Vyrážka ve vaginální oblasti může mít mnoho různých příčin, včetně kontaktní dermatitidy, infekce nebo autoimunitního stavu a parazitů. Pokud jste tam nikdy neměli vyrážku nebo svědění, je dobré se poradit s lékařem.
Léčba se liší v závislosti na příčině vyrážky. Domácí léky mohou také zmírnit příznaky.
Příznaky vaginální vyrážky
Obvykle se vaginální vyrážka bude cítit nepříjemně a svědí. Pokud budete škrábat oblast, vaše příznaky se mohou zhoršit.
Příznaky vaginální vyrážky mohou zahrnovat:
- svědění, pálení nebo podráždění
- hrboly, puchýře, léze nebo vředy
- barva kůže (červená, fialová nebo žlutá)
- skvrny zesílené kůže
- zánět
- bolest při močení nebo sexu
- vybít
- zápach
- horečka
- bolest ve vaší pánevní oblasti
- zvětšené lymfatické uzliny
Příčiny vaginální vyrážky a lékařské ošetření
Většina příčin vaginální vyrážky není lékařsky závažná a lze ji vyléčit. Ale někdy je základní stav vážný nebo nevyléčitelný.
Kontaktní dermatitida
Kontaktní dermatitida je nejčastější příčinou vaginální vyrážky. Podle studie z roku 2014 je to asi 50% případů vaginálního svědění u dospělých žen. Může také ovlivnit děti.
Obvykle se jedná o kontaktní dermatitidu způsobenou reakcí na kožní alergen, jako je čištění nebo výrobky z kůže nebo oblečení.
Mezi příznaky patří:
- mírné až těžké svědění a pálení
- zarudnutí
- otok
- podráždění a drzost
- bolest při pohlavním styku nebo použití tamponu
Lokální steroidy se používají k léčbě zánětu. Patří k nim nízkodávkový hydrokortison nebo acetonid triamcinolonu s vyššími dávkami. Neměly by se používat dlouhodobě, protože ztenčují pokožku.
Ve vážných případech vám může poskytovatel těchto léčiv podat injekci. V některých případech mohou být na bolest předepsána antidepresiva nebo antikonvulziva.
Vaginitida
Vaginitida se také nazývá vulvovaginitida, pokud se jedná o vulvu. Vulva je vnější částí genitálií obklopujících otvor do pochvy.
Podle Centers for Disease Control (CDC) jsou nejčastějšími příčinami vaginitidy následující:
- Bakteriální vaginitida se vyskytuje, když se určité bakterie množí a mění normální bakteriální rovnováhu ve vagíně.
- Kvasinkové infekce (Candida) nejčastěji zahrnují houbu Candida albicans. Obvykle máte část této houby ve vaginální oblasti. Ale některé faktory mohou způsobit pokles dobrých bakterií (Lactobacillus) ve vagíně, což Candida může přerůst.
- Trichomoniáza (trich) je způsobena protozoálním parazitem Trichomonas vaginalis. Je to šíření mezi lidmi prostřednictvím pohlavního styku.
Mezi příznaky vaginitidy patří:
- svědění
- změny vaginálního výboje
- bolest při močení nebo pohlavním styku
- vaginální krvácení
Některé příznaky jsou specifické pro typ infekce:
- Bakteriální infekce obvykle zahrnují nažloutlý nebo šedivý výboj, který může cítit jako ryba.
- Kvasinkové infekce mohou mít bílý výtok, který vypadá jako tvaroh.
- Trichomoniáza může mít silný zápach a zeleno-žlutý výboj. Podle CDC asi 70 procent infikovaných lidí nemá žádné příznaky.
Kvasinkové infekce jsou léčeny volně prodejnými léky (OTC) nebo na předpis.
Bakteriální infekce jsou léčeny antibiotiky na předpis nebo antibakteriálními krémy.
Trichomoniáza je léčena antibiotiky, jako je metronidazol (Flagyl) nebo tinidazol (Tindamax).
Psoriáza
Psoriáza je autoimunitní stav ovlivňující kůži, včetně genitálií. Psoriázové léze na vulvě jsou častější u dětí než u dospělých. Neovlivňuje to vnitřek vagíny.
Přezkum v roce 2014 uvedl, že ženy se psoriázou měly obvykle vaginální svědění.
Národní nadace pro lupénku odhaduje, že jedna třetina až dvě třetiny lidí s psoriázou bude v určitém okamžiku trpět genitální psoriázou.
