jsou lokální pleťové krémy a masti. Patří mezi ně vitamín D, kyselina salicylová a skupina léků zvaných kortikosteroidy.
Vitamin D byl považován za účinnou léčbu autoimunitních problémů v těle, včetně lupénky.
Bylo zjištěno, že kortikosteroidy jsou přinejmenším stejně účinné jako vitamín D. Nevýhodou kortikosteroidů je to, že jejich používání na kůži časem může oslabit vaši pokožku. Mezi další nežádoucí účinky kortikosteroidů patří:
- zlomené krevní cévy
- zarudnutí
- podráždění
- kůže, která pohmoždí
Kortikosteroidy se pohybují od mírných po velmi silné. Čím účinnější léky, tím vyšší je potenciál pro vedlejší účinky. Protože psoriáza je chronické onemocnění, nejlepší léčby jsou ty, které lze použít dlouhodobě bez rizika poškození vašeho těla.
Některé domácí prostředky mohou také pomoci zmírnit příznaky psoriázy. Denní koupele s použitím solí Epsom mohou zklidnit šupinaté skvrny na kůži. Bylo zjištěno, že aktuální aloe vera a Oregon hrozny pomáhají redukovat podráždění a zánět.
Možnosti léčby psoriázy i PsA
Léky k potlačení aktivity imunitního systému patří mezi nejúčinnější léčby psoriázy a PsA.
Systémová léčiva potlačující imunitu často poskytují úlevu pro obě podmínky. Při používání těchto léků je však vyšší riziko sekundárních infekcí a dalších vedlejších účinků.
Pokud trpíte závažnou psoriázou a máte diagnostikovanou PsA, lékař vám může předepsat protizánětlivé léky potlačující imunitu a metotrexát potlačující imunitu (Rheumatrex). Cílem tohoto léku je zpomalit buňky ve vašem těle, které se příliš rychle rozmnožují a způsobují erupce psoriázy.
Mezi běžné nežádoucí účinky methotrexátu patří:
- bolesti hlavy
- závrať
- žaludeční nevolnost
Novější třída léčiv zvaná biologika, zejména blokátory TNF, přesněji zacílí na specifické části imunitního systému. Z tohoto důvodu je pravděpodobnější, že je Váš lékař doporučí než methotrexát.
Biologie u většiny lidí, kteří je užívají, snižují zánět a propuknutí lupénky. Ve Spojených státech existuje řada značek biologických přípravků schválených pro léčbu psoriázy.
Biologie musí být injikována. Některé je třeba podávat častěji než jiné. Mezi běžné nežádoucí účinky patří:
- alergická reakce
- podráždění kůže v místě vpichu
- vyrážka
- zvýšit riziko infekcí
Jak zabránit psoriáze a vzplanutí PsA
Příznaky psoriatického onemocnění nelze úplně zastavit, ale obvykle je lze léčbou léčit.
Identifikace toho, co spouští vaši psoriázu a světlice PSA, je klíčem k léčbě stavu. Protože PsA je výsledkem psoriázy, mohou být obě podmínky vyvolány stejnými faktory prostředí.
U některých lidí může být stres hlavním spouštěčem psoriázy. Učení dechových cvičení, procvičování jógy a používání jiných mechanismů zvládání stresu může pomoci zabránit stresovým situacím, aby zhoršily příznaky psoriázy.
Největší změnou životního stylu, která by mohla zmírnit příznaky psoriatického onemocnění, je strava. Když se podíváte na svou stravu a zjistíte věci, které spouštějí vaše příznaky psoriázy, může to znamenat odstranění některých potravin jako formy léčby.
Je známo, že obezita přispívá k příznakům psoriázy. Udržování zdravé výživy je zásadní pro to, abyste byli ve zdravém hmotnostním rozmezí. Pokud se můžete vyhnout nošení navíc, studie naznačují, že vaše příznaky budou méně závažné.
Pití alkoholu a kouření může také vyvolat vzplanutí, takže omezení nebo vyloučení těchto faktorů může být prospěšné.
Výhled
Pokud vám byla diagnostikována psoriáza, existuje vysoká pravděpodobnost, že se u vás také může vyvinout PsA. Dávejte pozor na příznaky, jako je bolest kloubů nebo slabost. Pokud se u vás objeví příznaky, navštivte svého lékaře.
Mohou vás odkázat na odborníka, známého jako revmatolog, který by měl být schopen určit, zda PsA způsobuje vaše příznaky.
Je důležité léčit PSA co nejdříve, aby se minimalizovalo poškození kloubů. Ignorování příznaků vás může vystavit riziku dalších zdravotních problémů. Správné zacházení je klíčem k zachování kvality života a ke snížení rizika komplikací.
