Menstruační křeče se mohou pohybovat od mírné nepříjemnosti trvající den nebo dva až několik dní nesnesitelné bolesti, která narušuje každodenní činnosti. Jsou jednou z nejčastějších příčin panvové bolesti a mnoho z nich je zažívá těsně před a během období.
Bolest je způsobena děložními kontrakcemi, ke kterým dochází těsně před začátkem nebo v průběhu vašeho období. Co ale pro některé lidi bolest zhoršuje?
Čtěte dále a dozvíte se více o potenciálních příčinách závažných křečí a jak zvládat bolest.
Jak zjistím, zda jsou moje křeče těžké?
Menstruační křeče se cítí jako pulzující nebo křečovitá bolest v dolním břiše. Můžete také cítit tlak nebo neustálé tupé bolesti v oblasti. Bolest může vyzařovat na vaše dolní část zad a vnitřní stehna.
Křeče obvykle začínají den nebo dva před vaším obdobím, vrcholí přibližně 24 hodin po začátku období. Obvykle trvají dva až tři dny.
Menstruační křeče mohou být doprovázeny dalšími příznaky, včetně:
- nevolnost
- únava
- volné stoličky
- bolest hlavy
- závrať
Typické menstruační křeče jsou bolestivé, ale obvykle dobře reagují na mimoburzovní léky proti bolesti, včetně ibuprofenu.
Těžké křeče však mají tendenci začínat dříve v menstruačním cyklu a trvají déle než typické křeče.
Co je způsobuje?
Během vaší doby se vaše děloha uzavře, aby pomohla zbavit její podšívku. Tyto kontrakce jsou vyvolávány hormonálními látkami zvanými prostaglandiny. Vyšší hladiny prostaglandinů jsou spojeny se závažnějšími menstruačními křečemi.
Někteří lidé mají tendenci mít závažnější menstruační křeče bez jakékoli jasné příčiny. Pro jiné mohou být těžké menstruační křeče příznakem základního zdravotního stavu.
Endometrióza
Endometrióza je stav, který způsobuje, že tkáň, která obvykle dělí vaši dělohu, roste v jiných částech těla, mimo dělohu.
Pánevní bolest je nejčastějším příznakem. Mezi další patří:
- těžká období
- období, která trvají déle než sedm dní
- krvácení mezi obdobími
- gastrointestinální bolest
- bolest s pohlavním stykem
- bolestivé pohyby střev
- potíže s otěhotněním
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
PCOS je běžná hormonální porucha postihující přibližně 1 z 10 žen v plodném věku. Častými příznaky jsou vyšší hladiny androgenů, což jsou mužské hormony, a nepravidelná období.
Mezi další příznaky PCOS patří:
- těžká období
- prodloužená období
- nadměrné ochlupení obličeje a těla
- přibývání na váze a potíže při hubnutí
- akné
- řídnutí vlasů nebo vypadávání vlasů
- více značek kůže
- tmavé skvrny kůže, zejména v záhybech krku a slabiny
Fibroidy
Fibroidy jsou nerakovinové výrůstky, které se vyvíjejí uvnitř nebo vně dělohy. Oni sahají ve velikosti od jak malý jako semeno k velkým masám, které mohou způsobit zvětšenou dělohu. Můžete mít jeden nebo více fibroidů, často bez příznaků.
Když fibroidy způsobují příznaky, příznaky se liší v závislosti na počtu fibroidů, jejich velikosti a umístění.
Kromě těžkých křečí v pánvi mohou fibroidy také způsobit:
- pánevní tlak
- bolest dolní části zad
- bolest nohy
- těžká období
- období, která trvají déle než týden
- zácpa
- časté močení
- potíže s vyprázdněním močového měchýře
Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
PID je bakteriální infekce ženských reprodukčních orgánů. Je to obvykle způsobeno pohlavně přenosnými infekcemi (STI), jako je chlamydie a kapavka. Také to mohou způsobit jiné infekce, které nejsou sexuálně přenosné.
Pánevní bolest je nejčastějším příznakem PID. Mezi další příznaky patří:
- bolestivý pohlavní styk
- krvácení během nebo po sexu
- zapáchající vaginální výtok
- pálení při močení
- horečka
- špinění mezi obdobími
Krční stenóza
Cervikální stenóza, která se také nazývá uzavřený děložní čípek, se stává, když je otvor děložního hrdla úzký nebo úplně uzavřený. Můžete se narodit s cervikální stenózou nebo ji vyvinout později.
