Zatímco většina lidí spojuje roztroušenou sklerózu (MS) se svalovou slabostí, necitlivostí a bolestí, únava je ve skutečnosti nejčastějším příznakem stavu.
Téměř 80 procent lidí s diagnózou RS trpí v určitém okamžiku únavou, podle Americké asociace pro roztroušenou sklerózu.
Únava je definována jako extrémní únava nebo neúnavné vyčerpání. Únava spojená s RS může být obtížné zvládnout a je také obtížné ji vysvětlit ostatním lidem. I když je to neviditelný příznak, únava je velmi reálná pro ty, kteří žijí s podmínkou.
Prvním krokem k léčbě únavy je zjistit, co ji způsobuje. Únava může být způsobena poškozením nervů způsobeným MS. Součástí problému mohou být také problémy se spánkem, deprese a vedlejší účinky léků.
Dobrou zprávou je, že je možné zvládnout únavu pomocí správné kombinace léků, změn životního stylu a tipů na úsporu energie.
Co způsobuje únavu MS?
Vědci v současné době plně nechápou přesnou příčinu únavy související s RS. Někteří si myslí, že únava může souviset s neustálou aktivací imunitního systému, jako by měla chřipkový virus za všech okolností.
Jiní se domnívají, že únava souvisí s potřebou, aby mozek tvrději pracoval u lidí s RS.
Snímky MRI ukázaly, že lidé s únavou MS používají k plnění úkolů větší část mozku než lidé bez únavy. V reakci na poškození nervů může mozek osoby s RS najít nové cesty pro odesílání zpráv. Předpokládá se, že to vyžaduje více energie.
Pocit únavy může být také důsledkem svalové slabosti spojené s RS.
Některé komplikace RS mohou také vyvolat únavu. To lze označit jako sekundární příčinu. Komplikace RS, které mohou také způsobit symptomy únavy, zahrnují:
- chronická bolest
- emoční poruchy, jako je úzkost a deprese
- anémie
- snížená fyzická zdatnost
- být obézní nebo obézní
- snížená funkce štítné žlázy
- problémy se spánkem, jako je nespavost, spánková apnoe nebo syndrom neklidných nohou
- cukrovka
- infekce
Únava může být také vedlejším účinkem některých léků, jako jsou léky používané k léčbě spasticity, bolesti a dysfunkce močového měchýře.
Jaké to je?
Ne každý zažívá únavu stejným způsobem a ten pocit může být obtížné vysvětlit ostatním. Obecně existují dva typy únavy RS: obecný pocit extrémní únavy a svalové únavy.
Únava MS se liší od běžné únavy. Někteří lidé s RS popisují únavu jako pocit, že jste váženi a každý pohyb je obtížný nebo nemotorný. Jiní to mohou popsat jako extrémní zpoždění jetů nebo kocovinu, která neodejde.
Pro ostatní je únava duševnější. Mozek je nejasný a je obtížné jasně myslet. Únava může ovlivnit zrak, stejně jako vaši schopnost mluvit bez toho, aby vaše slova přerušovala.
Únava MS se také vyznačuje následujícími vlastnostmi:
- se vyskytuje každý den
- často se vyskytuje ráno i po dobré noci spánku
- má tendenci se zhoršovat s postupem dne
- je zhoršeno teplem a vlhkostí
- může dojít náhle
- zasahuje do každodenních úkolů, jako je práce
Stupnice únavy MS
Únava je obtížné vysvětlit nebo kvantifikovat. To je důvod, proč lékaři vyvinuli Modifikovanou stupnici únavy (MFIS). Používá se k vyhodnocení toho, jak únava ovlivňuje něčí život.
Vyplnění MFIS trvá pouze 5 nebo 10 minut v ordinaci lékaře. Zahrnuje řadu otázek nebo prohlášení o vašem fyzickém, kognitivním a emočním zdraví.
Budete požádáni, abyste zhodnotili, jak silně každé prohlášení odráží vaše zkušenosti za poslední měsíc na stupnici od 0 do 4, přičemž 0 je „nikdy“a 4 je „téměř vždy“.
Příklady výroků, které budete požádáni o hodnocení, zahrnují:
- Moje svaly se cítí slabé.
- Musím se pohybovat ve svých fyzických činnostech.
- Mám potíže se soustředit.
- Byl jsem méně motivován k účasti na společenských aktivitách.
Všechny dotazy a prohlášení o MFIS naleznete zde.
Součet všech vašich hodnocení je vaše skóre MFIS. Vyšší skóre znamená, že únava výrazně ovlivňuje váš každodenní život. Skóre může pomoci vám a vašemu lékaři přijít s plánem řízení, který se zabývá vašimi konkrétními symptomy únavy.