Kromě svědění jsou v oblasti vulvy symetrické červené plaky, aniž by se měnily. Ty mohou být také přítomny v anální oblasti.
Psoriáza je obvykle léčena lokálně nízko-pevnostními kortikosteroidy. Můžete také vyzkoušet světelnou terapii.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum je běžná virová infekce, která postihuje kůži. Je nakažlivý a šíří se kontaktem, včetně pohlavního styku.
Mezi příznaky patří hrboly o průměru 2 až 5 milimetrů (mm), které mají tyto vlastnosti:
- jsou kulaté a pevné
- obvykle mají odsazení ve středu
- začít s masovou barvou
- může zčervená a zanícená
- může být svědění
Virus žije pouze na povrchu kůže. U většiny zdravých lidí hrboly časem zmizí bez léčby. Když k tomu dojde, infekce již není nakažlivá.
V jiných případech lze k léčbě infekce použít ambulantní postup.
Svrab
Svrab vyrážka je způsobena roztočem Sarcoptes scabiei, který se vrhá do horní vrstvy pokožky a pokládá vejce. Reakce kůže na roztoče způsobuje malé červené hrboly, které jsou intenzivně svědivé.
Roztoči se snadno přenášejí z člověka na člověka, a to i prostřednictvím pohlavního styku. Můžete si také vyzvednout roztoče z infikovaného oblečení, ručníků nebo povlečení.
Hlavním příznakem svrab je silná svědění, zejména v noci. Poškrábání může pokožku otevřít bakteriální infekci.
Obvyklou léčbou svrab je strbicid na předpis.
Stydké vši
Stydké vši jsou drobní parazitární hmyz, který zamořuje ochlupení v oblasti pohlavních orgánů. Živí se lidskou krví.
Jsou přenášeny pohlavním stykem. Můžete je také chytit při kontaktu s ložním prádlem, ručníky nebo oblečením někoho, kdo má vši.
Vši neinvestují vagínu, ale mohou způsobit svědění genitální oblasti. Krabovitý hmyz může být viditelný a můžete vidět jeho vejce (hnízda).
Stydké vši jsou obvykle léčeny léky OTC, jako je permethrin (Nix).
Genitální opar
Genitální herpes je způsoben virem herpes simplex, obvykle typu 2 (HSV-2). Je to jedna z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí (STI).
Jakmile máte virus, zůstane uvnitř nervových buněk vašeho těla a může způsobit budoucí ohniska. Opakující se ohniska jsou obvykle méně závažná a kratší.
Příznaky se objevují čtyři až sedm dní po pohlavním přenosu. Patří mezi ně malé, bolestivé nebo pálivé puchýře a léze kolem vagíny, hýždě a konečníku, které trvají až tři týdny.
Tyto léze mohou prasknout, vytékat hnis a krustovat. Vaše vulva pak může dojít k zánětu, otoku a bolestivosti.
Následují také příznaky genitálního oparu:
- oteklé lymfatické žlázy
- horečka
- bolesti hlavy a bolesti těla
Neexistuje lék na opar, ale drogy jako acyklovir (Zovirax), famciclovir nebo valacyclavir (Valtrex) mohou zmírnit závažnost ohniska a zkrátit dobu jeho trvání.
Syfilis
Syfilis je STI způsobená bakterií Treponema pallidum. Je to progresivní nemoc se čtyřmi stádii a je znemožňující a dokonce smrtelná, pokud není léčena.
V primárním stádiu syfilie se v místě infekce vyvíjí malá bolest zvaná řev. Obvykle se objeví tři až čtyři týdny po počátečním přenosu bakterií.
Kanál je bezbolestný, ale vysoce nakažlivý. Protože to není bolestivé, někdy to nevšimne. Chancre ustoupí asi po třech týdnech, ale bakterie se šíří vaším tělem.
V sekundární fázi syfilisu se objeví vyrážka, a to i na pochvě. Mezi další příznaky patří:
- únava
- horečka
- oteklé lymfatické uzliny
- bolesti hlavy a bolesti těla
- ztráta váhy
- ztráta vlasů
Syfilis je léčen penicilinem nebo jinými antibiotiky u lidí alergických na penicilin.
Genitální bradavice
Vysoce nakažlivé genitální bradavice jsou způsobeny některými typy lidského papilomaviru (HPV). Jsou jedním z nejběžnějších STI.