Uzavřená děložní čípek může zabránit menstruační krvi z vašeho těla, takže vaše období je velmi lehké nebo nepravidelné. Může to také vést k problémům s plodností.
Adenomyóza
Adenomyóza je zahušťování dělohy. Vyskytuje se, když endometriální tkáň, která lemuje vaši dělohu, roste do svalů vaší dělohy.
Tkáň nadále funguje tak, jak by to obvykle probíhalo během vašeho cyklu - zahušťování, rozklad a opouštění těla. To způsobí, že vaše děloha roste dvakrát až třikrát více, než je obvyklá velikost.
Adenomyóza ne vždy vyvolává příznaky. V takovém případě si můžete všimnout těžkých menstruačních křečí, které se zhoršují, a také těžké nebo dlouhodobé menstruační krvácení.
Vnitřní zařízení (IUD)
IUD je malé antikoncepční zařízení, které je vloženo do vaší dělohy. K dispozici jsou různé typy IUD, některé obsahující hormony, zatímco jiné neobsahují hormony.
Jsou bezpečné pro většinu lidí, ale mohou občas způsobit nežádoucí účinky, včetně:
- těžké menstruační křeče
- nepravidelná období
- těžké menstruační krvácení
Existuje také malé riziko, že IUD perforuje dělohu během zasunutí nebo bakterie vstoupí do dělohy během zasunutí, což způsobí PID. Vyhoštění je další vzácná možnost, která nastává, když se IUD přestane pohybovat. To vše může způsobit těžkou pánevní bolest.
Jak zjistím, co je způsobuje?
Pokud máte velmi bolestivé menstruační křeče nebo křeče trvající déle než dva nebo tři dny, domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Pravděpodobně začnou kontrolou vaší anamnézy a provedením fyzického vyšetření, včetně pánevního vyšetření. Mohou vám také dát Pap test.
V závislosti na vašich dalších příznakech mohou doporučit další testy, včetně:
- ultrazvuk pro kontrolu velikosti a tloušťky dělohy a detekci fibroidů nebo cyst
- CT sken, který může poskytnout detailní pohled na vaše reprodukční orgány
- gynekologická laparoskopie, minimálně invazivní chirurgický zákrok, k potvrzení diagnózy endometriózy
Jak zvládnu bolest?
Těžké menstruační křeče je obvykle obtížné léčit sami, ale tyto tipy vám mohou při práci s poskytovatelem zdravotní péče pomoci při zúžení základní příčiny:
- Získejte pravidelné cvičení. Výsledky studie z roku 2015 ukázaly, že provádění 30 minut aerobního cvičení třikrát týdně významně snížilo závažnost menstruačních křečí v průběhu 8 týdnů.
- Použijte topnou podložku. Existují důkazy, že teplo může být pro zmírnění menstruačních křečí stejně účinné jako ibuprofen. Pro úlevu položte na spodní břicho topnou podložku.
- Zvládněte svůj stres. S menstruačními křečemi je spojena práce a celkový životní stres. Dechová cvičení, jóga a trávení času děláním věcí, které vás baví, vám mohou pomoci udržet stres v klidu.
- Namočte se do horké lázně. Namáčení v horké lázni zklidňuje vaše spodní břicho a záda. Je to také relaxační a skvělý způsob, jak zmírnit stres.
- Vezměte doplňky. Některé doplňky mohou pomoci snížit závažnost menstruačních křečí. Patří sem omega-3 mastné kyseliny, hořčík a vitaminy B-1 a B-6.
- OTC léky proti bolesti. OTC léky proti bolesti, jako je ibuprofen a acetaminofen, často nestačí k úplnému odstranění závažných menstruačních křečí. Pokud si je vezmete den dříve, než začnete křeče, mohou být účinnější.
Sečteno a podtrženo
Nemusíte ovládat těžké menstruační křeče. Pokud vaše bolest narušuje vaši schopnost pokračovat ve vašem dni nebo trvá déle než dva nebo tři dny, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám pomoci dostat se na dno toho, co způsobuje vážné křeče, a doporučit plán, jak udržet bolest pod kontrolou.