Jak zacházet
Pokud trpíte únavou, domluvte si schůzku se svým lékařem, abyste prodiskutovali možné možnosti léčby. Lékař bude pravděpodobně chtít provést některé testy, aby zjistil více o tom, co může způsobit únavu.
Na základě výsledků těchto testů může lékař předepsat léky nebo doporučit radu, fyzikální terapii a pracovní terapii.
Léky
V závislosti na tom, co způsobuje únavu MS, může lékař předepsat:
- protizánětlivé léky proti bolesti, jako je aspirin. Studie z roku 2012 zjistila, že užívání 100 miligramů aspirinu dvakrát denně významně snížilo únavu spojenou s RS.
- amantadin (Gocovri), antivirový lék, který může pomoci s únavou MS. Jeho mechanismus pro léčení únavy však není znám.
- armodafinil (Nuvigil) nebo modafinil (Provigil), což jsou léky obvykle používané k léčbě narkolepsie. Ukázali určité důkazy o podpoře bdělosti u lidí s únavou RS a mohou také pomoci s problémy se spánkem.
- doplňky železa k léčbě anémie
- prášky na spaní k léčbě nespavosti, jako je zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminy k léčbě nutričních nedostatků způsobených špatnou stravou
- antidepresiva jako fluoxetin (Prozac) nebo bupropion (Wellbutrin)
- léky na pomoc se spasticitou nohou
- léky na močovou dysfunkci, pokud vás potřeba v noci udržuje v koupelně
- methylfenidát (Ritalin) nebo dextroamfetamin (Dexedrin), které se běžně používají k léčbě poruchy hyperaktivity s deficitem pozornosti a narkolepsie. Tyto léky mohou být použity ke zlepšení bdělosti a zvýšení energie.
Pokud si myslíte, že některá z vašich současných léků může způsobovat únavu, zeptejte se svého lékaře na možnost změny léku nebo úpravy dávky. Nepřestávejte užívat léky bez předchozí konzultace s lékařem.
Tipy pro životní styl
Lidé s únavou MS mohou potřebovat dobít své baterie častým odpočinkem a krátkým denním zdřímnutím, ale je také možné naplánovat a naplánovat vaše každodenní činnosti, aby pomohly šetřit energii.
Chcete-li šetřit energii, vyzkoušejte tyto tipy:
- Rozdělte velké projekty na menší části.
- Sbírejte spotřební materiál před činností, jako je vaření nebo čištění, takže při plnění úkolu nemusíte hledat zásoby.
- Naplánujte si nákupní seznam předem.
- Nechte si potraviny doručit.
- Pokud je to možné, vařte všechna jídla za týden najednou.
- Uspořádejte si dům tak, aby se často používané předměty ukládaly na snadno přístupná místa.
- K přepravě těžších předmětů po domě použijte kolové vozíky.
- Ujistěte se, že máte doma dobré osvětlení, abyste se nesnažili vidět věci jasně.
- Zvažte použití adaptivních zařízení pro oblékání, koupání a domácí práce.
- Udržujte svůj dům v chladu, pokud se únava zhoršuje, když je teplo.
- Pokud vaše únava má tendenci vzplanout ve vlhkém počasí, spusťte odvlhčovač.
- Využijte povolení pro handicapované a zaparkujte v blízkosti budovy.
I když je důležitá úspora energie, příliš mnoho odpočinku může být kontraproduktivní. Cvičení denně je nezbytné pro udržení svalové síly a vytrvalosti budovy. Vyzkoušejte tato cvičení a aktivity pro MS.
Existuje několik dalších změn životního stylu a opravných prostředků, které vám mohou pomoci bojovat s únavou. Tyto zahrnují:
- jít na fyzikální terapii, kde se dozvíte o způsobech, jak ušetřit energii a vytvořit cvičební proceduru
- setkání s pracovním terapeutem za účelem zjednodušení úkolů v práci nebo doma
- procvičování dobré hygieny spánku
- vyhledání psychologického poradenství, pokud máte depresi nebo úzkost
- snížení spotřeby alkoholu
- jíst zdravou stravu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny, celých zrn, zdravých tuků a libového proteinu
- jíst veganskou nebo rostlinnou stravu. Studie z roku 2016 zjistila, že lidé s RS, kteří následovali dietu na bázi rostlin s velmi nízkým obsahem tuku, měli po 12 měsících výrazné zlepšení únavy.
- snížení stresu. Jóga, meditace a tai chi jsou vynikajícími způsoby, jak snížit stres a zapojit se do fyzické aktivity.
Sečteno a podtrženo
Únava je velmi častým příznakem RS a může být jedním z nejobtížnějších. Pokud únava ovlivňuje vaši práci nebo každodenní život, poraďte se se svým lékařem a zjistěte, zda existují nějaké léky, které musíte brát nebo zda je třeba upravit stávající léky.
Správnou kombinací léků a změn životního stylu můžete překonat únavu.