Obvykle se objevují ve shlucích, ale může existovat pouze jeden. Mohou se také objevit v ústech, krku nebo anální oblasti. Mají řadu vlastností:
- V barvě se liší od světla (maso-tónovaný a perleťově) po tmavý (fialový, šedý nebo hnědý).
- Bradavice mohou být malé až velké, kulaté nebo ploché.
- Textura se liší od hrubých po hladké.
I když jsou obvykle bezbolestné, mohou být nepříjemně velké, podrážděné nebo svědivé.
Genitální bradavice často odejdou samy za rok, takže možná budete chtít počkat. Léčba bradavic je může zmenšit, ale virus bude stále přítomen. Léky na předpis používané k léčbě bradavic zahrnují:
- imikvimod (Aldara)
- podofylin (Podocon-25) a podofilox (Condylox)
- kyselina trichloroctová nebo TCA
Lékař může také odstranit bradavice v ambulantní proceduře.
Neurodermatitida
Neurodermatitida je svědění kůže, které se také nazývá lišejník simplex chronicus. Není to nakažlivé. Může se vyvíjet kdekoli na vašem těle. V oblasti genitálií často ovlivňuje vulvu.
Poškrábání zesiluje svědění a předpokládá se, že dráždí nervové zakončení v oblasti, kterou škrábáte. Nervy pak vypadají, že vám signalizují, že existuje svědění.
Přesná příčina není známa, ale neurodermatitida může být vyvolána kousnutím hmyzem nebo stresem. Může se také vyskytnout sekundárně k jinému stavu, jako je kontaktní dermatitida nebo diabetická neuropatie.
Když budete poškriabat vaginální svědění, oblast bude silná a kožovitá (lichenifikovaná).
Neurodermatitida je léčena OTC nebo léky na předpis, aby zmírnila svědění.
Vulvarské vředy
Vulvarské vředy jsou vředy, které se objevují v této oblasti. Mohou být buď velmi bolestivé, nebo bezbolestné.
Nejčastější příčiny jsou pohlavně přenosné infekce, bakteriální nebo plísňové infekce. Neinfekční příčiny zahrnují:
- lupénka
- drogové reakce
- sexuální trauma
- Behçetův syndrom (vzácné autoimunitní onemocnění)
Vulvarské vředy by mohly začít vypadat jako hrboly, vyrážka nebo zlomená kůže. Mezi další příznaky patří:
- bolest nebo nepohodlí
- svědění
- netěsná tekutina nebo výtok
- bolestivé nebo obtížné močení
- zvětšené lymfatické uzliny
- horečka
Léčba bude záviset na příčině vředů.
Bartholinova cysta
Bartholinova cysta je malý otok na jedné z žláz, které vylučují mazací tekutinu na každé straně vaginálního otvoru.
Cysta se naplní tekutinou, když je žláza zraněna nebo infikována. Cysta se může nakazit a naplnit hnisem a vytvořit absces.
Bartholinova cysta je často bezbolestná a pomalu roste. V blízkosti vaginálního otvoru však může být otok a zarudnutí a nepohodlí při sexu nebo jiných činnostech.
Léčba může zahrnovat OTC léky proti bolesti nebo ambulantní postup k odstranění cysty.
Lichen planus
Lišejníkový planus je výsledkem toho, že váš imunitní systém útočí na kožní buňky nebo buňky sliznic, včetně vagíny. Tento stav kůže není nakažlivý.
Mezi příznaky patří:
- svědění, pálení, bolestivost a bolest
- zarudnutí nebo načervenalé hrboly
- eroze kůže s krajkovým, bílým okrajem
- jizvy a nepohodlí při sexu
Lichen planus je léčen lokálními steroidy. U erozivního typu lišejníkového planusu se doporučuje dlouhodobá léčba, protože existuje malé riziko skvamocelulárního karcinomu.
Lichen sklerosus
Lichen skleróza je vzácná a obvykle postihuje pouze vulvu. Vyskytuje se většinou u prepubertálních dívek a postmenopauzálních žen.
Vyznačuje se bílou plaketou ve tvaru postavy osm kolem vulvy a konečníku.
U dětí se někdy vyřeší sama. U dospělých ji nelze vyléčit. Jeho příznaky však mohou být léčeny lokálními kortikosteroidy nebo imunomodulačními léky, jako je pimecrolimus (Elidel).
