Laserová operace zad je typem operace zad. To se liší od jiných typů operací zad, jako je tradiční operace zad a minimálně invazivní operace páteře (MISS).
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o laserové operaci zad, jejích potenciálních výhodách a nevýhodách a možných alternativních léčebných možnostech.
Jak se liší laserová operace zad?
Existuje několik různých typů zákroků, včetně tradičního nebo otevřeného přístupu, MISS a laserového zákroku. Níže prozkoumáme, co dělá každou techniku odlišnou.
Tradiční
Během tradičního zákroku v zádech chirurg provádí dlouhý zářez v zádech. Poté přesouvají svaly a jiné tkáně, aby získali přístup k postižené oblasti páteře. To vede k delší době zotavení a může způsobit poškození tkáně.
SLEČNA, MINOUT
MISS používá menší řez než tradiční chirurgie. Pro vytvoření malého tunelu za účelem přístupu na místo chirurgického zákroku se používá speciální nástroj zvaný trubkový navíječ. Během operace lze do tohoto tunelu umístit různé specializované nástroje.
Protože je méně invazivní, může MISS vést k menší bolesti a rychlejšímu zotavení.
Laser
Při laserové operaci zad se laser používá k odstranění částí tkáně umístěné kolem míchy a nervů zad. Na rozdíl od jiných typů zákroků může být vhodný pouze pro velmi specifické stavy, například když nervová komprese způsobuje bolest.
Laserová chirurgie zad a MISS se často vzájemně mýlí nebo se předpokládá, že jsou stejné. To dále komplikuje to, že MISS může někdy, ale ne vždy, používat lasery.
Laserová operace zad je relativně vzácná a existuje jen málo klinických studií, které prokázaly výhody ve srovnání s jinými metodami.
Co čekat
Je-li na nervy vyvíjen tlak, může to vést k bolesti a nepohodlí.
V páteři mohou věci jako herniovaný disk nebo kostní ostroha často způsobit kompresi. Příkladem takovéhoto stavu je ischias, kde se ischiatický nerv stane sevřeným, což vede k bolesti v dolní části zad a nohou.
Lasery mohou být použity k pomoci dekomprimovat nervy, s cílem zmírnit bolest. To se provádí v místní anestézii, což znamená, že kůže a okolní svaly zad budou znecitlivěny bolestí. Můžete být také uklidněni pro tento postup.
Jedna z více studovaných metod laserové chirurgie zad se nazývá perkutánní dekomprese laserového disku (PLDD). Tento postup používá laser k odstranění tkáně disku, která může způsobovat kompresi nervů a bolest.
Během PLDD je malá sonda obsahující laser vedena do jádra postiženého disku. Toho je dosaženo pomocí zobrazovací technologie. Poté se energie z laseru používá k opatrnému odstranění tkáně, která může tlačit na nerv.
Výhody
Výhody laserové operace zad jsou, že je méně invazivní než tradiční přístup k operaci zad. Navíc může být prováděna v ambulantním prostředí v lokální anestézii. V mnoha ohledech je velmi podobný MISS.
Ve srovnání s jinými metodami existuje omezené množství informací o celkové účinnosti laserové operace zad.
Jedna studie z roku 2017 porovnávala PLDD s jiným chirurgickým přístupem zvaným mikrodiscektomie. Vyšetřovatelé zjistili, že oba postupy měly podobný výsledek během dvouletého období zotavení.
Je však třeba poznamenat, že při diskusi o PLDD vědci zahrnuli další následnou operaci po PLDD jako součást normálního výsledku.
Nevýhody
Laserová operace zad není doporučena pro některé stavy, jako jsou degenerativní onemocnění páteře. Navíc, složitější nebo komplikovanější stavy budou často vyžadovat tradičnější chirurgický přístup.
Jednou z nevýhod laserového zákroku je, že pro svůj stav byste mohli potřebovat další chirurgický zákrok. Studie z roku 2015 zjistila, že mikrodiscektomie měla nižší počet nutných reoperací ve srovnání s PLDD.
Navíc, metaanalýza sedmi různých operací pro herniované disky v bederní oblasti v roce 2017 navíc zjistila, že PLDD patřila mezi nejhorší na základě míry úspěšnosti, a byla uprostřed pro míru reoperace.
Vedlejší efekty
Každý postup může mít potenciální vedlejší účinky nebo komplikace. To platí také pro laserovou operaci zad.
