Co jsou to inhalační steroidy?
Inhalované steroidy, také nazývané kortikosteroidy, snižují zánět v plicích. Používají se k léčbě astmatu a jiných respiračních stavů, jako je chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD).
Tyto steroidy jsou hormony, které se přirozeně produkují v těle. Nejsou to stejné jako anabolické steroidy, které někteří lidé používají k budování svalů.
Chcete-li používat steroidy, pomalu vdechujte a přitom tlačte na nádobu připojenou k vašemu inhalátoru. Tím se lék nasměruje přímo do plic. Váš lékař vám doporučí používat inhalátor každý den.
Inhalované steroidy se často používají pro dlouhodobou léčbu. Pomáhají předcházet budoucím astmatickým záchvatům tím, že udržují plíce zdravé a uvolněné. Inhalované steroidy se také někdy používají spolu s orálními steroidy.
Dostupné inhalační steroidy
Nejběžnější inhalované steroidy jsou uvedeny níže:
| Jméno značky | Název přísady |
| Asmanex | mometason |
| Alvesco | ciclesonid |
| Flovent | flutikason |
| Pulmicort | budesonid |
| Qvar | beclomethason HFA |
Někteří lidé s astmatem používají kombinované inhalátory. Spolu se steroidy obsahují kombinované inhalátory bronchodilatátory. Tyto zaměřují svaly kolem dýchacích cest, aby jim pomohly relaxovat.
Nejběžnější kombinované inhalátory jsou uvedeny níže:
| Jméno značky | Název přísady |
| Combivent Respimat | albuterol a ipratropium bromid |
| Advair Diskus | flutikason-salmeterol |
| Symbicort | budesonid-formoterol |
| Trelegy Ellipta | flutikason-umeclidinium-vilanterol |
| Breo Ellipta | flutikason-vilanterol |
| Dulera | mometason-formoterol |
Proč jsou předepisovány?
Inhalované steroidy snižují zánět v plicích a umožňují tak lepší dýchání. V některých případech také snižují produkci hlenu.
Zobrazení výsledků inhalovaných steroidů může trvat několik týdnů. Nelze je použít k léčbě astmatických záchvatů hned, když k nim dojde, ale mohou zabránit budoucím útokům. V mnoha případech platí, že čím déle budete steroidy používat, tím méně se budete muset spolehnout na záchranný inhalátor.
Inhalovanými steroidy jsou kortikosteroidy. Jsou podobné kortizolu, což je hormon produkovaný přirozeně v těle. Každé ráno uvolňují nadledvinky kortizol v krevním řečišti, což vám dává energii.
Inhalační steroidy pracují stejně jako kortizol. Vaše tělo nedokáže zjistit, zda kortizol pochází z vašeho těla nebo z inhalátoru, takže výhody jsou stejné.
Vedlejší efekty
Vedlejší účinky jsou obvykle mírné u inhalovaných steroidů, proto je lékaři často předepisují k použití. Ve většině případů převažují výhody steroidů nad možnými vedlejšími účinky.
Mezi běžné nežádoucí účinky inhalačních steroidů patří:
- chrapot
- kašel
- bolest krku
- ústní drozd
I když existují protichůdné důkazy, studie prokázaly, že inhalované steroidy mohou u dětí zakrýt růst.
Pokud užíváte vysokou dávku nebo používáte inhalované steroidy po dlouhou dobu, může dojít ke zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku zvýšení chuti k jídlu.
U pacientů, kteří užívají inhalační steroidy k dlouhodobé léčbě, existuje zvýšené riziko vzniku pneumonie.
Obecně mají inhalační steroidy velmi málo vedlejších účinků, protože lék jde přímo do plic.
Ústní drozd
Orální drozd je častým vedlejším účinkem inhalačních steroidů. Drozd se objevuje, když v ústech nebo krku roste infekce kvasinek a na jazyku se objeví bílý film.
Mezi další příznaky orálního drozdu patří:
- rány na jazyku, tváři, mandlích nebo dásních
- krvácení, pokud jsou hrboly poškrábány
- lokalizovaná bolest na hrbolcích
- potíže s polykáním
- prasklá a suchá pokožka v rozích úst
- špatná chuť v ústech
Aby se předešlo orálním drozdům, lékaři doporučují vypláchnout ústa vodou ihned po užití steroidů. Pomáhá také použití spaceru s inhalátorem.
Rozpěrky by se neměly používat s:
- Advair Diskus
- Asmanex Twisthaler
- Pulmicort Flexhaler
Pokud se u vás objeví drozd, zavolejte svého lékaře k léčbě. Nejpravděpodobněji budou předepisovat orální antifungální léčbu, která může být ve formě tablety, pastilky nebo ústní vody. S léky, vaše ústní drozd bude pravděpodobně vyřešit asi za dva týdny.
Perorální steroidy
Perorální steroidy, užívané buď v tabletě nebo v tekuté formě, mají další vedlejší účinky. Je to proto, že lék se přenáší po celém těle.
S perorálními steroidy se můžete setkat:
- změny nálady
- zadržování vody
- otoky v rukou a nohou
- vysoký krevní tlak
- změna chuti k jídlu
Při dlouhodobém užívání mohou perorální steroidy způsobit:
- cukrovka
- osteoporóza
- zvýšené riziko infekce
- šedý zákal
Osvědčené postupy
Přestože se inhalované steroidy používají poměrně snadno, poskytovatel zdravotní péče může zajistit, že dodržujete správnou techniku.
Níže uvedené doporučené postupy vám pomohou vyhnout se ústnímu drozdu a zabránit návratu příznaků astmatu.
- Používejte své inhalované steroidy každý den, i když nemáte příznaky astmatu.
- Používejte distanční zařízení s odměřenou dávkou, pokud vám to lékař doporučil.
- Ihned po použití inhalátoru vypláchněte ústa vodou.
- Pokud se u vás objeví drozd, vyhledejte svého lékaře.
Pokud již nepotřebujete stejnou hladinu steroidů, může lékař dávku upravit. Snížení dávky nebo vypuštění steroidů by mělo být prováděno pomalu.
Náklady
Náklady na inhalované steroidy se rok od roku liší a jsou z velké části založeny na vašem pojištění. Rychlé vyhledávání na webu GoodRx.com ukazuje, že náklady mimo kapsu se pohybují od přibližně 200 do 400 USD.
Zjistěte si u svého poskytovatele pojištění, co se týká. Pokud potřebujete pomoc s placením astmatických léků, můžete se přihlásit do programu pomoci pacientům, který nabízí nezisková organizace nebo farmaceutická společnost.
Sečteno a podtrženo
Je velmi běžné, že lékaři předepisují inhalované steroidy lidem s astmatem a jinými respiračními stavy. Použití inhalačních steroidů může snížit počet astmatických záchvatů a výletů do nemocnice kvůli výskytu astmatu.
Steroidy jsou relativně bezpečné a způsobují minimální vedlejší účinky, které lze tolerovat nebo léčit. Mohou být použity pro dlouhodobou úlevu.
Inhalované steroidy napodobují kortizol, který se v těle přirozeně vytváří. Tělo těží z těchto steroidů stejným způsobem jako přírodní kortizol.
Pokud se u vás objeví drozd nebo se u vás vyskytnou jiné nepříjemné vedlejší účinky, navštivte svého lékaře.