Jiné příčiny vaginálního svědění
- příliš těsné oblečení nebo spodní prádlo
- podráždění holením ochlupení
- ochlupení ochlupení ochlupení, které se nakazí a vytvoří červenou ránu
- obezita (překrývající se kožní záhyby zvyšují tření a pot, což vede k podráždění vagíny)
Vyrážka kolem vagíny
Nejpravděpodobnější příčiny vyrážky kolem vagíny jsou kontaktní dermatitida a vaginitida.
Vaginální nepohodlí může být také způsobeno Bartholinovou cystou.
Vyrážka na vulvě
Vyrážka na vulvě může být:
- neurodermatitida
- lupénka
- lišejník sklerosus
- opar
Vyrážka na stydké pysky
Za otoky a zarudnutí stydkých pysků („rty“kolem vagíny) mohou být zodpovědné mnohé faktory, včetně:
- alergie
- bakteriální nebo kvasinková infekce
- Trich
- nedostatek mazání při sexu
Vaginální vyrážka domácí léky
Pokud je vaše vyrážka nakažlivá, promluvte si s lékařem o tom, kdy můžete bezpečně mít pohlavní styk. Také diskutujte o tom, jak zabránit jiným druhům přenosu. Pokud jste těhotná, zeptejte se na přenos na vaše dítě.
Nejdůležitější je zastavení svědění. Škrábání zhoršuje vyrážku.
- Odstraňte vše, co by mohlo dráždit vaši pokožku, jako jsou čisticí prostředky a mýdla, sušičky, talekové prášky a pleťové krémy.
- Používejte volný oděv a bavlněné spodní prádlo a vyhýbejte se syntetickým materiálům.
- Nepoužívejte vaginální spreje nebo sprchy (pokud to váš lékař nedoporučil).
- Používejte zvlhčovač bez vůně, abyste zabránili vysušení.
- Použijte kokosový olej a čajovníkový olej, které mají protiplesňové vlastnosti.
- Používejte čípky kyseliny borité, které jsou také účinné proti kvasinkovým a bakteriálním infekcím.
- Vyzkoušejte kompresi za studena, abyste snížili svědění. Rovněž pomůže kortikosteroidu proniknout kůží lépe.
- Vezměte si ovesnou kaši.
- Jezte jogurt živými kulturami, abyste zabránili infekcím kvasinkami.
- Pokud užíváte antibiotika, použijte probiotika.
- Po pohybu střeva otřete zepředu dozadu.
- Při pohlavním styku používejte bariérovou metodu, například kondomy.
Kdy navštívit lékaře
Je dobré navštívit lékaře, pokud jste předtím neměli vaginální vyrážku. Můžete také chtít konzultovat s kožním lékařem (dermatologem) nebo specialistou na infekční choroby, kteří mohou mít více zkušeností s celou řadou chorobných stavů, včetně pohlavních chorob.
Jakmile zjistíte příčinu vyrážky a máte úspěšný lék, můžete být schopni vyléčit vyrážku sami.
Diagnostika vaginální vyrážky
Lékař vás prohlédne a provede lékařskou anamnézu. Mohou být schopni zjistit příčinu při pohledu na vaši vyrážku.
Lékař může odebrat výtěr z oblasti, je-li vaginální výtok, nebo seškrabat kůži nebo biopsie, aby se podíval na buňky pod mikroskopem. Pod mikroskopem uvidí parazita jako svrab nebo identifikují psoriázové buňky.
K identifikaci herpes simplex nebo syfilis lze použít krevní test.
K léčbě můžete být gynekologem, dermatologem nebo specialistou na infekční choroby.
Prevence vyrážky třísla
Procvičování správné hygieny je důležité. Stejně tak je udržována zdravá strava a životní styl. Být v dobrém stavu vám může pomoci zabránit infekcím.
Můžete chránit před STI:
- používání bariérových metod při sexu, jako jsou kondomy nebo dentální přehrady
- správa stávajících STI
- nesdílejí ručníky a oblečení, které by mohly přijít do styku s otevřenou lézí
- vyhýbat se dráždivým látkám (pokud máte kontaktní dermatitidu)
Jídlo s sebou
Vaginální vyrážky jsou léčitelné a symptomy mohou být zmírněny léky a domácími prostředky. V některých případech základní onemocnění (jako je herpes nebo psoriáza) nevyléčí, ale symptomy lze zvládnout léky.
Je důležité navštívit lékaře, který diagnostikuje a léčí příčinu vyrážky. Někdy možná budete muset časem spolupracovat s lékařem, abyste našli ten správný léčebný plán a abyste zabránili opakování vyrážky.
