Roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza (MS) je onemocnění zprostředkované imunitou, které způsobuje, že tělo útočí na centrální nervový systém (CNS). CNS zahrnuje mozek, míchu a optické nervy.
Špatně směrovaná zánětlivá reakce postupně stripuje nervové buňky ochranného povlaku zvaného myelin. Myelin potahuje nervová vlákna z mozku, podél míchy a do zbytku těla.
Kromě ochrany nervových buněk myelinový povlak usnadňuje nervové přenosové signály nebo impulsy. Výsledné snížení myelinu vede k příznakům MS.
Diagnostika RS pomocí páteře a mozkových lézí
Lidé mohou vykazovat mnoho příznaků RS, ale pouhým okem nelze dosáhnout definitivní diagnózy.
Nejúčinnějším a neinvazivním způsobem, jak určit, zda má pacient MS, je skenovat mozkové a míchové léze pomocí magnetické rezonance (MRI).
Léze jsou obvykle nejznámějším příznakem diagnózy RS. Podle National MS Society, jen asi 5 procent lidí s MS nevykazují léze na MRI v době diagnózy.
MRI používá silné magnetické a rádiové vlny k vytváření podrobných snímků mozku a míchy. Toto skenování může efektivně ukázat jakékoli zjizvení nebo poškození myelinového pláště spojené s MS.
Léze páteře MS
Demyelinace nebo progresivní stripování myelinového pláště v CNS je základem MS. Protože myelin potahuje nervová vlákna, která prochází mozkem i míchou, vytváří demyelinace léze v obou oblastech.
To znamená, že pokud má někdo s RS léze na mozku, pravděpodobně také má léze páteře.
Léze míchy jsou u MS běžné. Nacházejí se u asi 80 procent lidí s nově diagnostikovanou RS.
Někdy může počet páteřních lézí identifikovaných z MRI poskytnout lékaři představu o závažnosti MS a pravděpodobnosti závažnější epizody demyelinace, která se objeví v budoucnosti. Přesná věda o počtu lézí a jejich umístění však stále není zcela pochopena.
Není známo, proč někteří lidé s RS mohou mít v mozku více lézí než míše nebo naopak. Je však třeba poznamenat, že míšní léze nemusí nutně znamenat diagnózu MS a někdy mohou vést k nesprávné diagnóze MS.
Neuromyelitis optica
Zatímco spinální a mozkové léze mohou naznačovat MS, výskyt spinálních lézí může také naznačovat další onemocnění zvané neuromyelitis optica (NMO).
NMO má mnoho překrývajících se příznaků s MS. Jak NMO, tak MS jsou charakterizovány lézemi a zánětem CNS. NMO se však vyskytuje primárně na míše a velikost lézí se liší.
Pokud jsou detekovány léze páteře, je důležité získat správnou diagnózu, protože léčba MS a NMO je velmi odlišná. Nesprávná léčba může mít dokonce negativní účinky.
Odnést
MS je běžná neurologická porucha charakterizovaná lézemi v CNS, kde je myelin odstraněn a nahrazen jizvou.
MRI se používají ke stanovení toho, zda jsou mozkové a míšní léze spojeny s MS. Není zcela pochopeno, proč se může více lézí páteře tvořit nad lézemi mozku, nebo naopak.
Je důležité mít na paměti, že ne všechny spinální léze jsou výsledkem MS. V některých případech mohou indikovat další onemocnění zvané NMO.
