Co je to psoriatická artritida?
Psoriatická artritida je chronické autoimunitní onemocnění, které způsobuje bolest kloubů a ztuhlost. Často souvisí s lupénkou, stavem, který způsobuje červené, zvýšené a šupinaté skvrny na kůži. Podle Národní nadace pro psoriázu mělo psoriázu nejprve 85% lidí, u kterých se vyvinula psoriatická artritida.
Pokud trpíte psoriatickou artritidou, imunitní systém omyl zdravé buňky v kloubech a kůži pro cizí útočníky. V důsledku toho váš imunitní systém napadne tyto buňky. To může způsobit zánět kloubů, kožní příznaky a únavu.
Psoriatická artritida nevyléčí, ale lékař vám může předepsat léky, které vám pomohou léčit vaše příznaky. V některých případech mohou také doporučit změny životního stylu. Například, pokud mají podezření, že gluten vyvolává vaše příznaky, může vám doporučit, abyste se tomu vyhnuli. Podle Národní nadace pro lupénku může být na lepek citlivých až 25 procent lidí s lupénkou. Když jedí potraviny, které obsahují lepek, druh bílkoviny nalezené v určitých zrnech, jejich imunitní systém přehnaně reaguje.
Co je to lepek?
Lepek je forma bílkoviny nalezená v:
- pšenice, včetně starověkých forem pšenice, jako je špalda a Khorasan
- ječmen
- žito
Oves je často kontaminován lepkem, protože mnoho ovsa je zpracováváno spolu s pšenicí nebo jinými zrny obsahujícími lepek. Chléb, pečivo a těstoviny jsou běžné zdroje lepku. To lze nalézt v méně zřejmých potravinách a přísadách, včetně mnoha omáček, salátových dresinků a kořenících směsí.
Pokud má lékař podezření, že máte lepkovou senzitivitu, která vyvolává příznaky psoriatické artritidy, může vám doporučit, abyste dodržovali bezlepkovou dietu. Před provedením jakékoli změny ve stravě se poraďte se svým lékařem. Mohou vám pomoci pochopit možné přínosy a rizika.
Co jsou to celiakie a neceliakální nesnášenlivost lepku?
Pokud nemůžete tolerovat lepek, může se jednat o celiakii nebo netoleriální nesnášenlivost lepku.
Celiakie je autoimunitní onemocnění. Pokud to máte, váš imunitní systém reaguje na lepek tím, že útočí na vnitřní výstelku tenkého střeva. Může způsobit celou řadu příznaků, včetně:
- plyn
- nadýmání
- zácpa
- průjem
- poškození vašeho tenkého střeva
- ztráta váhy
- anémie
- bolest kloubů
Pokud se vám neléčí léčba, může to vést k závažným komplikacím. Lékař vám může objednat krevní testy a provést biopsii tlustého střeva, aby pomohl diagnostikovat celiakii. Aby tyto testy fungovaly, musíte pravidelně jíst lepek.
Pokud se u vás projeví příznaky, když jíte lepek, ale při testech na celiakii získáte negativní výsledky, může se jednat o netoleranci na celiakie. Žádný lékařský test neumožňuje lékaři diagnostikovat tento stav. Pokud mají podezření, že to máte, mohou vám doporučit, abyste na několik měsíců nakrájeli potraviny, které obsahují lepek z vaší stravy. Pokud se vaše příznaky během tohoto období zmírní, mohou vás povzbudit, abyste přidali lepek zpět do své stravy. Pokud se vaše příznaky zvýší poté, co začnete znovu jíst lepek, je to známka toho, že trpíte nesnášenlivostí lepku.
Jaká je souvislost mezi nesnášenlivostí lepku a psoriatickou artritidou?
Nesnášenlivost lepku, psoriatická artritida a další psoriatické stavy spouštějí abnormální imunitní odpovědi ve vašem těle. Přestože je zapotřebí dalšího výzkumu, někteří odborníci se domnívají, že existuje souvislost mezi nesnášenlivostí lepku a lupénkou. Například studie zveřejněná v Journal of Investigative Dermatology zjistila, že lidé s celiakií měli zvýšené riziko výskytu psoriázy před a po jejich diagnóze. Podle vědců v časopise Journal of the American Academy of Dermatology, několik studií naznačuje, že celiakie a psoriáza sdílejí některé běžné genetické a zánětlivé cesty.
Pokud trpíte nesnášenlivostí lepku i psoriatickou artritidou, může konzumace lepku vyvolat příznaky obou stavů. Váš lékař vás může povzbudit, abyste se ve stravě vyhýbali lepku.
Bezlepková strava
Pokud chcete mít bezlepkovou dietu, musíte ze své stravy odstranit všechny produkty, které obsahují pšenici, ječmen nebo žito. Musíte se také vyvarovat ovsa, který není certifikován jako čistý nebo bezlepkový. Požádejte svého lékaře nebo dietologa o seznam potravin a přísad, které obvykle obsahují lepek. Například slad je vyroben z ječmene a nachází se v mnoha balených výrobcích.
Budete si muset přečíst seznamy složek a zeptat se na položky menu v restauracích. Na první pohled se to může zdát jako velká změna, ale na bezlepkové dietě můžete jíst hodně potravin. Stále můžete například jíst:
- čerstvé ovoce a zelenina
- sušené luštěniny, jako je čočka a cizrna
- zrna bez lepku, jako je rýže, kukuřice a quinoa
- drůbež, červené maso a mořské plody
Pokud nemáte intoleranci mléka nebo laktózy, můžete také jíst mléčné výrobky.
Pokud má lékař podezření, že lepek přispívá k vašim příznakům psoriatické artritidy, může vám doporučit, abyste jej z potravy vyřízli. Ale pokud nevykazujete žádné známky nesnášenlivosti lepku, vyhnutí se lepku může způsobit více škody než užitku. Po omezené stravě může být obtížnější získat živiny, které potřebujete pro optimální zdraví. Před řezáním lepku z potravy se vždy poraďte se svým lékařem.
Jídlo s sebou
Některé výsledky výzkumu poukazují na souvislost mezi psoriatickou artritidou a glutenovou intolerancí. K určení, jak silné je toto spojení, je nutný další výzkum.
Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že můžete být citliví na lepek. Mohou vás povzbudit ke snížení lepku z vaší stravy. Alternativně vám mohou doporučit, abyste se vyhýbali bezlepkové dietě. Nejdůležitější je najít léčebný plán, který vám vyhovuje.