Jednou z hlavních potenciálních komplikací při laserové operaci zad je poškození okolní tkáně. Protože se pro tuto proceduru používá laser, může dojít k poškození tepla okolními nervy, kostmi a chrupavkami.
Další možnou komplikací je infekce. To může nastat během umísťování sondy, pokud nejsou dodržovány správné hygienické postupy. V některých případech vám mohou být poskytnuta profylaktická antibiotika, která vám pomohou předcházet infekci.
Čas na zotavení
Doba zotavení se může lišit v závislosti na jednotlivci a konkrétním provedeném postupu. Někteří lidé se mohou vrátit k běžným činnostem relativně rychle, zatímco jiní mohou vyžadovat více času. Jak se laserová operace zad porovnává s jinými typy zákroků?
Tradiční chirurgie zad vyžaduje hospitalizaci po zákroku a zotavení může trvat mnoho týdnů. Podle Johns Hopkins Spine Service by lidé podstupující tradiční chirurgii páteře měli očekávat, že budou chybět 8 až 12 týdnů práce.
Naproti tomu se MISS často provádí jako ambulantní zákrok, což znamená, že můžete jít domů ve stejný den. Obecně lze říci, že lidé, kteří podstoupili MISS, se mohou do práce vrátit zhruba za šest týdnů.
Možná jste si přečetli, že laserová operace zad má rychlejší zotavení než jiné postupy. Ve skutečnosti však bylo jen velmi málo výzkumu, jak se porovnává doba zotavení.
Ve skutečnosti výše uvedená studie z roku 2015 zjistila, že zotavení z mikrodiscektomie bylo rychlejší než u PLDD.
Náklady
Není mnoho informací o nákladové a nákladové efektivnosti laserové zákroku zád oproti jiným typům zákroku zád.
Cena se bude v jednotlivých státech lišit. Pojistné krytí se může lišit v závislosti na poskytovateli pojištění a pojistném plánu. Před zahájením jakéhokoli postupu byste se měli u svého poskytovatele pojištění vždy přesvědčit, zda se na něj váš plán vztahuje.
Alternativní léčba
Ne každý, kdo má bolesti zad, vyžaduje operaci zad. Ve skutečnosti, pokud máte bolesti zad, lékař pravděpodobně doporučí, abyste vyzkoušeli nejprve konzervativní léčby, pokud nemáte progresivní neurologickou ztrátu nebo ztrátu funkce střev nebo močového měchýře.
Existuje celá řada věcí, které můžete zkusit pomoci při úlevě od bolesti, jako je ischias. Příklady zahrnují:
Léky
Váš lékař vám může předepsat několik různých typů léků, které pomáhají s bolestí. Mohou zahrnovat věci jako
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- svalové relaxancia
- látky snižující opioidní bolesti (pouze na velmi krátkou dobu)
- tricyklická antidepresiva
- léky proti záchvatu
Steroidní injekce
Získání injekce kortikosteroidů v blízkosti postižené oblasti může pomoci zmírnit zánět kolem nervu. Účinky injekce však obvykle zmizí po několika měsících a díky riziku nežádoucích účinků můžete dostat tolik.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie může pomoci se silou a flexibilitou a předcházet budoucím problémům. Může zahrnovat různá cvičení, protahování a korekce držení těla.
Domácí péče
Používání věcí, jako jsou horké nebo studené obaly, může pomoci zmírnit bolest. Navíc mohou pomoci i některé volně prodejné NSAID, jako je ibuprofen.
Alternativní medicína
Někteří lidé používají metody, jako je akupunktura a chiropraktické služby, které pomáhají s bolestmi zad. Pokud se rozhodnete tyto metody vyzkoušet, měli byste si být jisti, že navštívíte kvalifikovaného profesionála.
Sečteno a podtrženo
Laserová operace zády je typ zákroku, který používá laser k odstranění tkáně, která může tlačit na nervy. Procedura je méně invazivní než jiné metody zákroku, ale může vyžadovat další následné operace.
Dosud je k dispozici jen málo konkrétních informací o tom, zda je laserová operace záda výhodnější než jiné typy zákroků. Navíc ještě není třeba provést srovnání nákladové efektivity ve srovnání s jinými metodami.
Pokud potřebujete operaci zad, měli byste se poradit se všemi možnými možnostmi se svým lékařem. Tímto způsobem budete moci dostat ošetření, které je pro vás nejlepší.
