Revmatoidní artritida je obecně považována za chronický, celoživotní stav. Nové léčby však někdy vedou k dramatickému zlepšení příznaků a symptomů stavu. Mohou dokonce zabránit poškození kloubů a vést k remisi.
Lékaři a lidé žijící s RA mohou mít za cíl remisi. Možná se však neshodnou na tom, co přesně remise znamená a jak to vypadá. Můžete si myslet, že je remise osvobozena od příznaků, zatímco váš lékař bude postupovat podle technické technické definice.
Čtěte dále a získejte fakta o remisi RA a léčebných přístupech, díky nimž je remise pravděpodobnější.
Remisi je těžké definovat
Americká vysoká škola revmatologie (ACR) má komplexní pokyny pro definování remise RA. Pokyny se zabývají mnoha různými numerickými značkami, které měří, jak RA pracuje v těle. To zahrnuje aktivitu onemocnění skrytou před osobou s diagnostikovanou RA.
V podstatě byste mohli mít pocit, že vaše RA je v remisi, ale váš lékař by mohl vyhodnotit čísla, stejně jako rentgenové snímky a další zobrazovací studie, a určit, že nejste technicky v remisi.
Průzkum lidí s RA v roce 2014 ukazuje tento rozdíl ve vnímání. Pouze 13 procent chápe remisi jako splnění lékařské definice, která měří aktivitu onemocnění. Místo toho 50 procent uvedlo, že remise je „bez symptomů“a 48 procent popisuje remisi jako „bez bolesti“.
Pochopení, že lékařská definice remise se může lišit od vašeho osobního vnímání, vám může pomoci zůstat na dobré cestě s vaším léčebným plánem. I když se cítíte lépe, samotné zlepšení symptomů neznamená, že jste v remisi. Neměli byste přestat brát léky, aniž byste o tom mluvili s lékařem.
Mnoho lidí zažívá remisi RA
Protože remisi je obtížné definovat, je také těžké vědět, kolik lidí ve skutečnosti zažívá remisi. I když je remise definována klinickými kritérii, studie používají různé časové lhůty k měření míry. Díky tomu je ještě těžší vědět, jak často a jak dlouho.
Přezkum studií remise RA v roce 2017 zjistil, že míry remise se pohybovaly v rozmezí 5 až 45 procent, na základě standardních kritérií. Neexistovalo však žádné standardní časové období pro definování remise. Abychom lépe porozuměli budoucím datům, v revizi se doporučuje stanovit standardy pro to, jak dlouho musí nízká aktivita onemocnění trvat, aby byla kvalifikována jako remise.
Tato čísla se nemusí zdát povzbudivá. Může však pomoci zapamatovat si, že lidé často definují remisi jinak než lékaři. Někteří lidé mohou po dlouhou dobu zažít bez příznaků, i když nejsou technicky považováni za remisi. Zkušenost s tímto zlepšením kvality života a bez bolesti může být pro některé důležitější než splnění technické definice.
Včasná intervence je faktorem míry remise
Přezkum v roce 2017 uvádí, že včasný intenzivní přístup k léčbě je spojen s vyšší mírou trvalé remise. Vědci mohou diskutovat o remisi, pokud jde o „časnou“versus „zavedenou“RA. Jedním z cílů raných intervencí je podle Arthritis Foundation zahájit léčbu před erozí kloubů.
Dokonce i pro ty, kteří s RA žijí roky, může někdy dojít k remisi. Časná a agresivní terapie však může vést k lepším výsledkům. Bez ohledu na stádium nemoci je důležité zůstat v kontaktu s lékařem ohledně vašeho léčebného plánu.
Životní styl může hrát roli v míře remise
Léky jsou zásadní součástí léčby RA, ale životní styl může také hrát roli v pravděpodobnosti remise. Studie z roku 2018 zjistila, že přibližně 45 procent lidí, kteří včasnou intervenci RA nedosáhnou remise do jednoho roku.
Studie se zabývala faktory, které jsou největšími prediktory, které jednotlivci nepřijdou do remise. U žen byla obezita nejsilnějším prediktorem, který by účastníci studie do jednoho roku od zahájení léčby nedostali do remise. U mužů bylo kouření nejsilnějším prediktorem.
Vědci poznamenali, že upřednostňování správy hmotnosti a zastavení kouření by mohlo vést k rychlému snížení zánětu. To je jeden z hlavních cílů léčby RA. Studie obecně naznačuje, že celkové zdraví může přispět k účinnosti léčby.
Recidiva může následovat remisi
Lidé žijící s RA se mohou pohybovat tam a zpět mezi remisi a relapsem. Důvody nejsou jasné.
Během období remise většina lidí s RA pokračuje v užívání léků k udržení remise. Je to proto, že zužování léků může vést k relapsu.
Konečným cílem je trvalá remise bez drog. Probíhá výzkum s cílem nalézt nové léčebné strategie k dosažení tohoto cíle.
V některých případech mohou léky přestat fungovat. To se může stát iu biologie. Tělo může vytvářet protilátky, které snižují účinnost léků. I když se zdá, že terapie funguje úspěšně, relaps je stále možný.
Jídlo s sebou
Lékaři a lidé žijící s RA mohou remisi definovat různými způsoby. Sdílejí však cíl snížení RA symptomů a progrese. Včasná léčba vede k větší pravděpodobnosti trvalé remise. Dodržování léčebného plánu je důležité, abyste si měli nejlepší šanci na remisi.
