Přehled
Dna je způsobena tvorbou urátových krystalů v tělesných tkáních. Obvykle se vyskytuje v kloubech nebo kolem kloubů a vede k bolestivému typu artritidy.
Krystaly močoviny se ukládají v tkáních, když je v krvi příliš mnoho kyseliny močové. Tato chemikálie se vytváří, když tělo rozkládá látky známé jako puriny. Příliš mnoho kyseliny močové v krvi je také známé jako hyperurikémie.
Dna může být způsobena sníženým vylučováním kyseliny močové, zvýšenou produkcí kyseliny močové nebo vysokým příjmem purinů v potravě.
Snížené vylučování kyseliny močové
Nejčastější příčinou dny je snížená exkrece kyseliny močové. Kyselina močová je normálně odstraněna z vašeho těla ledvinami. Pokud k tomu nedochází efektivně, zvyšuje se hladina vaší kyseliny močové.
Příčinou může být dědičná onemocnění nebo problémy s ledvinami, díky nimž nebudete moci odstraňovat kyselinu močovou.
Otrava olovem a některá léčiva, jako jsou diuretika a imunosupresiva, mohou způsobit poškození ledvin, což může vést k retenci kyseliny močové. Nekontrolovaný diabetes a vysoký krevní tlak mohou také snížit funkci ledvin.
Zvýšená produkce kyseliny močové
Zvýšená produkce kyseliny močové může také způsobit dnu. Ve většině případů není příčina zvýšené produkce kyseliny močové neznámá. Může to být způsobeno enzymatickými abnormalitami a může k němu dojít za následujících podmínek:
- lymfom
- leukémie
- hemolytická anémie
- lupénka
Může se také vyskytnout jako vedlejší účinek chemoterapie nebo radiační terapie v důsledku dědičné abnormality nebo v důsledku obezity.
Strava s vysokým obsahem purinů
Puriny jsou přírodní chemické složky DNA a RNA. Když je vaše tělo rozloží, změní se na kyselinu močovou. Některé puriny se v těle vyskytují přirozeně. Strava s vysokým obsahem purinů však může vést k dně.
Některé potraviny mají vysoký obsah purinů a mohou zvyšovat hladinu kyseliny močové v krvi. Tyto vysoce purinové potraviny zahrnují:
- orgánové maso, jako jsou ledviny, játra a sladká pečiva
- červené maso
- mastné ryby, jako jsou sardinky, ančovičky a sledě
- určitá zelenina, včetně chřestu a květáku
- fazole
- houby
Rizikové faktory
Přesná příčina dny nebo hyperurikémie není v mnoha případech známa. Lékaři věří, že to může být způsobeno kombinací dědičných, hormonálních nebo dietních faktorů. V některých případech může léková terapie nebo určité zdravotní stavy také vyvolat příznaky dny.
Věk a pohlaví
Muži mají častěji než ženy příznaky dny. Většina mužů je diagnostikována mezi 30 a 50 lety. U žen je toto onemocnění nejčastější po menopauze.
Dna je vzácná u dětí a mladších dospělých.
Rodinná historie
U lidí s krevními příbuznými, kteří mají dnu, je s větší pravděpodobností diagnostikována tato porucha sama.
Léky
Existuje několik léků, které mohou zvýšit vaše riziko dny. Tyto zahrnují:
- Denní nízká dávka aspirinu. Aspirin s nízkou dávkou se běžně používá k prevenci srdečního infarktu a mozkové mrtvice.
- Thiazidová diuretika. Tyto léky se používají k léčbě vysokého krevního tlaku, městnavého srdečního selhání (CHF) a dalších stavů.
- Imunosupresiva. Imunosupresiva, jako je cyklosporin (Neoral, Sandimmune), se užívají po transplantacích orgánů a při některých revmatologických stavech.
- Levodopa (Sinemet). Toto je preferovaná léčba u lidí s Parkinsonovou chorobou.
- Niacin. Niacin, známý také jako vitamin B-3, se používá ke zvýšení lipoproteinů o vysoké hustotě (HDL) v krvi.
Konzumace alkoholu
Mírné až těžké pití zvyšuje riziko dny. To obvykle znamená více než dva nápoje denně pro většinu mužů nebo jeden denně pro všechny ženy nebo muže nad 65 let.
Zejména se jedná o pivo a nápoj má vysoký obsah purinů. Studie z roku 2014 však potvrdila, že víno, pivo a likéry mohou způsobit opakované dnové útoky. Další informace o vztahu mezi alkoholem a dnou.
Expozice olova
Expozice vysokým hladinám olova je také spojena s dnou.
Jiné zdravotní stavy
Lidé, kteří mají následující nemoci a stavy, mají větší pravděpodobnost dna:
- obezita
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- hypotyreóza
- nemoc ledvin
- hemolytická anémie
- lupénka
Dna se spouští
Mezi další věci, které mohou vyvolat záchvat dny, patří:
- poranění kloubu
- infekce
- chirurgická operace
- nouzové diety
- rychlé snížení hladiny kyseliny močové pomocí léků
- dehydratace
Výhled
Můžete snížit své šance na rozvoj dny, sledováním příjmu alkoholu a jídlem s nízkým obsahem purinů. Nelze čelit dalším příčinám dny, jako je poškození ledvin nebo historie rodiny.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy o vaše šance na rozvoj dny.
Mohou přijít s plánem, jak snížit vaše šance na rozvoj stavu. Například, pokud máte rizikové faktory pro dnu (například zvláštní zdravotní stav), mohou to zvážit před doporučením určitých typů drog.
Pokud se však u vás objeví dna, buďte ujištěni, že stav lze zvládnout kombinací léků, dietních změn a alternativních způsobů léčby.
